Bagaimana deteksi dini dan penanganan tepat waktu penyakit jantung bawaan pada anak dapat dicapai?

  Insiden penyakit jantung bawaan (PJB) pada anak-anak adalah sekitar 0,8-1,2%, dan sekitar 150.000 bayi baru lahir dengan PJB lahir setiap tahun di Tiongkok. Menurut sistem perawatan kesehatan ibu dan anak di Beijing, PJB merupakan penyebab utama kematian bayi dan anak dalam beberapa tahun terakhir, dan juga merupakan cacat lahir nomor satu berdasarkan peringkat. Dalam keadaan seperti itu, sangat penting bagi orang tua untuk mendeteksi secara dini apakah bayi mereka menderita penyakit jantung sebelum waktunya. Orang tua dapat melakukan hal ini, begitu juga dengan dokter kepala Departemen Kardiologi Pediatrik di Rumah Sakit Anzhen Beijing, yang berafiliasi dengan Capital Medical University.  Penyakit prekardiak sederhana biasanya tidak bergejala Karena klasifikasi penyakit prekardiak yang berbeda, maka kondisi dan manifestasi klinis juga berbeda. Beberapa penyakit prekardiak yang kompleks ditemukan pada periode neonatal dengan sianosis dengan tanda-tanda hipoksia, sesak napas, peningkatan denyut jantung, gagal jantung, dll., yang dapat mengancam jiwa jika tidak didiagnosis dan diobati tepat waktu. Sebaliknya, penyakit jantung bawaan yang sederhana biasanya tidak menunjukkan gejala, dengan pertumbuhan dan perkembangan yang normal serta tingkat aktivitas yang tinggi, dan murmur jantung hanya dapat terdeteksi ketika pilek atau pemeriksaan medis ke rumah sakit.  Secara umum, berikut ini adalah gejala umum penyakit jantung bawaan: 1. Sesak napas. Saat baru lahir atau bayi, anak ditemukan kesulitan makan susu, berhenti sebelum susu habis karena sesak napas, merasa lelah, berkeringat banyak, dan tersedak susu.  2. Pneumonia berulang. Sesak napas adalah gejala yang paling umum. Kunjungan ke klinik mungkin menunjukkan adanya bising jantung, beberapa bayi menjadi serak saat menangis, atau bahkan memiliki gejala seperti gagal jantung.  3. Pertumbuhan dan perkembangan yang terlambat. Pertumbuhan dan perkembangan lebih lambat daripada anak-anak seusianya atau tidak ada kenaikan berat badan.  4. Sianosis (atau sianosis). Ini adalah gejala penting dari penyakit jantung bawaan yang kompleks, yang dimanifestasikan sebagai sianosis pada bibir dan kuku, terutama setelah menangis dan beraktivitas, dan beberapa anak suka jongkok.  Oleh karena itu, orang tua harus mencari pertolongan medis ketika melihat gejala-gejala di atas, dokter akan melakukan tes lebih lanjut tergantung pada murmur jantung dan akhirnya membuat diagnosis yang jelas dan merawat anak dengan tepat.  Hasil dari interaksi faktor-faktor kompleks seperti faktor genetik dan lingkungan Meskipun penyakit jantung prematur sering terjadi, sejauh ini belum ada pernyataan yang jelas atau seragam mengenai penyebab penyakit jantung prematur. Sebagian besar ahli percaya bahwa penyakit jantung prematur merupakan hasil dari interaksi hubungan yang kompleks seperti faktor genetik dan faktor lingkungan, yang sebagian besar terkait dengan faktor-faktor berikut  1. Infeksi virus atau bakteri pada tahap awal kehamilan ibu (terutama pada trimester pertama), yang menyebabkan hambatan pada pembentukan jantung dan pembuluh darah besar.  2. Ibu terpapar zat berbahaya, seperti radiasi, atau minum obat selama kehamilan. Oleh karena itu, pengobatan harus dilakukan selama kehamilan di bawah bimbingan dokter.  3, Kekurangan gizi ibu, menderita diabetes, gangguan kekebalan tubuh dan ibu yang terlalu tua juga merupakan faktor risiko tinggi untuk perkembangan penyakit jantung bawaan pada janin.  4. Penyakit jantung bawaan bukanlah penyakit genetik, tetapi memiliki faktor genetik dan memiliki kecenderungan untuk berkembang dalam keluarga sampai batas tertentu, yang mungkin disebabkan oleh kelainan sel germinal dan kromosom orang tua.  