Minimal invasif adalah tren perkembangan bedah pada abad ini, dan bedah tiroid juga mengalami perkembangan minimal invasif yang sama. Sejak akhir tahun 1990-an, bedah tiroid laparoskopi telah digunakan secara luas di seluruh dunia. Ada beberapa orang yang mengatakan bahwa bedah tiroid laparoskopi bukanlah bedah invasif minimal, melainkan bedah “invasif besar-besaran.” Dokter yang mengatakan demikian sering kali tidak melakukan bedah tiroid laparoskopi, dan apa yang disebut sebagai bedah invasif besar-besaran hanyalah sebuah alasan untuk menolak memperbarui konsep dan menerima teknologi baru. Pasien tumor tiroid memiliki permintaan untuk bedah kosmetik invasif minimal, dan penemuan berbagai instrumen dan peralatan invasif minimal telah memadatkan upaya yang tak terhitung jumlahnya dari para ilmuwan; sebagai dokter, ia memiliki tanggung jawab untuk memperkenalkan konsep dan teknologi bedah kosmetik invasif minimal ke dalam perawatan klinis tumor tiroid. Saat ini, lebih dari sepuluh jenis operasi rongga tiroid invasif minimal telah dilakukan, dan selalu ada operasi invasif minimal yang sesuai dengan premis pemberantasan penyakit untuk meningkatkan efek kosmetik leher setelah operasi tiroid, dan untuk memenuhi persyaratan pengobatan pasien tiroid, seperti wanita muda dengan harapan kosmetik yang tinggi dan populasi profesional. Bagi banyak dokter, proses pembelajarannya sulit, dan mudah untuk mengambil keuntungan dari perbedaan pengetahuan medis dengan penolakan sederhana pasien. Saat ini, terdapat tiga jenis jalur utama untuk melakukan operasi tiroid laparoskopi: pertama, jalur supraklavikula atau infraklavikula, yang lebih sering digunakan di negara-negara Asia seperti Korea dan Jepang, dan memiliki keuntungan karena dekat dengan lokasi tumor, memisahkan permukaan yang traumatis, dan pada saat yang sama memfasilitasi estafet operasi terbuka tradisional, tetapi jalur ini meninggalkan bekas luka di leher; kedua, jalur dinding dada anterior atau dada toraks, yang memiliki lokasi sayatan yang rendah, tampilan operasi yang baik, dan visualisasi intraoperatif yang memadai, Kedua, pendekatan dinding dada anterior atau sternomastoid, yang memiliki posisi sayatan yang rendah, tampilan bedah yang baik, visualisasi intraoperatif yang memadai, mudah dikuasai oleh ahli bedah, dan dapat digunakan untuk lobektomi bilateral, dengan kelemahan trauma detasemen yang besar, yang membuatnya mudah untuk membentuk bekas luka pada sayatan parastomal pada orang kulit kuning Asia dan tidak terlalu pada ras Eropa dan Amerika; ketiga, pendekatan ketiak, yang memiliki tampilan bedah yang lebih baik namun hanya dapat melakukan lobektomi pada satu sisi kelenjar adenoid. Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir, beberapa orang telah mencoba rute retroaurikular dan rute rongga alami (oral), yang keduanya telah mencapai keberhasilan secara bertahap dan belum disempurnakan. Saat ini, teknik yang banyak digunakan dan stabil secara teknis adalah pendekatan sayatan kecil tunggal dengan bantuan laparoskopi pada leher. Pendekatan sayatan kecil tunggal pada leher dipelopori oleh dokter Italia Paul Miccoli pada tahun 1997. pada tahun 1999, ahli Jepang Shimizu K menyempurnakan teknik pengangkatan ruang pengap eksternal. pada tahun 2000, ahli dari Taiwan memperkenalkan teknik pisau ultrasonik ke dalam prosedur ini. pada tahun 2002, Profesor Gao Li dari Rumah Sakit Shaw memperkenalkan teknik ini ke Tiongkok, dan membuat sejumlah perbaikan pada teknik operasi, sehingga membentuk “Ada tiga teknik utama dan satu variasi: teknik penyesuaian bangunan lumen, teknik tampilan endoskopi lumen kecil, teknik penggunaan pisau ultrasonik, dan variasi panjang sayatan. Hal ini membuat prosedur ini menjadi teknik bedah tiroid berbantuan endoskopi invasif minimal yang matang (Prosedur Miccoli yang Dimodifikasi). Profesor Golik telah memberikan kontribusi yang signifikan terhadap pengembangan teknik ini. Metode pembedahan dasar: Sayatan dirancang pada garis melintang alami leher bagian bawah, dan sayatan dengan panjang sekitar 2 cm dibuat di tengah leher bagian depan. Ruang kerja dibuat langsung di bawah otot-otot pengikat dengan menarik suspensi pengait pada celah alami jaringan permukaan tiroid, tanpa memerlukan inflasi karbon dioksida di dalam tubuh, dan reseksi jaringan tiroid yang berpenyakit dapat dilakukan dengan koordinasi sempurna endoskopi. Yang disebut kerja sama sempurna berarti bahwa jika operasi tidak dapat diselesaikan dengan penglihatan langsung dari sayatan kecil, operasi dapat diselesaikan dengan kerja sama dan fungsi pembesaran dari penglihatan laparoskop, dan pada saat yang sama, ketelitian perawatan juga dijamin. (Januari setelah operasi) Prosedur ini memiliki berbagai macam indikasi dan dapat melakukan berbagai macam operasi tiroid seperti pengangkatan adenoma, tiroidektomi subtotal, lobektomi tiroid, dan operasi kanker tiroid radikal. Hal ini dapat membuat operasi ini benar-benar minimal invasif, kosmetik, hampir tidak ada perdarahan, waktu operasi yang singkat, perawatan yang menyeluruh dan kemanjuran yang dapat diandalkan. Dibandingkan dengan operasi tiroid lumpektomi melalui pendekatan payudara atau ketiak dalam beberapa tahun terakhir, operasi ini memiliki keunggulan pengoperasian yang mudah, trauma yang lebih sedikit, waktu operasi yang lebih singkat, cakupan aplikasi yang lebih luas, dan juga tidak memengaruhi efek estetika, dan mencapai efek diagnostik dan terapeutik terbaik, yaitu, harus ada kondisi lingkungan internal yang stabil, sayatan bedah terkecil, reaksi inflamasi sistemik terkecil, dan bekas luka terkecil setelah operasi. Prosedur ini dapat dioperasikan atau dieksplorasi di bawah penglihatan langsung yang sama dengan operasi terbuka, dan juga dapat dioperasikan di bawah penglihatan yang diperbesar dari laparoskop untuk pembedahan dan operasi yang baik, dan pada saat yang sama, kombinasi keduanya memperluas bidang operasi dan jangkauan operasi operasi, yang sepenuhnya dapat memastikan ketelitian operasi, dan merupakan prosedur dan aplikasi yang menggabungkan keunggulan dan kekuatan operasi terbuka dan laparoskopi. Menurut pengalaman dan pemahaman saya pribadi, saat ini sebagian besar tumor tiroid dapat direseksi dengan sayatan 2 cm, 3 cm atau lumpektomi melalui pendekatan aksila atau payudara toraks, dan ketelitian serta keamanannya bahkan lebih jauh dibandingkan dengan operasi terbuka, sehingga mengejar efek estetika dari operasi tiroid bukan lagi mimpi.