Kanker payudara adalah keganasan umum yang membahayakan kesehatan fisik dan mental wanita. Satu dari setiap delapan hingga sembilan wanita di Eropa dan Amerika Serikat akan mengembangkan kanker payudara dalam hidup mereka. Sejak tahun 1970-an, sejumlah besar penelitian terkontrol secara acak telah menunjukkan dengan semakin jelas bahwa kanker payudara adalah keganasan lain, setelah kanker serviks, yang dapat mengurangi angka kematian melalui skrining, dan bahwa tumor semacam itu sering kali memiliki Tahap klinis yang panjang, prognosis yang dapat diubah oleh pengobatan dini, dan kesederhanaan, keandalan, sensitivitas, keamanan, dan keterjangkauan relatif dari metode skrining.
Kanker payudara telah menunjukkan karakteristik berikut ini.
1. Sejak akhir tahun 1970-an, insiden kanker payudara menduduki peringkat pertama di antara tumor wanita di seluruh dunia dan meningkat dengan laju 2% per tahun. Diperkirakan bahwa jumlah tahunan kasus baru kanker payudara di seluruh dunia akan mencapai sekitar 1,4 juta pada tahun 2010. Meskipun Cina bukan negara dengan insiden kanker payudara yang tinggi, tingkat pertumbuhan tahunan rata-rata adalah 1 hingga 2 poin persentase lebih tinggi daripada negara-negara dengan insiden kanker payudara yang tinggi.
2. Tingkat kematian global kanker payudara telah mulai menurun, terutama karena skrining kanker payudara di banyak negara dengan insiden tinggi, proporsi kanker payudara stadium awal meningkat, diikuti dengan peningkatan metode pengobatan, tidak hanya kanker payudara dengan benjolan yang teraba dapat dideteksi, tetapi juga kanker payudara tanpa benjolan yang teraba dapat didiagnosis.
Untuk kanker payudara stadium awal yang memenuhi syarat pengawetan payudara, pengobatan kanker payudara komprehensif dengan pengawetan payudara dapat dilakukan, dan menurut data tindak lanjut global, tingkat kekambuhan dan mortalitas 10 tahun tidak berbeda secara statistik dengan pengobatan mastektomi, yang tidak hanya mencapai efek kuratif yang lebih baik tetapi juga meningkatkan kualitas hidup. Tingkat kelangsungan hidup 10 tahun untuk kanker payudara stadium awal adalah sekitar 80% dan kanker payudara sekarang merupakan salah satu tumor padat yang paling efektif.
Analisis alasan yang mempengaruhi diagnosis dini kanker payudara.
Kelenjar payudara terletak di permukaan tubuh manusia dan seharusnya relatif mudah didiagnosis menurut alasannya, tetapi menurut statistik rumah sakit kami saat ini, kasus awal masih merupakan minoritas. Apa alasan untuk menunda diagnosis?
1. Kurangnya mempopulerkan pengetahuan ilmiah tentang kanker payudara, kurangnya kesadaran akan gambaran klinis kanker payudara dan kurangnya kewaspadaan tentang penyakit ini dalam kehidupan sehari-hari.
2. Kanker payudara stadium awal adalah pembengkakan yang tidak menimbulkan rasa sakit, yang bisa tanpa ketidaknyamanan fisik dan tidak mempengaruhi kehidupan atau pekerjaan.
3. Beberapa wanita terikat oleh stereotip dan pemikiran kuno, menghindar dari pemeriksaan tubuh dan enggan untuk mengekspos payudara mereka, apalagi pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan.
4. Untuk menghemat masalah dan kenyamanan untuk sementara waktu, mereka mendengarkan omong kosong orang tertentu atau terlalu percaya takhayul dalam diagnosis dokter tertentu atau instrumen tertentu, mengendurkan kewaspadaan mereka dan tidak melakukan pemeriksaan lebih lanjut.
5.Beberapa orang telah membaca beberapa buku tentang tumor atau dipengaruhi oleh orang lain di sekitar mereka dan sangat takut terkena kanker payudara sehingga mereka takut pergi ke rumah sakit untuk pemeriksaan. Pergi ke dokter dapat menyingkirkan kanker payudara dan meringankan tekanan psikologis.
6. Dengan kehidupan yang serba cepat dan jadwal kerja yang sibuk, Anda tidak bisa peduli dengan tubuh Anda, dan bahkan jika Anda merasa tidak nyaman, Anda tidak punya waktu untuk pergi ke rumah sakit dan menghadapinya dengan santai.