Perbaikan kelainan jantung anak dapat dilakukan tanpa membuka dada. Setelah kondisi apa pun teridentifikasi, perhatian medis yang cepat adalah prinsip utama. Prinsip ini bahkan lebih penting lagi dalam kasus penyakit prekordial.  Bagi orang tua, begitu seorang anak dicurigai menderita penyakit prekardiak, yang terbaik adalah berkonsultasi dengan rumah sakit spesialis yang mengkhususkan diri pada penyakit kardiovaskular pediatrik untuk mendapatkan diagnosis yang jelas dan untuk memilih waktu dan pilihan pengobatan terbaik di bawah bimbingan seorang spesialis.  Pengobatan tradisional untuk penyakit prekardiak adalah bedah jantung terbuka, tetapi dalam dekade terakhir, pengobatan intervensi tanpa pembedahan dada telah menjadi semakin canggih dan telah mencapai hasil yang berkualitas baik, terutama untuk stenosis pulmonal, patent ductus arteriosus, defek septum atrium dan defek septum ventrikel parsial, tanpa menggabungkan kelainan jantung lainnya yang memerlukan koreksi bedah. Selama perawatan, dokter bedah menusuk pembuluh darah di pangkal paha pasien dan memberikan alat penyumbat berukuran tepat melalui kateter ke lesi untuk menutup saluran arteri yang rusak atau tidak tertutup. Teknik ini tidak terlalu invasif, memiliki waktu operasi yang lebih singkat, pemulihan yang lebih cepat dan rawat inap yang lebih singkat, serta umumnya tidak memerlukan anestesi umum atau sirkulasi ekstrakorporeal.  Namun demikian, ada beberapa pasien dengan penyakit prekordial yang kompleks dan mereka yang tidak cocok untuk intervensi, yang masih memerlukan bedah jantung terbuka tradisional. Waktu pembedahan yang optimal tergantung pada sejumlah faktor, termasuk kompleksitas kelainan bawaan, usia dan berat badan anak, perkembangan umum dan status gizi. Kelainan jantung bawaan yang sederhana, terutama yang berukuran kecil, dapat sembuh dengan sendirinya. Jika kelainan jantung bawaan parah dan memengaruhi pertumbuhan dan perkembangan, jika kelainan tersebut mengancam jiwa, atau jika kelainan tersebut kompleks dan memerlukan pembedahan bertahap, pembedahan harus dilakukan sesegera mungkin.  Pencegahan penyakit jantung bawaan dimulai dari ibu Meskipun penyebab penyakit jantung bawaan belum jelas, namun untuk mencegah terjadinya penyakit jantung bawaan, sebaiknya dimulai dari ibu, memperhatikan perawatan kesehatan ibu di awal kehamilan, seperti aktif mencegah rubella, influenza, gondong dan infeksi virus lainnya, menghindari paparan radiasi dan zat berbahaya lainnya, serta menghindari konsumsi obat yang berdampak pada perkembangan janin, seperti obat anti kanker. Mengobati penyakit primer secara aktif, seperti diabetes melitus. Perhatikan pola makan yang tepat dan hindari kekurangan nutrisi.  Usahakan untuk menjauhi radiasi, gas berbahaya, dan lain-lain pada tahap awal kehamilan (3 bulan pertama). Hal ini karena ini adalah tahap ketika berbagai organ janin mulai terbentuk. Jika Anda terpapar radiasi, gas berbahaya, dan faktor lainnya, Anda kemungkinan besar akan menanamkan risiko penyakit jantung bawaan yang tersembunyi pada anak Anda.  Semua orang dengan penyakit jantung bawaan ingin memiliki anak yang sehat ketika mereka menjadi orang tua. Hal terbaik yang dapat dilakukan oleh para orang tua ini adalah mengunjungi rumah sakit untuk melakukan skrining pranikah dan konseling genetik sebelum menikah. Kini telah diketahui bahwa penyakit jantung bawaan dapat disebabkan oleh faktor lingkungan, faktor genetik, atau kombinasi keduanya. Bagi wanita hamil yang berisiko, deteksi dini dan intervensi dapat dilakukan dengan melakukan ekokardiogram janin di rumah sakit yang berkualifikasi antara usia kehamilan 16-24 minggu.