(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah, dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Polip inflamasi usus halus adalah jenis polip usus halus yang relatif ringan, bisa soliter atau multipel, dan dapat menyebabkan gejala seperti sakit perut dan tinja berwarna hitam. Dalam kasus ini, pasien datang ke rumah sakit dengan gejala seperti sakit perut, tinja berwarna hitam dan darah dalam tinja, dan diagnosis polip inflamasi usus halus dikonfirmasi dengan endoskopi dan pemeriksaan lainnya. Setelah pengobatan, kondisi pasien dapat dikontrol secara efektif dan tinja kembali normal setelah 1 bulan, dan polip benar-benar hilang.
Informasi dasar】Laki-laki, 58 tahun
Jenis Penyakit】Polip radang usus kecil
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal konsultasi】 Maret 2022
Rencana perawatan] Reseksi mukosa endoskopi, perawatan anti infeksi (natrium penisilin) dan dukungan rehidrasi, dll.
Masa pengobatan】 3 hari perawatan rawat inap, 1 bulan rawat jalan tindak lanjut
Hasil】Penyakit dapat dikendalikan secara efektif, tinja kembali normal, dan polip dapat dihilangkan seluruhnya.
I. Konsultasi awal
Dua bulan yang lalu, pasien datang ke klinik dengan nyeri perut, tinja berwarna hitam, dan darah dalam tinja. Pemeriksaan endoskopi menunjukkan adanya redundansi mukosa pada usus halus, dan pemeriksaan penanda tumor tidak menunjukkan adanya kelainan. Pasien tidak memiliki riwayat genetik masa lalu, merokok selama lebih dari 30 tahun, dan minum alkohol dari waktu ke waktu. Pasien awalnya didiagnosis sebagai polip usus kecil dan dirawat di rumah sakit.
II. Riwayat pengobatan
Setelah masuk rumah sakit, pasien terus memperbaiki glukosa darah, lipid, fungsi hati dan ginjal, protein C-reaktif dan tes terkait lainnya, hasilnya tidak abnormal secara signifikan, tes darah okultisme tinja menunjukkan positif, barium enema sinar-X dapat dilihat sedikit cacat pengisian bulat atau oval, margin halus dan jelas, dikombinasikan dengan hasil kolonoskopi, pada dasarnya menegaskan diagnosis polip usus kecil. Setelah berdiskusi dengan pasien, reseksi mukosa endoskopi (EMR) dilakukan pada hari kedua masuk rumah sakit untuk mengangkat polip usus kecil, dan spesimen dikirim untuk pemeriksaan histologis patologis, yang menunjukkan bahwa itu adalah polip inflamasi usus kecil. Setelah operasi, pasien tidak mengalami ketidaknyamanan dan kembali ke bangsal, dan diberikan puasa dan air putih rutin. Karena persentase neutrofil akan meningkat setelah operasi, ia diberikan natrium penisilin intravena untuk injeksi, serta rehidrasi dan dukungan nutrisi. Kondisi pasien relatif stabil, dan dia tidak mengeluh sakit perut, rasa kenyang, dan ketidaknyamanan lainnya, dan dipulangkan pada hari ketiga masuk rumah sakit setelah evaluasi menyeluruh.
III. Efek pengobatan
Setelah memberikan perawatan bedah dan pengobatan, pasien pulih dengan baik, dan gejala nyeri perut berkurang secara signifikan hingga hilang. Pasien diminta untuk meninjau kembali kondisi pasien setelah 1 bulan. Status mental pasien baik, tinja kembali normal, polip telah diangkat seluruhnya dengan endoskopi, permukaan mukosa usus halus dan lembut, mobilitasnya baik, dan kondisinya terkendali.
IV. Catatan
Sebagai dokter yang merawat, kami sangat senang bahwa penyakit pasien telah membaik setelah pengobatan, tinja telah kembali normal dan sakit perut telah hilang. Namun, pasien disarankan untuk meminum obat sesuai resep dokter setelah pulang dan meninjau secara teratur untuk mencegah kekambuhan. Amati diri Anda dengan hati-hati dalam jangka pendek setelah operasi, dan jika ada darah dalam tinja, tinja berwarna gelap dan sakit perut, carilah bantuan medis untuk mengklarifikasi diagnosis. Setelah operasi, sesuaikan pekerjaan dan istirahat Anda, hindari kerja berlebihan, jangan melakukan aktivitas berat, berhenti merokok dan minum, hindari makanan pedas, merangsang dan dingin, makan dalam porsi kecil dan sering, jangan makan terlalu cepat, dan pastikan mengunyah yang cukup untuk mengurangi beban pada lambung dan usus, dan kurangi makan makanan yang digoreng dan tidak dapat dicerna.
V. Wawasan pribadi
Untuk polip radang usus halus, umumnya setelah pengobatan dapat disembuhkan, tetapi pasien masih perlu menindaklanjuti secara teratur setelah operasi untuk menghindari kekambuhannya. Kebanyakan pasien tidak memiliki gejala klinis ketika polip masih kecil, sehingga pemeriksaan rutin diperlukan untuk deteksi dini dan pengobatan dini. Tidak peduli apa pun jenis penyakit yang diderita pasien, mereka akan gugup dan takut akan penyakitnya, sehingga menciptakan psikologi menghindari penyakit, yang pada akhirnya akan menyebabkan kejengkelan penyakit dan meningkatkan kesulitan pengobatan, sehingga mereka harus menyesuaikan pola pikir mereka dan memperkuat perawatan kesehatan preventif tubuh mereka.