Pada tanggal 9 Januari 2013, siaran berita CCTV News menghabiskan waktu lebih dari 2 menit untuk menyiarkan berita kesehatan, merilis Laporan Tahunan Pendaftaran Tumor China 2012, yang merupakan pertama kalinya China mempublikasikan situasi kejadian tumor nasional. Isi siaran beritanya seperti ini – sekitar 8 juta orang di seluruh dunia meninggal karena kanker setiap tahun. Kanker utama yang secara serius mengancam kesehatan populasi kita adalah kanker paru-paru. Kematian tumor utama lainnya pada pria termasuk kanker hati, kanker perut, kanker kerongkongan; kematian tumor utama lainnya pada wanita termasuk kanker payudara, kanker perut, kanker hati, dll. Tingkat kejadian tumor di Tiongkok saat ini adalah 285,91/100.000, dengan rata-rata 6 orang didiagnosis menderita tumor ganas setiap menit setiap hari. Insiden tumor nasional didaftarkan dan dihitung oleh National Tumor Registry, dengan data dari 72 pendaftar tumor di 24 provinsi di seluruh Tiongkok, mencakup 85 juta orang. Laporan Tahunan Pendaftaran Tumor Tiongkok 2012 merilis statistik untuk tahun 2009. 2012 Provinsi Zhejiang memiliki 6 pendaftar tumor, yaitu Kota Hangzhou, Kota Jiaxing, Kabupaten Jiashan, Kota Haining, Kota Shangyu dan Kabupaten Xianju, dan data yang didaftarkan oleh 6 pendaftar tumor ini akhirnya dikumpulkan ke Pusat Kanker Zhejiang. Tingkat kejadian kanker di Provinsi Zhejiang lebih tinggi dari seluruh negara, dan tingkat kematian lebih rendah dari seluruh negara. Zhejiang 320,20/100.000: 285,91/100.000 secara nasional. Namun, dalam hal kematian, tingkat kematian kanker mentah di Provinsi Zhejiang adalah 176,97 / 100.000: 180,54 / 100.000 secara nasional. 2009, 10 tumor teratas di area pendaftaran di Provinsi Zhejiang dalam urutan kejadian adalah: kanker paru-paru pertama (57,63/100.000), kanker payudara kelima (22,94/100.000), dan kanker serviks kesembilan (9,39/100.000). 10 besar tumor kematian kanker payudara menempati peringkat (3,49/100.000) ke-10. Mari kita bicara tentang keganasan ginekologi yang paling umum: kanker serviks, dan poin terpenting yang dikhawatirkan orang: Pertama, bagaimana cara mencegahnya? Kedua, bagaimana cara mendeteksinya pada tahap awal jika Anda terkena kanker? Akhirnya, kami akan berbicara secara singkat tentang pengobatan dan prognosisnya. Pada tahun 2002, aktris terkenal Li Yuan Yuan meninggal dunia pada usia 41 tahun karena kanker serviks stadium lanjut, dan pada tahun 2003, Anita Mui, yang dikenal sebagai “Queen of Variety” dalam bisnis pertunjukan Hong Kong, meninggal dunia pada usia 40 tahun karena disfungsi paru-paru yang disebabkan oleh kanker serviks. Dia didahului oleh saudara perempuannya, Mei Ai Fang. Kanker serviks adalah tumor ganas yang paling banyak terjadi pada sistem reproduksi wanita. Ketika saya pertama kali bergabung dengan dunia kerja, pasien kanker serviks pada dasarnya adalah wanita paruh baya atau wanita tua, dan yang muda lebih sedikit. Pada tahun kedua saya bekerja, saya secara pribadi bertemu dengan dua pasien kanker serviks termuda, satu berusia 17 tahun dan satu lagi berusia 19 tahun. Patologi setelah pembedahan menunjukkan adanya metastasis kelenjar getah bening multipel. Prognosisnya buruk, dan memang demikian, karena keduanya kambuh lagi dalam waktu 1 tahun dan diperkirakan akan hilang. Dan buku teks kami mengatakan bahwa kanker serviks terjadi pada wanita berusia antara 50-60 tahun. Kemudian saya bertanya-tanya mengapa mereka terkena penyakit ini pada usia yang begitu muda. Pada saat itu, saya adalah seorang residen, dan ada “riwayat perkawinan” dalam riwayat medis. Anak berusia 17 