Pemeriksaan Payudara
Kelompok sasaran skrining terutama wanita berusia di atas 35 tahun, dan intervalnya biasanya 1 hingga 2 tahun. Banyak orang secara keliru percaya bahwa skrining harus terutama untuk kelompok berisiko tinggi, tetapi pada kenyataannya, hanya sekitar 30% pasien kanker payudara yang memiliki faktor risiko yang jelas. Oleh karena itu, meskipun kelompok berisiko tinggi adalah kelompok prioritas untuk skrining kanker payudara dan kemungkinan akan menjadi target intervensi pencegahan, upaya skrining dan edukasi yang ada saat ini harus ditargetkan pada semua wanita.
Metode skrining kanker payudara saat ini terutama adalah pemeriksaan klinis dan mammogram dan ultrasound. Mamografi adalah alat yang paling penting dalam skrining kanker payudara, dengan gambar abnormal nodularitas, mikrokalsifikasi dan gangguan struktural lokal payudara. Mamografi tidak hanya dapat mendiagnosis kanker jinak dan ganas, tetapi juga dapat membantu dokter untuk mendeteksi kanker payudara pada tahap awal yang tidak dapat dideteksi dengan pemeriksaan klinis.
Ultrasonografi payudara adalah metode yang ekonomis, sederhana, non-invasif dan tidak menyakitkan yang lebih cocok untuk wanita muda, terutama mereka yang sedang hamil atau menyusui, tetapi kurang sensitif dibandingkan mamografi dalam mendeteksi mikrokalsifikasi. Kedua metode ini dapat saling melengkapi dan meningkatkan tingkat deteksi kanker payudara.
Pemeriksaan payudara sendiri
Pemeriksaan payudara sendiri secara teratur dapat meningkatkan tingkat deteksi kanker payudara dini. Untuk melakukan ini, berdiri atau duduk di depan cermin dan perhatikan kedua payudara dengan cermat, termasuk ukuran, bentuk, kontur, kulit dan warnanya, dan apakah ada perubahan pada puting susu, apakah puting susu terangkat, tertarik atau meluap. Saat meraba payudara, jari-jari harus direntangkan dan disatukan, dan tangan kanan harus digunakan untuk memeriksa sisi kanan, dan tangan kanan untuk memeriksa sisi kiri, baik searah jarum jam atau berlawanan arah jarum jam, tanpa melewatkan puting susu, areola atau ketiak. Pemeriksaan payudara sendiri harus dilakukan sebulan sekali, dan waktu terbaik untuk melakukannya adalah dalam waktu 7-10 hari setelah menstruasi, ketika payudara relatif lembut dan tidak nyeri dan kelainan dapat dengan mudah dideteksi. Bagi wanita yang telah berhenti menstruasi, waktu yang tetap dalam sebulan dapat dipilih untuk pemeriksaan. Setiap pemeriksaan diri harus dibandingkan dengan pemeriksaan diri sebelumnya dan setiap kelainan yang ditemukan harus dilihat oleh dokter tepat waktu untuk mencapai deteksi dini dan diagnosis.
Pemeriksaan sitopatologi lesi yang mencurigakan
Penelitian telah menunjukkan bahwa sensitivitas mamografi hanya 54%. Beberapa lesi jinak dapat dikaitkan dengan tanda-tanda ganas pada mamografi, dan beberapa tumor ganas juga dapat menunjukkan fitur-fitur jinak, seperti halnya USG payudara. Diagnosis juga harus didasarkan pada diagnosis sitologis atau histologis.
Yang disebut diagnosis sitologi melibatkan penggunaan jarum suntik umum 5-10 ml yang terhubung ke jarum pengukur 6-8, menusuk lesi yang mencurigakan secara klinis, kemudian menggunakan tekanan negatif untuk mengekstrak sel dari benjolan, mengolesi sel pada slide dan meminta sitopatologi untuk membuat diagnosis. Metode ini mudah dilakukan, kurang invasif, lebih murah dan segera dilaporkan, dan aspirasi jarum halus yang benar tidak akan menyebabkan penyebaran tumor. Namun demikian, hal ini memerlukan keterampilan diagnostik tingkat tinggi karena jumlah sel yang diperoleh dengan aspirasi jarum halus rendah. Diagnosis histologis adalah pemeriksaan patomorfologis dari biopsi yang diambil dari lokasi lesi payudara, yaitu pengamatan mikroskopis morfologi sel dan hubungan antar sel. Tujuannya adalah untuk menentukan jinak atau ganasnya lesi, untuk memprediksi prognosis pasien dan untuk memandu pengobatan.
Singkatnya, direkomendasikan bahwa wanita harus menjalani pemeriksaan payudara sendiri setiap bulan sejak usia 20 tahun dan pemeriksaan payudara klinis setiap tiga tahun sekali. Usia 35 sampai 40 tahun harus menjalani mammogram dasar; di atas 40 tahun mammogram harus dilakukan setiap tahun. Pemeriksaan klinis juga harus dilakukan pada saat pembuatan film.