Kavitasi sumsum tulang belakang (SM) dan malformasi herniasi submandibular serebelar (CM), serta sindrom penambatan sumsum tulang belakang (ATCS) pada orang dewasa, memiliki korelasi yang tinggi. Dapat dikatakan bahwa yang pertama (SM) adalah akibat dan yang kedua adalah penyebabnya, dan bahwa kedua penyebabnya terkait dengan perkembangan bawaan, CM adalah obstruksi dan kompresi pada area foramen oksipital yang lebih besar dan ATCS adalah ketegangan dan tarikan pada ujung bawah sumsum tulang belakang. Beberapa pasien hanya CM saja sehingga hanya rekonstruksi foramen oksipital atas yang perlu dilakukan, yang lain hanya ATCS saja dan hanya pelepasan filamen ujung bawah yang perlu dilepaskan, sementara beberapa pasien memiliki masalah atas dan bawah dan melakukan salah satu tidak akan menyelesaikan masalah, dan kemungkinan besar operasi kedua akan dilakukan dalam waktu 1-2 tahun ketika yang terakhir datang, jadi untuk menghindari kerumitan operasi kedua dan untuk mengatasi etiologi secara komprehensif, beberapa pasien perlu menjalani operasi atas dan bawah. Untuk menghindari pembedahan sekunder dan untuk sepenuhnya mengatasi etiologi penyakit ini, beberapa pasien perlu dioperasi bersamaan. Praktik klinis kami juga menegaskan bahwa pelepasan filamen ujung sumsum tulang belakang memiliki berbagai tingkat perbaikan pada nyeri punggung, kedutan pada punggung bahu-toraks, kelemahan kaki dan masalah usus, karena pelepasan tersebut mengatur ketegangan sumsum tulang belakang dan membantu meningkatkan mikrosirkulasi medula cairan tulang belakang. Selain itu, pelepasan filamen terminal di bawah (tiga inci di atas vertebra ekor) adalah prosedur invasif minimal yang telah dioptimalkan dan disederhanakan dalam banyak hal. Sayatannya kecil, ligamen osteoartikular tidak rusak, dan filamen terminal bukanlah struktur saraf, sehingga tidak ada masalah dalam memotong dan melepaskannya, sehingga secara neurologis tidak invasif.