MortazaviSMetal, HossainFetal dan para ahli lainnya telah menganalisis tiga penyebab utama revisi lutut. Penyebab yang paling umum adalah infeksi. Dua penyebab lainnya adalah melonggarnya prostesis tibialis/femoralis dan keausan polietilen. Metode untuk meningkatkan fiksasi prostesis Prostesis revisi standar mengandalkan fiksasi Zona 1 (epifisis) dan Zona 3 (diafisis). Batang semen dan bioprosthesis biasanya difiksasi dengan Zona 3. Zona 2 (epifisis) umumnya tidak digunakan untuk fiksasi sebagian besar prostesis. Namun, fiksasi Zona 3 dapat ditingkatkan jika tulang Zona 2 dalam kondisi baik. Cacat tulang dapat direkonstruksi dengan menggunakan manset lutut dan tambalan meruncing. Namun, prinsip aplikasinya berbeda: manset lutut adalah bagian dari prostesis dan memungkinkan fiksasi Zona 2, yang disempurnakan dengan pertumbuhan tulang di kemudian hari; tapered patch lutut adalah komponen terpisah untuk mengisi cacat tulang dan tidak mengatasi masalah pelonggaran prostesis dalam jangka panjang. Cara untuk mengurangi keausan polietilen Banyak laporan tentang peningkatan keausan lapisan polietilen dengan meningkatnya restriktifitas prostesis telah dilaporkan dalam literatur. Lutut berengsel murni adalah yang paling restriktif dan mengingat masalah keausan, sebagian besar lutut berengsel yang ada di pasaran adalah lutut berengsel yang berputar. wyldeV dkk menemukan bahwa platform tetap seperti VVC hanya memiliki rotasi femoraltibialis 2-4 derajat dan studi oleh DennisDA dkk menemukan bahwa rotasi femoraltibialis relatif selama fleksi lutut harus antara 5-15 derajat. Oleh karena itu, hanya lutut platform mobile yang dapat membantu pasien untuk mendapatkan sudut rotasi lutut yang fisiologis. Keselarasan rotasi yang benar dari prostesis femoralis/tibialis untuk implantasi lutut, yang sering kali sulit dicapai, semakin meningkatkan tekanan rotasi yang tidak diinginkan pada spacer polietilen. Tekanan yang tidak diinginkan ditransmisikan ke antarmuka semen prostesis-tulang dan antarmuka prostesis-tulang dan dapat menjadi penyebab melonggarnya prostesis secara dini. Secara teoritis, lutut platform yang dapat digerakkan memiliki keausan platform yang lebih sedikit dan hasil jangka panjang yang lebih baik, dan hasil studi oleh Agarwal dkk. menunjukkan hasil jangka menengah yang pasti untuk lutut platform yang dapat digerakkan. Namun, hasil jangka panjang perlu didukung oleh lebih banyak literatur.