Di antara sekian banyak pasien yang menderita gangguan lutut, sebagian besar orang percaya bahwa mereka menderita “sinovitis” sendi lutut. Untuk mengetahui jawaban atas pertanyaan ini, kita perlu mengklarifikasi masalah-masalah berikut: 1. Struktur dasar sendi lutut Setiap sendi dalam tubuh manusia memiliki tiga komponen utama: (1) permukaan artikular, setiap sendi memiliki setidaknya dua permukaan artikular yang sesuai, yang ditutupi dengan tulang rawan artikular, juga disebut “tulang rawan sinovium” oleh beberapa orang. Tebalnya 3-7 mm dan tulang rawan normal berwarna putih pucat, dengan permukaan seperti cermin yang sangat halus dan memiliki elastisitas yang baik. (2) Kapsul sendi, yaitu jaringan fibrosa pada permukaan tulang yang melekat pada pinggiran permukaan sendi. Lapisan luar disebut lapisan fibrosa, yang memiliki fungsi membungkus dan menstabilkan sendi. Lapisan dalam disebut lapisan sinovial, yang biasanya sangat tipis dan dapat mengeluarkan dan menyerap cairan sinovial. Kapsul sendi mirip dengan pakaian yang kita kenakan di tubuh, lapisannya seperti lapisan sinovial dan lapisan luarnya seperti lapisan fibrosa. (3) Rongga sendi, rongga tertutup yang terdiri atas tulang rawan artikular dan lapisan sinovial, mengandung sejumlah kecil cairan sinovial, sekitar 3-5 ml, dalam keadaan normal. 2. Apa itu sinovitis Setelah Anda mengetahui struktur sendi, Anda mungkin tahu bahwa sinovitis adalah lesi inflamasi pada “lapisan” sendi kita. Apa penyebab peradangan pada lapisan sendi kita? Pertama, ini adalah penyakit multifaktorial dengan banyak penyebab. Karena sendi lutut memiliki selaput sinovial paling banyak di dalam tubuh dan terletak di bagian yang lebih dangkal dari anggota tubuh, maka sendi lutut lebih mungkin mengalami cedera dan infeksi. Cedera seperti trauma pada meniskus, cedera sinovial, ligamen cruciatum, cedera tulang rawan intra-artikular, dan dislokasi, merangsang kongesti sinovial dan oedema, yang mengakibatkan pembengkakan dan penumpukan cairan pada sendi. Ada juga infeksi, serangan bakteri pada membran sinovial, di mana tuberkulosis sinovial umum terjadi, dan kemudian ada penyakit sistemik seperti sinovitis reumatoid, sinovitis gout dan sinovitis yang tidak diketahui asalnya karena imunitas tubuh yang rendah. 3. Apa saja manifestasi sinovitis? Setelah membran sinovial meradang, membran sinovial menjadi oedematous dan menebal, sehingga membran sinovial membocorkan cairan inflamasi. Sebenarnya, jika ada pembengkakan, efusi sendi dan nyeri pada sendi lutut, dapat ditentukan bahwa sendi lutut menderita sinovitis, maka lebih penting untuk mengklarifikasi sifat sinovitis apa yang dideritanya, yang juga dapat membuat kita memahami bahwa efusi sendi yang menyakitkan adalah komplikasi dari beberapa penyakit, kita tahu penyebab pembengkakan dan efusi, yang sama dengan mengetahui penyebab pembengkakan sinovitis. Cara terbaik untuk mengklarifikasi hal ini adalah dengan pergi ke rumah sakit biasa untuk pemeriksaan guna memastikan diagnosis. Misalnya, jika Anda memiliki sendi bengkak dengan efusi, bersama dengan nyeri yang mencekik, MRI dan kerusakan meniscal, maka sinovitis Anda adalah peradangan sinovial akibat kerusakan meniscal. 4. Apa perbedaan antara sinovitis lutut dan “sinovitis tulang rawan”? Banyak orang dengan masalah lutut salah mengira bahwa selaput tulang rawan yang halus pada permukaan sendi sebagai “sinovium” dan mengira mereka menderita sinovitis. Pada saat presentasi, sendi lutut sudah berubah bentuk dan bengkak, dengan sensasi gesekan yang sangat jelas dan nyeri tusuk jarum saat berjalan, dan sinar-X menunjukkan keropos tulang yang signifikan dan hilangnya ruang sendi. Sebenarnya lesi adalah peradangan perikondrium, dalam hal ini “chondrosynovitis”, yang sebenarnya merupakan degenerasi perikondrium pada sendi. Dalam dunia kedokteran, kita menyebutnya osteoartritis lutut, tetapi ini adalah penyakit degeneratif. Sendi itu seperti bantalan mesin, dan seiring bertambahnya usia, permukaan bantalan sendi akan terus aus dan mengalami degenerasi. Jika Anda terlalu banyak bekerja, atau memiliki riwayat trauma, atau kelebihan berat badan, hal ini bisa meningkatkan keausan pada “bantalan” Anda. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan, nyeri dan kelainan bentuk sendi lutut, gangguan gerakan dan kehilangan fungsi. Perbedaan utama antara sinovitis dan penyakit sendi sinovial adalah, bahwa lesi terdapat pada membran sinovial yang menutupi sendi dan tulang rawan yang menutupi permukaan sendi. 5. Pengobatan sinovitis dan osteoartritis lutut Meskipun osteoartritis lutut juga melibatkan pembengkakan dan efusi sendi, namun pengobatannya berbeda karena lokasi dan penyebab lesi. Dalam kasus sinovitis lutut, selama kita mengetahui dengan jelas tentang penyebab peradangan sinovial, pengobatan dapat ditargetkan. Sebagian besar sinovitis dapat disembuhkan dengan suntikan dan obat-obatan, dan hanya sedikit yang dapat diobati dengan operasi invasif minimal. Untuk pasien dengan osteoartritis lutut, pengobatan bervariasi tergantung pada perjalanan penyakit dan tingkat keparahan degenerasi, dan jika sendi lutut secara signifikan cacat dan bengkak dan fungsinya secara signifikan dibatasi, maka diperlukan operasi penggantian sendi buatan.