Apa yang dimaksud dengan nodul tiroid?
Nodul tiroid adalah lesi nodular pada jaringan kelenjar tiroid.
Banyak gangguan tiroid yang dapat menyebabkan nodul tiroid, termasuk hipertiroidisme dan tiroiditis Hashimoto dalam pengaturan endokrin, dan gondok nodular, adenoma tiroid dan kanker tiroid dalam pengaturan bedah.
Klasifikasi nodul tiroid:
Nodul tiroid dapat diklasifikasikan sebagai nodul tunggal atau multipel berdasarkan temuan ultrasonografi, dan sebagai nodul panas, dingin atau dingin berdasarkan temuan isotop. Sebelumnya diperkirakan bahwa nodul tiroid tunggal atau dingin lebih cenderung ganas, sementara nodul multipel lebih cenderung jinak, tetapi dengan meningkatnya pemahaman tentang penyakit tiroid, sekarang ditemukan bahwa pemahaman ini bias dan perlu dianalisis berdasarkan kasus per kasus.
Karena nodul tiroid memiliki tingkat keganasan tertentu, pada prinsipnya, pembedahan biasanya dipertimbangkan untuk nodul tiroid, tetapi keputusan harus didasarkan pada ukuran nodul, USG, dan hasil aspirasi jarum halus nodul.
Sepuluh pertanyaan umum tentang nodul tiroid:
Ada banyak pasien dengan nodul tiroid yang tidak tahu banyak tentang penyakit yang mereka derita dan sering mencari pengobatan dengan tergesa-gesa, yang tidak hanya meningkatkan biaya pengobatan, tetapi juga menunda kondisi tersebut. Kami sengaja merangkum sepuluh pertanyaan paling umum yang diajukan oleh pasien dari klinik dan jawabannya adalah sebagai berikut.
1. Saya sudah makan garam beryodium, mengapa saya masih memiliki nodul tiroid?
Memang benar bahwa sebagian besar nodul tiroid berkembang karena kekurangan yodium, tetapi diet jangka panjang yang tinggi yodium juga dapat memicu peningkatan kadar hormon tiroid dalam tubuh, yang dapat merangsang hiperplasia jaringan tiroid dan perkembangan nodul. Karena yodium sudah ditambahkan ke dalam garam kita, konsumsi makanan laut dengan kandungan yodium tinggi dalam jangka panjang, seperti rumput laut, juga dapat dengan mudah menyebabkan nodul tiroid.
2. Apakah lebih baik menjalani operasi atau tidak memiliki nodul tiroid?
Secara umum, pembedahan direkomendasikan untuk nodul tiroid berdiameter lebih dari 1 cm, terutama yang lebih dari 1,5 cm. Nodul berdiameter antara 1 dan 1,5 cm dapat diobati dengan preparat tiroksin selama 6-9 bulan, dan jika nodul menyusut atau tidak terus tumbuh, pembedahan dapat ditunda. Namun demikian, nodul dengan kalsifikasi seperti pasir pada ultrasonografi, hiperplasia papiler, atau dugaan kanker pada tusukan akan memerlukan pembedahan, berapa pun ukurannya.
3. Mengapa nodul tiroid jinak cenderung kambuh setelah operasi?
Jika eksisi bedah tidak lengkap, ada risiko tinggi sisa jaringan tiroid hiperplastik dan nodul mikroskopis, dan terapi penekanan tiroksin pasca operasi memiliki efek terbatas pada lesi residu, sehingga tingkat kekambuhan setelah operasi tinggi. Tiroidektomi total/dekat-total sekarang umum dilakukan di luar negeri, sepenuhnya menghindari kekambuhan pasca-operasi dan, bagi pasien yang kanker tiroidnya didiagnosis hanya setelah operasi, risiko dan rasa sakit dari operasi ulang. Dalam beberapa tahun terakhir, tiroidektomi total/dekat-total juga telah diadopsi untuk gondok nodular difus bilateral dengan hasil yang sangat baik ketika persetujuan pasien diperoleh.
