[Pasien] Cairan lengket berwarna putih susu terkadang keluar dari puting susu dengan bau yang tidak sedap. Jawaban】Kondisi ini biasanya disebabkan oleh nipple overflow. Selama masa tidak hamil dan tidak menyusui, cairan terkadang keluar dari puting susu yang disebut dengan nipple overflow. Ini adalah gejala umum dari penyakit payudara; menurut statistik, jumlah orang yang mengunjungi dokter dengan keluarnya cairan dari puting sebagai gejala utama menyumbang sekitar 10% dari penyakit payudara, kedua setelah benjolan payudara dan nyeri payudara. Secara anatomis, puting susu biasanya memiliki sekitar 16 saluran keluar susu. Ada puting susu yang keluar secara unilateral dan ada puting susu yang keluar secara bilateral. Keluarnya cairan dari puting unilateral, terutama pada tempat yang tetap (satu saluran keluar susu), perlu dikesampingkan sebagai papiloma intraduktal, yang biasanya berwarna kuning atau kekuningan dan kadang-kadang muncul sebagai cairan berdarah, misalnya merah tua, kopi atau coklat tua; dalam kasus yang jarang terjadi, terutama pada wanita pascamenopause, cairan berdarah merupakan peringatan adanya kanker payudara; dalam kasus cairan bernanah, penyakit yang mungkin terjadi adalah pelebaran duktus (plasmacytosis). Jika cairan yang keluar bernanah, penyakit yang mungkin terjadi adalah dilatasi duktus (mastitis) atau hiperplasia kistik; jika cairan yang keluar jernih, kemungkinan berhubungan dengan gangguan endokrin atau hiperplasia payudara. Hal di atas tidak mutlak dan secara klinis cairan yang jernih, seperti susu, dan berlendir dari puting susu telah terbukti dapat menyebabkan kanker payudara. Oleh karena itu, luapan yang berulang pada satu sisi yang tetap harus segera diperiksa untuk menyingkirkan penyakit utama. Luapan bilateral sebagian besar tidak berhubungan dengan payudara itu sendiri, terutama luapan yang tidak tetap, dan sebagian besar bersifat fisiologis, misalnya luapan puting susu yang jernih dan cerah di sekitar waktu menstruasi pada dasarnya normal dan juga dapat dilihat pada hiperplasia payudara. Jika cairan yang keluar seperti susu, terutama baru-baru ini setelah menyapih atau keguguran, biasanya disebabkan oleh penyebab endokrin dalam tubuh dan tidak menjadi masalah, dan biasanya akan pulih secara bertahap. Jika keluarnya cairan berkepanjangan, kadar laktogen yang tidak normal dalam tubuh, atau dalam kasus yang jarang terjadi, akibat tumor hipofisis atau tumor adrenal, harus dipertimbangkan dan perlu diwaspadai. Keluarnya cairan berwarna putih susu dari puting susu dapat disebabkan oleh luapan seperti laktat, dan jika dikombinasikan dengan puting susu yang mengalami invaginasi, dan jika tidak dibersihkan secara teratur, maka akan menimbulkan bau; jika tidak demikian, mungkin terdapat sel keringat di area puting susu seperti pada bau ketiak, yang mengeluarkan cairan berbau dan juga dapat menimbulkan bau. Jika puting susu mengalami invaginasi, hal ini dapat diperbaiki dengan pengobatan. Dalam kasus terakhir, belum ada pengobatan yang efektif, kecuali kebersihan.