Pencegahan dimulai sejak masa kehamilan
Penyakit Jantung Bawaan (PJB) sering kali menyebabkan penderitaan yang luar biasa dan beban finansial yang berat bagi anak dan keluarga. Jadi, bagaimana kita dapat mencegah penyakit jantung bawaan sejak dini?
Perkembangan jantung dimulai saat embrio berusia 2 minggu di dalam rahim ibu, dengan sirkulasi yang mulai berfungsi sekitar minggu ke-4 dan atrium serta ventrikel terbentuk di bagian luar jantung pada minggu ke-8. Selama periode kritis perkembangan embrio ini, faktor intrinsik atau ekstrinsik apa pun yang memengaruhi perkembangan jantung dapat mengganggu perkembangan bagian jantung, yang mengakibatkan berbagai jenis penyakit jantung bawaan. Oleh karena itu, pencegahan penyakit jantung bawaan pada anak harus dimulai sebelum dan selama kehamilan.
Perawatan sebelum konsepsi
Sebelum hamil, Anda harus meningkatkan nutrisi dan memperkuat latihan fisik untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit; bagi mereka yang telah terpapar radiasi dalam waktu lama atau telah menerima perawatan radiasi, Anda harus hamil setelah enam bulan bebas dari radiasi; wanita yang sering terpapar berbagai pestisida dan obat-obatan kimia harus memperkuat tindakan perlindungan; Anda tidak boleh menggunakan atau mengurangi penggunaan sulphonamide dan obat hormonal, dan tidak menggunakan kosmetik yang mengandung hormon. Janin yang terpapar polutan dalam ruangan yang tinggi pada trimester pertama kehamilan juga sangat rentan terhadap penyakit jantung sebelum waktunya.
Perawatan kesehatan selama kehamilan
Lakukan pemeriksaan antenatal Anda secara berkala. Tes jantung janin biasanya tersedia setelah usia 4 bulan untuk janin yang berisiko tinggi. Virus rubella adalah penyebab utama preeklampsia janin, dan influenza, gondongan, virus coxsackie, dan virus herpes juga sering menjadi faktor pemicu.
Gejala-gejala berikut ini merupakan indikasi penyakit jantung prematur pada anak-anak
Tingkat keparahan gejala bervariasi di antara berbagai jenis penyakit jantung prematur, dan seorang anak harus dianggap menderita penyakit jantung prematur ketika gejala-gejala berikut ini terjadi.
1. Kerusakan jantung dan bunyi siulan yang menetap setelah lahir
2. gelisah, menangis kencang, mengisap lemah saat menyusu, kesulitan menyusu dan berat badan kurang
3. Sianosis persisten atau kebingungan yang berulang, mudah sesak napas setelah menangis atau beraktivitas, dan bibir membiru.
4. Manifestasi “pneumonia” berulang di paru-paru, dan infeksi bersiul berulang.
5, beberapa anak dengan penyakit prekordial sianotik mungkin juga memiliki jari tangan dan kaki berbentuk alu (yaitu hiperplasia jaringan lunak di ujung tangan atau jari kaki, berbentuk stik drum) dan kuku yang melengkung secara berlebihan, baik memanjang maupun melintang, seperti paruh burung beo, semua karena hipoksia kronis.
6, auskultasi dokter menemukan murmur jantung, perlu dicatat bahwa tingkat keparahan murmur tidak selalu sebanding dengan tingkat keparahan penyakit, beberapa penyakit prekardiak yang serius atau perkembangan penyakit prekardiak ke tahap yang serius, auskultasi jantung tetapi tidak ada murmur.
Diagnosis penyakit prekordial didasarkan pada riwayat, tanda-tanda, rontgen dada dan elektrokardiogram, terutama ekokardiografi. Beberapa penyakit prekordial yang kompleks didiagnosis lebih lanjut berdasarkan kateterisasi jantung dan angiografi kardiovaskular selektif.