tahun itu berkata, “Saya sudah memiliki begitu banyak, saya tidak bisa menghitung semuanya, dan saya mengalami tiga kali keguguran. Anak berusia 19 tahun itu berkata: “Saya pernah punya pacar, sudah putus”. Alasannya adalah karena dia memiliki beberapa pacar di luar. Juga memiliki kehidupan seks. Saya katakan di sini bahwa kedua kasus ini, apa karakteristiknya, yang pertama adalah usia yang masih muda, yang kedua adalah mereka belum menikah, yang ketiga, baik ketidakbijaksanaan hidup mereka sendiri, atau ketidakbijaksanaan hidup pasangan seksual. Dua poin pertama menyebabkan mereka mengabaikan, atau tidak memperhatikan, atau pemeriksaan kesadaran yang buruk, tidak terdeteksi secara dini. Banyak dari mereka yang berusia 20-an tahun sudah menikah, dan mereka datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan rutin, sehingga mereka terdeteksi lebih awal. Sayangnya, mereka masih sangat muda. Secara medis, pasien kanker serviks yang berusia kurang dari 35 tahun disebut pasien kanker serviks muda, tetapi dalam beberapa tahun terakhir, jumlah wanita muda berusia 20-an dan 30-an tahun yang menderita kanker serviks telah meningkat secara signifikan, dan cukup banyak dari mereka yang sudah berada pada stadium menengah dan akhir ketika pertama kali didiagnosis. Menurut statistik Biro Kesehatan Kota Beijing tentang pasien kanker serviks pada tahun 2009, kejadian kanker serviks telah meningkat tiga kali lipat dibandingkan dengan 10 tahun yang lalu, dengan tingkat kematian tertinggi di Shanxi dan terendah di Tibet. Dan sekitar 200.000 wanita meninggal akibat kanker serviks setiap tahun di seluruh dunia. Dalam banyak buku dituliskan bahwa kanker serviks paling umum terjadi pada wanita paruh baya dan lebih tua berusia 50-60 tahun. Jadi, bagaimana bisa wanita muda menderita penyakit yang umum diderita oleh wanita paruh baya dan lebih tua? Riwayat medis dari dua gadis muda di bagian sebelumnya mengandung beberapa faktor utama yang berkontribusi terhadap tingginya insiden kanker serviks: 1. Permulaan aktivitas seksual yang terlalu dini (kurang dari 18 tahun, 3,5 kali risiko dalam sebuah penelitian oleh Akademi Ilmu Kedokteran Tiongkok di sebuah daerah di Shanxi); 2. Banyak pasangan seksual; 3. Hanya satu pasangan seksual, tetapi beberapa pasangan seksual (lima kali kemungkinan kanker serviks jika ada lebih dari dua); 4. Kehamilan dan kelahiran ganda; 5. Merokok; dan 6. Tidak memiliki pasangan seksual. 5. Merokok. 6. Mutasi genetik, kanker serviks juga dapat berasal dari ibu. Wanita dalam masa subur mereka yang dirangsang oleh beberapa faktor fisik atau kimiawi dalam kehidupan sehari-hari mereka untuk waktu yang lama mungkin memiliki penyimpangan dalam sel germinal mereka. Keturunan mereka sering rentan terhadap kanker setelah lahir. Misalnya, wanita yang hamil saat menggunakan kontrasepsi tertentu dengan kandungan progestin yang tinggi atau saat menggunakan estrogen lebih mungkin memiliki anak perempuan yang mengembangkan adenokarsinoma serviks di kemudian hari daripada rata-rata wanita. Namun, secara keseluruhan, tingkat adenokarsinoma jauh lebih rendah daripada karsinoma skuamosa, sehingga empat penyebab pertama adalah penyebab utama. Menurut penelitian terkait, empat faktor pertama sebenarnya pada akhirnya bermuara pada virus yang disebut virus HPV risiko tinggi (juga disebut human papillomavirus). Semua faktor yang disebutkan sebelumnya meningkatkan kemungkinan serviks terpapar virus ini atau menurunkan daya tahan serviks normal terhadap virus ini. Apa itu virus HPV. Dan apa itu HPV berisiko tinggi? Condyloma acuminatum, yang