Dengan meluasnya penggunaan dan perkembangan teknologi pencitraan, jumlah nodul tiroid yang ditemukan secara tidak sengaja dalam praktik klinis semakin meningkat, dan kejadian kanker tiroid juga meningkat, tetapi diagnosis pra operasi nodul tiroid selalu rumit. Pencitraan ultrasound konvensional telah menjadi metode pilihan untuk diagnosis dan diagnosis banding nodul tiroid karena kemudahan penggunaan, biaya rendah, tingkat deteksi nodul tiroid yang tinggi, dan keamanan dari radiasi. Tanda-tanda USG seperti echogenisitas, perbatasan, aliran darah, adanya korona akustik dan kalsifikasi nodul biasanya dianggap penting dalam membedakan nodul jinak dan ganas, dan juga merupakan dasar klinis yang penting untuk memutuskan apakah pasien memerlukan perawatan bedah. Namun, dalam analisis terkontrol baru-baru ini terhadap lebih dari 1.070 pasien dengan nodul tiroid di rumah sakit kami sejak Januari 2009, tanda-tanda USG resolusi tinggi pra operasi (≥7,5MHz Scanner) dan diagnosis patologis pasca operasi, kami menyimpulkan bahwa pencitraan USG memiliki keterbatasan yang signifikan dalam diferensiasi nodul jinak dan ganas, dan tidak ada tanda-tanda USG ini yang menentukan dalam membedakan nodul jinak dan ganas: 22% nodul dengan Nodul bersifat hypoechoic pada 22% kasus dan ganas pada 66% kasus; nodul tidak dikelilingi oleh lingkaran suara pada 77% kasus dan ganas pada 85% kasus; nodul tidak terdefinisi dengan baik pada 16% kasus dan ganas pada 29% kasus; nodul berbentuk tidak teratur pada 25% kasus dan ganas pada 40% kasus; nodul mengalami kalsifikasi pada 21% kasus dan ganas pada 57% kasus, termasuk mikroskalsifikasi pada 13% kasus dan ganas pada 47% kasus; nodul kaya akan aliran darah internal pada 42% kasus dan ganas pada 57% kasus; nodul berhubungan dengan kelenjar getah bening yang membengkak di leher pada 4% kasus. Persentase pasien dengan pembengkakan kelenjar getah bening di leher adalah 4% jinak dan 21% ganas. Statistik univariat menunjukkan bahwa fitur sonografi yang signifikan dalam diagnosis nodul tiroid jinak dan ganas termasuk kelenjar getah bening serviks, ekogenisitas internal, mikrokalsifikasi, batas, halo perifer, morfologi, dan distribusi aliran darah. Regresi logistik multifaktorial lebih lanjut menunjukkan bahwa kelenjar getah bening serviks, ekogenisitas nodal, batas nodal, mikrokalsifikasi, halo dan morfologi adalah yang paling khas. Namun demikian, tidak ada tanda-tanda yang sangat sensitif dan spesifik, dan tanda-tanda tertentu yang sebelumnya dianggap memiliki nilai yang lebih besar, seperti mikrokalsifikasi pada nodul, ditemukan pada kurang dari 50% kasus ganas dan hingga 13% kasus jinak. Mengingat proporsi nodul tiroid jinak yang tinggi, bahkan dalam kelompok penelitian ini, yang menyumbang 75% nodul jinak (25% nodul ganas), perbedaan antara nodul jinak dan ganas pada mereka yang memiliki mikrokalsifikasi mungkin sebenarnya sangat kecil (104 vs 126 dalam kelompok ini). Namun, teknologi ultrasound juga telah berkembang pesat dalam beberapa tahun terakhir, dengan penggunaan elastografi ultrasound, ultrasonografi, dan pencitraan aliran-energi tiga dimensi (3D-CPA) untuk memberikan dasar baru untuk diagnosis banding nodul jinak dan ganas, melengkapi pencitraan ultrasound konvensional. Namun, teknik-teknik baru ini tidak sempurna: elastografi ultrasound tidak terlalu membantu dalam diagnosis kanker tiroid folikuler; keragaman pola peningkatan pencitraan ultrasound pada kanker tiroid membuat diagnosis banding menjadi lebih sulit; 3D-CPA belum dapat mencapai pencitraan 3D waktu nyata dan kinerja keseluruhan perlu ditingkatkan lebih lanjut. Kesimpulannya, pencitraan ultrasonografi sangat bermanfaat dalam diagnosis nodul tiroid, tetapi masih memiliki keterbatasan utama, dan ini bukan pengganti lengkap untuk biopsi tusukan tiroid.