Dapat dikatakan bahwa gejala utama dan pertama dari infeksi intrakranial karena sebab apa pun dan di bagian tubuh mana pun adalah sakit kepala. 1. Meningitis. Ini termasuk infeksi oleh patogen seperti bakteri septik, virus, Mycobacterium tuberculosis, spirochetes, jamur, dll. Terlepas dari patogen yang menyebabkan meningitis, sakit kepala sering kali merupakan manifestasi klinis yang sangat menonjol pada pasien. Sakit kepala meningitis terutama disebabkan oleh peradangan pada meninges, yang mengakibatkan edema meninges dan jaringan otak, eksudat inflamasi dan peningkatan tekanan intrakranial, yang mengakibatkan sakit kepala yang melibatkan; selain itu, eksudat inflamasi, toksin patogen, dan zat-zat berbahaya yang dihasilkan selama infeksi dapat menyebabkan sakit kepala karena pelebaran pembuluh darah intrakranial, dan rangsangan langsung pada meninges itu sendiri, akibat dari kontraksi tonik pada otot-otot leher, yang mengakibatkan sakit kepala. Sakit kepala pada meningitis biasanya didahului oleh demam atau terjadi bersamaan dengan demam. Sakit kepala paling hebat pada fase akut dan parah, bermanifestasi sebagai nyeri yang menyebar, yang mungkin terasa membengkak, berdenyut, berdenyut, atau robek. Meningitis klinis yang umum terjadi adalah meningitis septik akut, meningitis tuberkulosis, meningitis virus, dan meningitis jamur. Penyakit-penyakit ini berbahaya dan harus didiagnosis sejak dini dan segera diobati. 2. Arachnoiditis. Ini adalah peradangan kronis dan non-spesifik pada membran arakhnoid yang disebabkan oleh etiologi yang berbeda. Ini biasanya terjadi setelah meningitis akut atau kronis, dengan penebalan membran arakhnoid yang menyebar atau terbatas dan perlekatan pada dura mater, meningen lunak, jaringan otak, dan saraf kranial, yang juga dikenal dengan arakhnoiditis perekat. Perlekatan pada saraf, pembuluh darah dan meninges, atau gangguan sirkulasi cairan serebrospinal, mengakibatkan hidrosefalus obstruktif dan hipertensi kranial, yang pada gilirannya menyebabkan sakit kepala, sebagian besar kronis dan menetap, diperparah oleh peningkatan tekanan intrakranial, dan dapat disertai dengan mual, muntah dan papilema optik. Jenis yang umum termasuk arachnoiditis serebral yang meluas dan arachnoiditis serebral adhesif yang terbatas. 3. Radang otak. Ini adalah penyakit yang sering disebutkan yang mengacu pada peradangan yang disebabkan oleh patogen yang menyerang parenkim otak, yang sering menyebabkan sakit kepala. Di satu sisi, pasien dengan ensefalitis cenderung mengalami demam tinggi, dan selama demam, aliran darah otak meningkat, dan racun dari berbagai patogen menstimulasi pembuluh darah, menyebabkan pelebaran pembuluh darah intrakranial yang menyebar dan sakit kepala vaskular; di sisi lain, karena radang parenkim otak, nekrosis jaringan otak yang meluas, pelunakan, perdarahan, pembengkakan, tekanan intrakranial Peradangan parenkim otak juga dapat menyebar ke meningen dan menyebabkan sakit kepala kontraksi otot refleks. Jenis-jenis ensefalitis yang umum adalah ensefalitis bakteri, ensefalitis virus, ensefalitis jamur, dan ensefalitis parasit. Yang memiliki penyebab yang jelas termasuk ensefalitis epidemik B, ensefalitis hutan, dan ensefalitis virus herpes simpleks. 4. Abses otak. Umumnya, bakteri patogen adalah staphylococcus, streptococcus, dan diplococcus pneumoniae. Pasien sebagian besar terlihat pada remaja dan anak-anak; memiliki gejala infeksi sistemik seperti menggigil, demam, peningkatan jumlah sel darah putih dan rasio neutrofil; mengalami sakit kepala parah, mual, muntah, papilema optik dan manifestasi lain dari tekanan tengkorak yang tinggi; memiliki gejala neuropsikiatri seperti hemiplegia, hemianopia isotropik, diplopia atau hipotonia, ataksia, nistagmus atau ketidakpedulian terhadap ekspresi, kehilangan ingatan, perubahan kepribadian; memiliki riwayat infeksi septik pada telinga atau bagian tubuh lainnya Riwayat infeksi septik di telinga atau bagian tubuh lainnya; rontgen tengkorak, CT atau MRI kepala dapat membantu diagnosis penyakit ini. 5. Cysticercus cerebri. Hal ini disebabkan oleh parasit cacing pita babi dalam otak. Telur-telur tersebut berubah menjadi larva enam kait yang masuk ke dalam dinding usus di bagian duodenum dan bersirkulasi melalui aliran darah ke seluruh tubuh, di mana mereka berevolusi menjadi larva sistiserkus, yang dapat ditemukan di jaringan subkutan, otot, otak, jantung, hati, paru-paru, dan peritoneum. Iritasi pada meninges, perlekatan arakhnoid dan akibatnya iritasi dan tarikan pada akar saraf yang relevan seperti akar saraf trigeminal dan akar saraf serviks. Diagnosis penyakit ini harus dilakukan dengan bantuan tes imunoassay sistiserkosis darah dan cairan serebrospinal yang positif (hemaglutinasi tidak langsung, pengikatan komplemen, dan tes imunosorben terkait enzim, dll.), pemindaian CT tengkorak yang menunjukkan beberapa area hipodens melingkar kecil atau area hiperpens melingkar kecil, dan pemeriksaan tinja1 untuk mengidentifikasi telur nematoda atau potongan nodus kehamilan, yang dapat membantu memastikan diagnosis klinis. 6. Sifilis otak. Insiden sifilis telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, ketika spirochetes padat pucat menyerang meninges lunak dan parenkim otak dan menyebabkan infeksi persisten yang dikenal sebagai sifilis serebral atau neurosifilis, yang dapat bermanifestasi sebagai berbagai tingkat meningitis atau arachnoiditis dasar tengkorak yang reaktif, dan dapat diklasifikasikan secara klinis sebagai meningitis sifilis, sifilis pembuluh darah meningeal, demensia paralisis, dan lain-lain. Sakit kepala adalah gejala yang umum terjadi, terutama pada meningitis sifilis dan sifilis pembuluh darah meningeal, di mana terdapat sakit kepala yang jelas dengan muntah dan tanda-tanda iritasi meningeal. Sakit kepala lebih intens, dengan distensi yang berfluktuasi, dan dapat disertai dengan hemiparesis, hemiplegia (mis. Mati rasa, hiperalgesia, dll.), hemianopia isotropik, afasia, atau epilepsi atau hidrosefalus yang terbatas. Diagnosis penyakit ini dikonfirmasi dengan pemeriksaan cairan serebrospinal dan antigen spirochete padat serum dan cairan serebrospinal yang positif, di samping manifestasi klinis. Pengobatan l: Nasihat medis harus diikuti dan pengobatan dengan penisilin atau eritromisin harus digunakan sampai pengobatan yang ditentukan.