mungkin pernah Anda dengar, adalah PMS. Ini dapat terjadi pada alat kelamin dan, dalam kasus-kasus khusus, pada kulit kepala, mulut, dll. Hal ini juga disebabkan oleh virus HPV, tetapi ini adalah HPV risiko rendah, jadi ada baiknya untuk memahami bahwa selain virus HPV risiko rendah, konsekuensi dari infeksi virus risiko tinggi adalah dapat menyebabkan lesi prakanker serviks, atau bahkan kanker serviks. Virus HPV risiko tinggi termasuk tipe 16, tipe 18, dll. Penelitian terkait luar negeri menunjukkan. Sekitar 1/7 wanita yang terinfeksi virus HPV risiko tinggi akan mengalami lesi prakanker serviks seumur hidupnya, dan 2% di antaranya akan berkembang menjadi kanker. Dari infeksi HPV ke lesi prakanker serviks hingga perkembangan kanker serviks umumnya ada masa laten 8 tahun, dari pencegahan dan pengobatan infeksi HPV hingga pengobatan lesi prakanker serviks cukup waktu, kuncinya adalah memperhatikan. Penekanan, “Infeksi HPV adalah peringatan penting dari kanker serviks, tidak semua infeksi HPV akan berkembang menjadi kanker serviks, pewarna HPV yang nyata berkembang menjadi kanker hanya 2% dari risiko, tetapi juga tidak dapat mengabaikan pengobatan infeksi HPV. Pencegahan infeksi HPV pada wanita muda sangat penting untuk mencegah kanker serviks. Mereka harus: bersih, hindari hubungan seksual dini, memperbaiki pasangan seksual dan menjauhkan diri dari hubungan seksual; gunakan kondom; mempromosikan pernikahan terlambat dan keluarga berencana untuk menghindari trauma pada serviks; menjaga kebersihan tubuh bagian bawah; mengobati peradangan ginekologi kronis dan lesi pra-kanker tepat waktu; menghindari merokok dan alkohol, makanan dingin dan berminyak, dll. Selain itu, pencegahan kanker serviks adalah masalah dua orang. Kanker serviks stadium awal biasanya tanpa gejala; begitu gejala mulai muncul, kesulitan penyembuhannya sangat meningkat. Salah satu gejala pertama yang paling jelas adalah pendarahan vagina. Pasien muda menunjukkan pendarahan kontak, yang terjadi selama hubungan seksual, pemeriksaan ginekologi dan pendarahan setelah buang air besar; atau terjadi peningkatan keputihan dan berwarna putih atau berdarah, encer seperti encer atau seperti sup nasi, dengan bau amis. Namun, meskipun kanker serviks sangat mengerikan, kanker ini tidak sepenuhnya tidak dapat disembuhkan. Dengan deteksi dan pengobatan dini, tingkat kesembuhan kanker serviks dini dapat mencapai lebih dari 90%, dan jika diobati tepat waktu, wanita muda masih dapat mempertahankan kesuburannya. Jadi, bagaimana cara mendeteksinya sejak dini? Pemeriksaan ginekologi secara teratur adalah kunci pencegahan dan pengobatan kanker serviks, dan juga merupakan “jimat” bagi wanita untuk menjauhi kanker serviks. Dalam skrining kanker serviks, tes HPV dan LCT (Liquid-based Thin Layer Cytology) adalah dua jenis tes, tes HPV dapat memeriksa apakah pasien terinfeksi HPV dan jenisnya, sementara LCT terutama menargetkan neoplasia intraepitel serviks (CIN), yang merupakan lesi prakanker kanker serviks. Terutama, LCT adalah teknik pemeriksaan sitologi kanker serviks yang paling canggih secara internasional, dengan tingkat deteksi lebih dari 90 untuk lesi prakanker dan sel kanker serviks. Begitu wanita muda mulai berhubungan seks, mereka harus melakukan pemeriksaan sitologi serviks secara teratur. Secara umum dianjurkan bahwa wanita yang telah aktif secara seksual selama lebih dari 3 tahun atau yang berusia lebih dari 20 tahun harus menjalani pemeriksaan sitologi setahun sekali, terutama bagi wanita dengan erosi serviks yang parah, perdarahan kontak dan kutil serviks yang berisiko