Seorang pasien baru-baru ini mengeluhkan kurangnya rasa lapar dan penurunan berat badan selama lebih dari 7 tahun dan bertanya apa yang salah dengan dirinya dan apa yang harus dicari. Kurangnya rasa lapar yang tampak pada pasien dan rendahnya volume makanan dikenal secara medis sebagai “kepenuhan epigastrium dan nafsu makan yang buruk”. Penurunan berat badan yang tampak mungkin disebabkan oleh berkurangnya asupan makanan dan gangguan pencernaan, tanpa ada indikasi disfungsi penyerapan gastrointestinal. Menurut informasi yang tersedia, pasien mungkin menderita dispepsia fungsional (dismotilitas). Etiologi dan patogenesis dispepsia fungsional masih belum sepenuhnya dipahami. Saat ini diperkirakan terutama terkait dengan dismotilitas lambung, sensasi viseral abnormal dan faktor psikologis atau stres, dengan dismotilitas menjadi etiologi utama dan patogenesis dispepsia fungsional. Manifestasi umum dispepsia fungsional (tipe diskinetik) adalah rasa kenyang epigastrium yang berlangsung lama atau berulang, rasa kenyang dini, sendawa dan nafsu makan yang buruk, dengan atau tanpa ketidaknyamanan epigastrium atau rasa sakit yang samar-samar. Sebagian pasien juga menderita insomnia, kegelisahan, depresi, sakit kepala, dan sulit berkonsentrasi. Nafsu makan yang buruk secara kronis dapat menyebabkan anemia nutrisi dan penurunan berat badan. Diagnosis dispepsia fungsional merupakan kriteria diagnostik eksklusi: 1. Adanya gejala di atas selama minimal 6 bulan; 2. Gastroskopi, tidak ada erosi lambung yang signifikan atau atrofi mukosa, ulkus lambung dan duodenum, obstruksi pilorus yang tidak lengkap, kanker lambung atau limfoma jaringan limfoid terkait mukosa lambung; 3. Pemeriksaan darah dan pemeriksaan ultrasonografi perut tanpa penyakit hati, kandung empedu, pankreas, atau ginjal; 4. Tidak ada penyakit hati, kandung empedu, pankreas atau ginjal. Tidak ada diabetes mellitus, penyakit jaringan ikat atau psikosis; 5. Tidak ada riwayat operasi perut. Mengingat kondisi pasien, perhatian juga harus diberikan untuk menyingkirkan kemungkinan penyakit-penyakit berikut ini: gastritis atrofi kronis, anoreksia nervosa, gastroparesis diabetes, fungsi gastrointestinal abnormal akibat fungsi tiroid abnormal, hepatitis kronis, fungsi gastrointestinal abnormal akibat obat-obatan (misalnya penghambat saluran kalsium seperti Loxodren, Boydin, obat untuk pengobatan diabetes, sebagian besar antibiotik, aplikasi jangka panjang analog atropin), dll. . Meskipun pola makan pasien yang buruk dan kronis dapat menjelaskan wasting, namun perlu dilakukan eksklusi keganasan gastrointestinal bila pasien mengalami wasting sebagai gejala peringatan keganasan gastrointestinal. Orang normal dapat buang air besar 1-3 kali sehari, atau 1-3 hari, dan sifat dan karakter utama tinja harus normal, tetapi jika pasien buang air besar setiap 2-3 hari sekali, itu juga normal jika tidak ada upaya untuk buang air besar atau tinja kering. Apa yang harus dilakukan pasien dalam kasus ini? Pilihan yang bijaksana adalah pergi ke klinik rawat jalan atau rawat inap rumah sakit untuk melakukan tes berikut: tes darah rutin, tes feses rutin, darah gaib dan serat otot, tetes lemak, hati, ginjal, fungsi tiroid dan tes glukosa darah puasa dan postprandial, USG perut, gastroskopi (selama gastroskopi, gerak peristaltik lambung, jumlah asam lambung, keberadaan