Kementerian Kesehatan mengumumkan pada tanggal 26 Juli 2010 standar keamanan pangan nasional “Kandungan Yodium Garam yang Dapat Dimakan (Draft untuk Komentar Publik)”, yang mengusulkan untuk menurunkan batas atas kandungan yodium garam konsumsi di Cina, dan pada saat yang sama konsentrasi garam beryodium tidak lagi seragam di seluruh negeri. Selama bertahun-tahun, Cina telah melakukan tiga kali penyesuaian terhadap kandungan yodium dalam garam, dan ini akan menjadi penyesuaian yang keempat. Penyesuaian pertama dilakukan pada tahun 1996. Pemantauan gizi yodium nasional tahun 1995 menemukan bahwa tidak adanya nilai batas atas untuk kandungan yodium dalam garam telah menyebabkan kandungan yodium garam yang sangat tinggi di beberapa daerah, beberapa di antaranya mencapai 100 mg/kg. Untuk alasan ini, pada tahun 1996 ditetapkan bahwa batas atas kandungan yodium tidak boleh melebihi 60 mg/kg. Penyesuaian kedua dilakukan pada tahun 1997, ketika hasil pemantauan gizi yodium nasional tahun 1997 menunjukkan bahwa kadar yodium dalam urin anak-anak mencapai 330 mikrogram per liter, yang menunjukkan bahwa kadar yodium dalam urin anak-anak telah meningkat tajam sebagai akibat dari suplementasi yodium yang tidak tepat sasaran (penggunaan perawatan kesehatan dengan tambahan yodium dan pil minyak yodium yang tidak tepat sasaran) pada populasi kunci. Kementerian Kesehatan segera meminta agar sebagian besar daerah di mana cakupan garam beriodium telah meningkat secara signifikan untuk menghentikan penggunaan pil minyak beriodium, dan pada saat yang sama mengedepankan prinsip dan slogan “suplementasi yodium secara ilmiah”. Penyesuaian ketiga dilakukan pada tahun 1999. Pada tahun tersebut, hasil pemantauan gizi yodium nasional menemukan bahwa tingkat yodium urin pada anak-anak adalah 306 mikrogram per liter, yang termasuk tinggi. Setelah berdiskusi dan berargumentasi, para ahli kami mengusulkan untuk pertama kalinya di dunia bahwa menurunkan kadar yodium urin hingga kurang dari 300 mikrogram per liter adalah tingkat nutrisi yodium yang dapat diterima, yang akan menyediakan yodium yang cukup untuk populasi dan mengurangi risiko efek samping hingga ke tingkat yang paling rendah. Pada tahun 2000, kami menurunkan tingkat yodium dalam rantai produksi dari tidak kurang dari 40 mg/kg bekas pabrik menjadi rata-rata 35 mg/kg. Yodium dalam kelenjar tiroid tidak hanya terlibat dalam sintesis dan pelepasan hormon tiroid, tetapi juga mengaturnya. Telah diketahui bahwa ada hubungan yang erat antara kekurangan yodium atau asupan yang berlebihan dengan penyakit tiroid. Berikut ini adalah tinjauan singkat tentang yodium dan gangguan tiroid. Pemahaman awal tentang kekurangan yodium dimulai dengan gondok endemik, umumnya dikenal sebagai “penyakit leher besar”, yang masih diingat sebagai deskripsi kiasan dalam balada masa kecil: “Minum air dari XX (nama tempat), leher menjadi lebih tebal dan kaki lebih pendek”. Kemudian, pada tahun 1980-an, ditemukan bahwa efek kekurangan yodium pada kecerdasan dan pertumbuhan manusia lebih penting. Di daerah yang kekurangan yodium, IQ, tinggi badan dan berat badan remaja lebih rendah dibandingkan dengan daerah yang tidak kekurangan yodium, sehingga konsep “gangguan kekurangan yodium” digantikan dengan “gondok endemik yang disebabkan oleh yodium”. Gangguan kekurangan yodium meliputi penyakit yang disebabkan oleh kurangnya asupan yodium, seperti gangguan perkembangan mental, gondok, gangguan pertumbuhan dan perkembangan, atau tuli bawaan atau demensia bawaan. Kekurangan yodium ringan dapat menyebabkan pembesaran kelenjar tiroid, tetapi jika kekurangan yodium parah, atau jika kelenjar tiroid yang membesar gagal mengimbangi fungsi normalnya, hipotiroidisme (hipotiroidisme) dapat terjadi. Hipotiroidisme kongenital yang tidak diobati dapat sangat memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan janin, yang dimanifestasikan oleh gangguan mental dan/atau pendengaran bawaan yang parah, yang disebut kretinisme. Meskipun gangguan kekurangan yodium dapat mempengaruhi semua kelompok usia, efek yang paling parah terjadi pada janin, bayi baru lahir dan bayi. Hal ini karena masa-masa tersebut merupakan masa-masa perkembangan yang