tinggi terkena kanker serviks. Kelompok orang berikut ini juga harus menjalani pemeriksaan kanker ginekologi secara teratur: mereka yang melakukan hubungan seks sebelum usia 18 tahun, kehidupan seks yang sering dan tidak teratur, beberapa kali melahirkan, penyakit menular seksual, peradangan dan erosi serviks, perdarahan vagina setelah berhubungan seks, keputihan setelah menopause, terutama keputihan berdarah, dan mereka yang berusia di atas 45 tahun tanpa gejala apa pun harus menjalani pemeriksaan rutin secara teratur. Saat ini, rumah sakit onkologi kami secara rutin melakukan tes HPV dan tes sitologi lapisan tipis berbasis cairan untuk orang sehat yang datang ke rumah sakit untuk pemeriksaan fisik, serta mereka yang dirawat di rumah sakit karena fibroid rahim dan tumor jinak dan ganas ovarium. Sering kali ada kasus di mana pasien dengan fibroid atau kista ovarium datang ke rumah sakit dan siap untuk menjalani eksisi uterus subtotal atau total atau debridemen atau reseksi kista, dan setelah 2 tes dilakukan, mereka menyarankan lesi prakanker CINII-III. Kemudian dilakukan biopsi dan konisasi serviks untuk menemukan kanker dini atau kanker di tempat yang lebih dalam, dan kemudian dilakukan pembedahan radikal. Pembedahan ini lebih ekstensif daripada pembedahan fibroid. Mereka yang membutuhkannya kemudian melakukan radioterapi lanjutan atau radioterapi. Setelah selesai sedikit demi sedikit kurang menghabiskan waktu sebulan, 40.000 atau 50.000 yuan, lebih banyak menghabiskan waktu lebih dari 3 bulan, hampir 100.000 yuan uang, belum termasuk usaha dan biaya peninjauan ulang setiap beberapa bulan. Pasien berterima kasih karena telah menyelamatkan hidupnya. Tetapi dengan kata lain, sebenarnya tidak perlu bersusah payah sebanyak itu. Jika pasien ini secara teratur melakukan kedua tes ini sekali secara lokal, seharusnya infeksi HPV dapat dideteksi pada saat lesi prakanker, diikuti dengan pengobatan atau tindak lanjut secara teratur, jadi kami hanya dapat dengan kuat, sangat menganjurkan agar setiap wanita yang datang untuk pemeriksaan melakukan kedua tes ini sesuai dengan situasi keuangannya. Jika lesi prakanker awal ditemukan dan dokter menilai bahwa operasi tidak diperbolehkan, umumnya douche vagina diintensifkan untuk mengencerkan virus dan supositoria interferon digunakan untuk mengganggu replikasi virus dan mengurangi jumlah virus, sehingga pendekatan dua cabang diharapkan akan menghasilkan tes virus negatif setelah periode pengobatan. Jika jumlah virus berkurang, penyakit akan berubah menjadi negatif atau bahkan normal pada beberapa pasien. Namun, jika berkembang menjadi CINII-III, atau jika ditemukan CINII-III pada tes pertama, maka kami akan melakukan operasi kecil, histerektomi kerucut. Jika margin bedah yang dipotong negatif, Anda akan ditinjau secara teratur dan terus memeriksa kedua tes tersebut. Hanya jika beberapa tes virus berturut-turut negatif, kita dapat kembali ke pemeriksaan tahunan secara teratur. Pembedahan minor yang dilakukan dengan baik ini dapat menghindari pembedahan besar dan dapat mempertahankan kesuburan, tetapi ada juga gejala sisa seperti meningkatnya tingkat keguguran dan atresia serviks. Jadi masih sama, lebih baik melakukan pemeriksaan fisik rutin dan lebih baik mendeteksi dini. Jika terdapat kanker invasif, maka diperlukan operasi kanker serviks radikal. Jika terdapat lapisan otot dalam atau infiltrasi interstitial dalam, cutting edge positif, emboli tumor vaskular, metastasis kelenjar getah bening, dll., maka diperlukan radioterapi pasca operasi. Prognosisnya akan lebih buruk seperti itu.