ulkus atau tumor dapat diamati dan, jika perlu, pH asam lambung dapat diukur atau biopsi jaringan untuk diagnosis patologis, dll.). (untuk diagnosis patologis, dll.). Jika semua tes ini normal, diagnosis dispepsia fungsional didukung. Jika ada kelainan yang ditemukan, maka ini adalah penyakit organik dengan gangguan motilitas lambung dan pengobatan harus diarahkan pada penyebabnya. Bagaimana seharusnya dispepsia fungsional diobati? Pasien harus menghindari makanan pedas dan iritasi, durian, mangga dan cokelat, berhenti merokok dan minum, makan lebih jarang, kurangi makan makanan berlemak tinggi, dan lebih banyak berpartisipasi dalam aktivitas fisik. Hal ini dapat dibantu dengan memijat perut secara perlahan-lahan dengan tangan searah jarum jam selama 20-30 menit setiap kali, beberapa kali sehari. Generasi pertama obat gastrodinamik: Gastroflucan, yang jarang digunakan sebagai tablet oral karena tingginya jumlah reaksi obat yang merugikan, tetapi masih digunakan sebagai injeksi intramuskular. Generasi kedua obat motilitas lambung: Domperidone (yaitu morfolin), obat bebas, umumnya tersedia di apotek, 10mg per dosis, 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan, umumnya diminum selama 2-4 minggu; generasi ketiga obat motilitas lambung: obat ini memiliki saluran pencernaan secara keseluruhan untuk meningkatkan efek motilitas, umumnya harus diterapkan di bawah bimbingan dokter, seperti persiapan mosapride, 5mg per dosis, 3 kali sehari, setengah jam sebelum makan Efeknya lebih baik. Jika disertai nyeri perut, antagonis reseptor H2, seperti famotidin, 20mg setiap kali, 1-2 kali sehari, mungkin tepat. Jika terdapat tanda-tanda kecemasan dan depresi yang signifikan, beberapa obat anti-kecemasan dan depresi seperti Gaglodin dan Dexedrine dapat digunakan sebagai tambahan, tetapi obat-obatan tersebut harus selalu dikonsumsi di bawah pengawasan medis. Namun demikian, apa yang terjadi apabila tes di atas tidak tersedia? Jika hasilnya baik, pengobatan dapat dilanjutkan untuk sementara waktu. Jika hasilnya buruk, lebih baik mencari cara untuk melakukan tes, jika tidak, perjalanan penyakit akan tertunda dan lebih banyak uang yang akan dihabiskan nantinya. Sebagian orang berpikir bahwa “membuat perut dan usus kelaparan dari waktu ke waktu adalah baik untuk fungsi pencernaan”. Ada benarnya hal ini. Aktivitas saluran cerna pada orang normal diperintahkan oleh otak dan pleksus saraf di saluran cerna, dengan refleks terkondisi dan aktivitas penembakan tanpa syarat di bawah pelatihan konstan setelah lahir, umumnya dibagi menjadi aktivitas pencernaan (saat makan) dan antar-pencernaan (saat tidak makan), seperti orang yang terus-menerus makan atau makanan tidak dapat dikosongkan, aktivitas saluran cerna akan terus melakukan fase pencernaan, seperti halnya seseorang yang terus berjalan. Konsekuensinya bisa dibayangkan dalam jangka panjang. Namun demikian, jika Anda sengaja menciptakan rasa lapar untuk waktu yang lama, hal ini juga tidak baik bagi kesehatan Anda. Orang akan memiliki fungsi pencernaan yang normal dan hidup sehat selama mereka secara teratur mempertahankan gaya hidup yang baik, gaya kerja, dan pandangan hidup yang optimis, aktivitas fisik yang moderat, diet seimbang, makan pada waktu yang tepat dan dalam jumlah yang tepat, mencegah makan berlebihan, dan berhenti merokok dan minum.