Ketika Anda berpikir tentang diabetes, Anda biasanya hanya memikirkan orang paruh baya dan lanjut usia. Namun, dalam beberapa tahun terakhir ini, beberapa anak di sekitar kita telah mengembangkan diabetes tipe 2 pada usia beberapa tahun saja. Dalam jangka panjang, diabetes pada usia yang sangat muda dapat menyebabkan komplikasi seperti kebutaan dan gagal ginjal dalam waktu beberapa tahun, yang dapat membebani keuangan dan emosional anak selama sisa hidupnya. Karena meningkatnya jumlah anak yang obesitas, maka jumlah anak yang menderita diabetes tipe 2 pun semakin bertambah. Telah dilaporkan bahwa di Jepang, kejadian diabetes tipe 2 pada anak-anak rata-rata dua kali lipat setiap 1O tahun, dan penyakit gula tipe 2 sudah menyumbang 80% dari semua diabetes pada anak-anak, jauh lebih tinggi daripada diabetes tipe 1. Di Tiongkok, 1 dari 10 penderita diabetes sekarang adalah remaja, dan jenis diabetes yang paling cepat berkembang adalah tipe 2. Seperti halnya diabetes dewasa, anak-anak penderita diabetes memerlukan olahraga yang memadai, tidak hanya untuk pengobatan, tetapi juga untuk pertumbuhan dan perkembangan. Olahraga yang tepat dapat membawa banyak manfaat bagi anak-anak penderita diabetes, seperti meningkatkan sensitivitas otot terhadap insulin, memfasilitasi kontrol gula darah, meningkatkan fungsi kardiovaskular dan mencegah penyakit kardiovaskular, serta mendorong perkembangan tulang dan otot pada anak-anak penderita diabetes. Pada prinsipnya, anak-anak penderita diabetes perlu berpartisipasi dalam setidaknya satu jam olahraga ringan setiap hari. Yang terbaik adalah berolahraga secara teratur dan kuantitatif, mengikuti prinsip individualisasi dan kemajuan bertahap, untuk mendapatkan hasil terapi yang baik. Apa yang harus diperhatikan ketika melatih anak-anak dengan diabetes? 1, anak-anak penderita diabetes harus melakukan pengaturan insulin dan diet yang baik sebelum berolahraga, dan perlu meningkatkan jumlah diet sebelum berolahraga berat atau menyiapkan makanan atau permen yang membuat mereka lapar. Jika perlu, dosis insulin juga bisa dikurangi 10%. 2.Pilihlah beberapa aktivitas olahraga yang menarik untuk memfasilitasi kepatuhan jangka panjang oleh anak-anak yang terkena dampak, seperti bersepeda, berlari, bermain bulu tangkis, tenis meja, sepak bola, skipping, shuttlecock dan rope skipping. 3.Karena aliran darah di tungkai meningkat selama berolahraga, penyerapan insulin meningkat, sehingga anak-anak yang menyuntikkan insulin dapat mengubah tempat suntikan ke perut. 4. Pilih pakaian dan alas kaki yang sesuai, dan perhatikan kebersihan dan higiene setelah berolahraga. 5.Jika memungkinkan, orang tua dapat berpartisipasi dalam olahraga bersama anak, yang akan meningkatkan minat anak dalam olahraga dan meningkatkan hubungan antara orang tua dan anak. 6. Anak-anak memiliki pengendalian diri yang buruk dan kadang-kadang menjadi begitu kecanduan bermain sehingga mereka lupa untuk mengambil suntikan atau makan, jadi harus berhati-hati untuk menghindari hal ini. 7.Saat berolahraga, harus lebih diperhatikan untuk menghindari hipoglikemia, bila cuaca terlalu panas dan waktu olahraga terlalu lama, dehidrasi juga harus dicegah, dan yang terbaik adalah membawa sedikit makanan dan air saat berolahraga, sehingga Anda dapat makan saat terjadi hipoglikemia atau saat Anda haus. 8. Pendakian dan penyelaman harus dihindari karena berbahaya jika terjadi hipoglikemia saat mendaki dan menyelam. Anak-anak dengan suntikan insulin harus menghindari latihan ini selama puncak aksi insulin untuk menghindari hipoglikemia dan kejadian yang tidak diinginkan. 9. Mereka yang memiliki komplikasi retina sebaiknya tidak berolahraga berat. 10. Jika anak mengalami pilek, demam, ketoasidosis diabetik, glukosa darah >16,7mmol/L, badan keton dalam urin, sensasi abnormal pada kaki atau tungkai bawah, nyeri mendadak dan parah pada tubuh atau penglihatan kabur, ia harus beristirahat di tempat tidur dan menghindari olahraga. Karena gula darah sangat berfluktuasi pada anak-anak penderita diabetes, kontrol gula darah yang terlalu ketat dapat menyebabkan hipoglikemia, yang dapat menyebabkan bahaya serius pada anak. Oleh karena itu, standar kontrol glukosa darah untuk anak-anak penderita diabetes jauh lebih lunak daripada standar untuk orang dewasa. Penelitian telah menyimpulkan bahwa tujuan kontrol glikemik jangka panjang untuk anak-anak dan remaja dengan diabetes tipe 1 adalah untuk mempertahankan hemoglobin terglikasi (HbAlc) di bawah 7,5% tanpa hipoglikemia berat, sedangkan tujuan kontrol glikemik jangka pendek adalah glukosa darah praprandial 4-8 mmol/L dan glukosa darah postprandial ≤10 mmol/L. Jika kontrol glukosa darah yang baik diinginkan, yang terbaik adalah memantau glukosa darah setidaknya empat kali sehari. Untuk anak-anak dengan koma hipoglikemik persisten dan hipoglikemia atau hiperglikemia berulang, sistem pemantauan glukosa darah ambulatori dapat digunakan. Dari sudut pandang pencegahan komplikasi kronis, glukosa darah dan HbAlc diharapkan terkontrol senormal mungkin, tetapi hal ini sulit dicapai pada pasien anak-anak dan remaja, dan anak-anak, terutama yang berusia di bawah 6 tahun, sering kali berisiko lebih tinggi mengalami hipoglikemia dan gejala lanjutannya karena ketidakdewasaan sistem kontra-regulasi dan kurangnya kesadaran dan respons terhadap hipoglikemia, yang sering kali terjadi secara tidak sadar. Jika target HbAlc ditetapkan terlalu rendah, hal ini akan meningkatkan risiko hipoglikemia, sementara jika ditetapkan terlalu tinggi, akan meningkatkan kejadian komplikasi mikrovaskuler yang jauh. Jika HbAlc secara konsisten >9,5%, risiko ketoasidosis dan komplikasi jangka panjang sangat meningkat. Oleh karena itu, dengan menimbang kedua pertimbangan ini, American Diabetes Association tahun 2006 menerbitkan standar untuk pengelolaan diabetes mellitus, yang menetapkan tujuan pengendalian glikemik dan HbAlc terkait usia untuk anak-anak.