Waktu pembedahan untuk kondisi prekordial yang umum
Pilihan utama meliputi pembedahan jantung langsung, teknik torakoskopi dan intervensi. Waktu dan metode pengobatan untuk penyakit prekardiak yang umum dibagi menurut penyakit yang berbeda sebagai berikut.
1. Cacat septum atrium: penutupan alami dapat terjadi dalam usia 1 tahun, dan kemungkinan penutupan setelah usia 1 tahun sangat kecil, sehingga pembedahan pada usia 4-5 tahun disarankan. Pembedahan dini harus dipertimbangkan bagi mereka yang mengalami gagal jantung atau sianosis.
2. Cacat septum ventrikel: cacat kecil memiliki kemungkinan menutup secara alami, tetapi kemungkinan menutup setelah usia 5 tahun sangat kecil, dan jika tidak ada pembesaran jantung, observasi dapat dilanjutkan. Pada anak-anak dengan cacat yang besar, yang sering kali dipersulit oleh pneumonia atau gagal jantung yang tidak dapat disembuhkan, disarankan untuk melakukan pembedahan dini.
3. Duktus arteriosus arteriosus: beberapa anak dapat menghindari pembedahan dan disembuhkan dengan terapi intervensi. Terapi intervensi diindikasikan untuk anak berusia di atas 3 bulan dengan berat badan 4 kg atau lebih.
4. Tetralogi Fallot: bentuk umum penyakit jantung sianotik, yang kini sebagian besar dapat diobati dalam satu tahap dan lebih efektif jika dilakukan dalam usia satu tahun. Namun, hal ini terkait dengan derajat dan lokasi stenosis arteri pulmonalis, dan operasi dapat ditunda pada kasus-kasus yang ringan.
5, transposisi pembuluh darah besar: sekarang dianggap bahwa transposisi arteri besar yang ideal harus dilakukan dalam waktu 2 minggu setelah kelahiran.
6. Cacat bantalan endokard: cacat bantalan endokard yang lengkap harus dioperasi dalam waktu 1 tahun; jenis parsial dapat dioperasi pada tanggal pilihan, biasanya sekitar usia 3 tahun.
Perawatan di rumah untuk anak
Untuk anak-anak dengan penyakit jantung bawaan, penting bagi orang tua untuk merawat anak mereka dengan baik sambil bekerja sama dengan dokter untuk pengobatan aktif.
1. Anak-anak dengan kelainan jantung cenderung banyak berkeringat, sehingga perlu menjaga kebersihan kulit, mandi secara teratur di musim panas dan menggunakan handuk panas untuk menggosok diri di musim dingin (perhatikan agar tetap hangat). Jaga agar usus tetap terbuka sehingga mengejan berlebihan saat buang air besar tidak meningkatkan tekanan perut dan menambah beban jantung.
2. Anak-anak umumnya perlu mengonsumsi obat jantung (tablet digoxin), obat diuretik (tablet spironolakton), dan suplemen kalium (larutan oral kalium sitrat) selama beberapa waktu setelah operasi. Penting untuk memantau denyut nadi anak setiap hari dan menghentikan penggunaan tablet digoksin jika denyut jantung turun di bawah 70 kali per menit.
3. Aktivitas harus moderat pada hari-hari awal setelah keluar dari rumah sakit, terutama selama 1 hingga 3 bulan setelah keluar dari rumah sakit. Jumlah dan intensitas aktivitas dapat ditingkatkan secara bertahap. Hindari tempat umum yang ramai untuk mengurangi kemungkinan infeksi peluit.
4 . Timbang berat badan Anda secara teratur pada periode awal pasca operasi (dalam 1 hingga 2 bulan), biasanya seminggu sekali.
5 . Kunjungi rumah sakit secara teratur untuk meninjau pemulihan fungsi jantung. Prinsipnya adalah 3 bulan hingga 6 bulan pasca operasi. Pasien yang mengalami gagal jantung pada saat keluar dari rumah sakit perlu ditinjau lebih awal.