Kanker serviks dibagi menjadi stadium 1 hingga 4. Stadium 1 dan 2 termasuk stadium awal dan menengah, dan stadium 3-4 termasuk stadium menengah dan akhir, dan ada pembagian yang lebih rinci dalam setiap stadium. Sejauh menyangkut pembedahan, semua stadium 1 dan 2A dapat dipertimbangkan untuk pembedahan, sedangkan stadium 2B dan 3-4 tidak dipertimbangkan untuk pembedahan. Ada beberapa metode pembedahan. Tergantung pada kebutuhan pasien untuk kesuburan, stadium tumor, dan ukuran lesi, histerektomi radikal, histerektomi total, dan histerektomi diperpanjang (histerektomi radikal untuk kanker serviks) dapat dipilih. Selain stadium tumor, usia dan kondisi fisik pasien juga merupakan faktor referensi penting apakah pembedahan dapat dilakukan. Karena pembedahan kanker serviks bersifat ekstensif dan traumatis, maka pasien harus memiliki toleransi bedah yang kuat. Oleh karena itu, jika pasien berusia 60 tahun, memiliki penyakit sistemik kronis (seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, penyakit ginjal kronis, dll.), atau kondisi lain yang diperkirakan sulit mentolerir pembedahan, maka sebaiknya tidak sembarangan melakukan pembedahan. Mengejar pembedahan pada saat ini tidak hanya akan gagal menyembuhkan penyakit, tetapi juga dapat menyebabkan komplikasi atau kecelakaan bedah yang serius. Radioterapi dapat mengobati sebagian besar kanker serviks dan efeknya sebanding dengan pembedahan. Mungkin bagi banyak tumor, ketidakmampuan untuk mengoperasi berarti kehilangan kesempatan untuk sembuh. Tetapi untuk kanker serviks, hal ini tidak benar, setidaknya tidak untuk banyak pasien! Terapi radiasi menawarkan peluang pengobatan yang sama baiknya. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa radioterapi radikal untuk kanker serviks sebenarnya tidak sebanding dengan operasi! Oleh karena itu, bagi pasien-pasien yang disebutkan sebelumnya yang bukan kandidat untuk operasi, dokter akan merekomendasikan pasien untuk menjalani terapi radiasi. Untuk kanker serviks yang diobati untuk pertama kalinya, radioterapi bukanlah pengobatan paliatif, melainkan metode pengobatan dengan efek radikal seperti operasi. Apa yang harus saya pilih antara operasi dan radioterapi? Karena radioterapi cocok untuk semua stadium, banyak pasien yang bingung, saya termasuk tipe yang dapat diobati dengan operasi dan radioterapi, bagaimana dokter membantu saya memilih rencana pengobatan? Ini dimulai dengan pro dan kontra dari pembedahan dan terapi radiasi. Keuntungan terbesar dari terapi radiasi adalah non-invasif dan dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien. Namun demikian, salah satu masalah utama dengan terapi radiasi adalah bahwa pasti ada beberapa kerusakan radiasi pada jaringan normal, terutama ovarium. Inilah sebabnya mengapa pasien muda sering kali perlu melindungi fungsi ovarium mereka, dan pembedahan adalah pilihan yang lebih baik saat ini. Bahkan jika pengangkatan tumor secara penuh tidak dapat dilakukan karena alasan lain, dokter bedah akan melakukan pembedahan kecil untuk memindahkan ovarium pasien untuk menghindari area terapi radiasi. Bagi pasien yang tidak perlu melindungi fungsi ovarium, keuntungan dari pembedahan adalah dapat mengeksplorasi penyebaran tumor sepenuhnya, memungkinkan dokter untuk “melihat sendiri” dan benar-benar “mengetahui” sejauh mana kanker serviks. Namun, operasi kanker serviks adalah operasi ginekologi besar, dan banyak pasien tidak dapat menanggung pukulan operasi; selain itu, jika operasi tidak dapat mengangkat tumor dengan bersih, efek operasi akan sangat berkurang. Inilah saat keuntungan radioterapi berperan. Dibandingkan dengan pembedahan, pasien mentoleransi radioterapi dengan lebih baik, dan radioterapi dapat membunuh lesi tertentu yang tidak dapat dihilangkan dengan pembedahan (atau tidak terangkat dengan baik). Dengan alasan efek pengobatan yang sama, radioterapi lebih disukai untuk orang tua dan lemah, bagi mereka yang tidak perlu mempertahankan fungsi ovarium, dan bagi mereka yang tumornya melampaui batas tertentu. Apa alasan untuk menjalani radioterapi setelah operasi? Alasannya adalah bahwa pemeriksaan patologis setelah operasi menunjukkan bahwa beberapa pasien termasuk dalam kelompok berisiko tinggi untuk kekambuhan kanker serviks, dan kemudian radioterapi diperlukan untuk mengendalikan faktor risiko kekambuhan ini dan mengurangi kemungkinan kekambuhan di masa depan (dosis dan protokol radioterapi pasca operasi berbeda dari radioterapi langsung). Oleh karena itu, bagi pasien yang diperkirakan memerlukan radioterapi lebih lanjut setelah operasi, banyak dokter percaya bahwa lebih baik melakukan radioterapi langsung. Apakah mungkin untuk melakukan pembedahan radikal dan radioterapi radikal? Tentu saja tidak! Baik pembedahan radikal maupun radioterapi radikal sebenarnya sangat merusak tubuh, dan salah satu saja sudah cukup untuk mendapatkan kesembuhan radikal, jadi tidak perlu atau tidak mungkin untuk menerima 2 perawatan radikal pada saat yang bersamaan. Oleh karena itu, tidak perlu dan tidak mungkin untuk menerima 2 perawatan radikal pada saat yang sama. Hal ini tidak akan meningkatkan efektivitas pengobatan, tetapi juga secara signifikan meningkatkan berbagai efek samping. Pencegahan kanker serviks lebih baik daripada pengobatan Pengobatan kanker serviks yang disebutkan di atas sebenarnya adalah sarana untuk “memperbaiki lipatan”. Penyebab kanker serviks jelas adalah infeksi HPV, sehingga kanker serviks adalah penyakit yang “benar-benar dapat dicegah”. Oleh karena itu, kanker serviks adalah penyakit yang “sepenuhnya dapat dicegah”. Jika Anda melakukan pemeriksaan serviks secara teratur, pertimbangkan vaksinasi kanker serviks jika Anda memiliki kondisinya, dan obati lesi serviks tepat waktu, kanker serviks pasti akan menjauh dari Anda!