4. Mengapa lebih sulit berbicara setelah operasi nodul tiroid?
Hal ini terutama karena nodul tiroid sering kali dibedah selama pembedahan untuk menghindari kerusakan saraf laring berulang. Hal ini dapat menyebabkan oedema pada saraf laring berulang atau memengaruhi suplai darahnya, sehingga akan ada lebih banyak tarikan untuk berbicara. Namun demikian, fenomena ini akan berangsur-angsur hilang sekitar 3 bulan setelah pembedahan, karena oedema mereda dan suplai darah pulih kembali.
5. Mengapa tangan dan kaki saya mati rasa setelah operasi nodul tiroid?
Hal ini terutama disebabkan oleh fakta bahwa pembuluh darah tertentu harus dipotong selama operasi nodul tiroid, menyebabkan suplai darah ke kelenjar paratiroid terpengaruh. Apabila mati rasa di tangan dan kaki terjadi, sering kali hal ini dapat diatasi dengan mengonsumsi suplemen kalsium yang sesuai, seperti tablet Kalsium D, dan akan berangsur-angsur hilang sekitar 2 bulan setelah pembedahan.
6. Mengapa sayatan bengkak dan keras setelah operasi nodul tiroid?
Hal ini sebenarnya disebabkan oleh reaksi oedema normal dari sayatan setelah pembedahan. Pembedahan nodul tiroid melibatkan pemisahan flap kulit yang ekstensif di atas dan di bawah sayatan, yang dapat menyebabkan oedema pada jaringan di sekitar sayatan. Hal ini terutama berlaku untuk wanita paruh baya dan yang lebih tua, karena kulitnya longgar dan ada banyak jaringan lemak, sehingga sayatan dapat dengan mudah menjadi oedematous. Umumnya, sayatan akan berangsur-angsur pulih dalam waktu 2 bulan setelah operasi.
7. Mengapa ada sensasi tertarik atau bahkan batuk saat menelan setelah operasi tiroid?
Hal ini terkait dengan respons kontraksi bekas luka normal setelah operasi nodul tiroid. Hal ini karena, meskipun hanya ada bekas luka linier di leher setelah operasi nodul tiroid, sayatan bedah yang sebenarnya jauh lebih besar daripada bekas luka ini. Luka ini, seperti sayatan di leher, memerlukan reaksi bekas luka yang normal untuk pulih. Proses reaksi bekas luka akan menyempitkan dan menarik trakea di dekat luka, menyebabkan sensasi tarikan saat menelan dan bahkan mengiritasi trakea dan menyebabkan batuk.
8. Apakah ada efek pada tubuh saya ketika saya mengambil persiapan tiroksin setelah operasi?
Efek samping utama dari penggunaan preparat tiroksin adalah sakit kepala, jantung berdebar-debar dan tekanan darah tinggi. Penting untuk memeriksa fungsi tiroid secara teratur untuk menghindari overdosis dan mengembangkan hipertiroidisme terkait obat. Selama dosisnya sesuai, penggunaan sediaan tiroksin jangka panjang tidak akan menimbulkan efek buruk pada tubuh.
9. Apa saja tindakan pencegahan untuk mengonsumsi sediaan tiroksin?
Yang terbaik adalah mengonsumsi sediaan tiroksin di pagi hari dengan perut kosong setelah bangun tidur dan makan sarapan sekitar setengah jam setelah minum obat, karena ini akan meminimalkan efek samping obat dan memberikan hasil terbaik. Hindari meminumnya bersamaan dengan obat untuk masalah perut.
10. Apa saja persyaratan diet setelah operasi nodul tiroid?
Untuk mengurangi kekambuhan setelah operasi nodul tiroid, Anda harus makan lebih sedikit makanan laut dan menghindari makanan kaya yodium seperti rumput laut, kulit udang dan nori.