pesat. Efek gangguan kekurangan yodium pada janin adalah peningkatan kelahiran mati, keguguran dan cacat bawaan, dan suplementasi yodium dapat mengurangi komplikasi ini. Demikian pula, asupan yodium yang berlebihan telah dikaitkan dengan gangguan tiroid. Kasus gondok akibat yodium pertama kali ditemukan pada tahun 1938 di daerah Hokkaido, Jepang. Kasus gondok akibat yodium pertama kali ditemukan di Hokkaido, Jepang, pada tahun 1938. Kemudian, kasus ini juga dilaporkan di daerah Teluk Bohai, Cina, dan paling sering terjadi pada nelayan dan anggota keluarga mereka. Ketika asupan yodium dihentikan selama 1-2 minggu, gondok pada sebagian kecil pasien mereda dengan jelas. Hampir semua gondok yang disebabkan oleh yodium tinggi adalah gondok yang menyebar, yang sedikit hingga sedang membesar dan memiliki tekstur yang keras. Kita semua tahu bahwa yodium rendah dapat menyebabkan hipotiroidisme, tetapi banyak orang tidak akan mengerti bahwa yodium tinggi juga dapat menyebabkan hipotiroidisme, hanya saja derajatnya lebih serius, atau pada saat yang sama dikombinasikan dengan disfungsi tiroid lainnya, seperti dikombinasikan dengan tiroiditis limfositik kronis, fungsi kelenjar tiroid yang membesar tidak dapat dikompensasikan dengan normal, sehingga terjadi hipotiroidisme. Insiden tiroiditis kronis yang dikombinasikan dengan hipotiroidisme atau gondok telah meningkat di Amerika Serikat dalam beberapa tahun terakhir, dan beberapa ahli Amerika percaya bahwa hal ini disebabkan oleh peningkatan yodium dalam makanan dan obat-obatan. Namun, tidak semua pasien mengalami hipotiroidisme hiperiodinamik, yang mungkin disebabkan oleh gangguan pengaturan yodium itu sendiri. Gambaran klinis hipotiroidisme akibat yodium bervariasi, dengan gondok menjadi yang paling umum, dan sebagian besar mengalami pembesaran kelenjar tiroid yang menyebar sedang hingga berat, sering kali dengan riwayat tiroiditis kronis dan penyakit gondok yang menyebar. Terdapat hubungan yang erat antara yodium dan penyakit autoimun tiroid, dengan daerah yang kaya akan yodium memiliki insiden penyakit autoimun tiroid yang lebih tinggi daripada daerah yang kekurangan yodium; di Amerika Serikat dalam beberapa tahun terakhir, insiden tiroiditis limfositik kronik (penyakit Hashimoto) telah meningkat setiap tahunnya, dan secara luas diyakini bahwa hal ini disebabkan oleh peningkatan asupan yodium dari bahan tambahan makanan. Penyakit Hashimoto dikaitkan dengan adanya kanker tiroid pada persentase tertentu pasien, dan oleh karena itu dianggap oleh beberapa ahli sebagai lesi prakanker kanker tiroid. Mekanisme gondok akibat yodium saat ini belum diketahui secara pasti. Telah dilaporkan bahwa insiden kanker tiroid di daerah gondok endemik lebih tinggi daripada di daerah lain, dan bahwa diet kaya yodium dapat berkontribusi pada perkembangan kanker tiroid, tetapi banyak ahli yang menentang hubungan antara yodium dan kanker tiroid. Sebagian besar ahli berpendapat bahwa yodium berhubungan dengan jenis kanker tiroid, dan kanker tiroid folikuler sering terjadi di daerah yang kekurangan yodium, sedangkan kanker tiroid papiler sering terjadi di daerah yang kaya akan yodium. Investigasi epidemiologi tentang kanker tiroid oleh para ahli dalam negeri dalam beberapa tahun terakhir juga menunjukkan bahwa kanker tiroid folikuler menunjukkan tren penurunan dalam beberapa tahun terakhir, sedangkan kanker tiroid papiler menunjukkan tren peningkatan yang jelas. Dengan kemajuan ilmu kedokteran yang terus menerus, penyesuaian standar nasional kandungan yodium dalam garam konsumsi mencerminkan kepedulian aktif pemerintah kita terhadap kesehatan masyarakat umum. Demikian pula, setiap orang harus memulai dari hal terkecil dalam kehidupan sehari-hari. Di satu sisi, kita harus mengatur pola makan secara wajar untuk memastikan asupan yodium yang cukup untuk mencegah terjadinya penyakit akibat kekurangan yodium. Di sisi lain, kita harus memperhatikan jumlah suplementasi yodium, yaitu diet rendah yodium dan rendah natrium yang direkomendasikan oleh dokter dalam praktiknya, dan tidak boleh secara membabi buta menambahkan yodium secara berlebihan, untuk mencegah berbagai penyakit yang disebabkan oleh yodium tinggi.