I. Gambaran umum teknologi Tepatnya, Gamma Knife adalah peralatan radioterapi canggih yang dikendalikan oleh komputer. Sinar gamma berasal dari sumber radiasi kobalt 60, dan menggunakan komputer untuk mengontrol peralatan mekanis yang dilengkapi dengan sumber radiasi untuk menghasilkan gerakan yang tepat, menentukan lokasi area target melalui MRI atau PET-CT, dan menyinari area target dengan beberapa berkas sinar gamma yang berfokus pada area target, dengan satu dosis besar atau beberapa iradiasi dosis konvensional, untuk mencapai tujuan membunuh lesi dan menghasilkan kemanjuran yang baik yang mirip dengan reseksi bedah. Terapi ini dapat menghancurkan sel kanker secara lebih tepat daripada radioterapi tradisional dan melindungi jaringan normal dengan lebih baik. Oleh karena itu, secara kiasan disebut “Pisau Gamma”. Kemunculan Gamma Knife merupakan tantangan besar bagi pembedahan. Ini telah menggantikan sebagian pembedahan karena kerusakan kecil dan efek penyembuhan yang baik. Zhang Xiaotao, Departemen Radioterapi, Rumah Sakit Pusat Qingdao Gamma Knife dikenal sebagai Stereotactic Radiosurgery (Radioterapi), yang disingkat SRS atau SRT, dan secara teknis Gamma Knife termasuk dalam kategori onkologi radiasi, yang menggunakan radioaktif untuk membunuh lesi. Tidak seperti radioterapi konvensional, Gamma Knife adalah bagian dari generasi baru radioterapi presisi, seperti halnya radioterapi termodulasi intensitas konformal. Radioterapi stereotaktik dibagi menjadi pisau gamma kepala dan pisau gamma tubuh sesuai dengan penerapan bagian tubuh yang berbeda, nama normatif profesional yang terakhir: SBRT (Terapi radiasi tubuh stereotaktik), SBRT juga dapat dicapai dengan akselerator linier generasi baru (pisau kecepatan sinar sejati, pisau radio pisau cyber). Saat ini arah yang penting adalah teknologi radioterapi stereotaktik dan teknologi radioterapi termodulasi intensitas dalam integrasi peralatan yang sama, yaitu peralatan yang sama dapat menerapkan dua teknologi di atas. Kedua, karakteristik pisau gamma 1, tidak perlu pembedahan untuk “menghilangkan” lesi intrakranial, tanpa risiko perawatan bedah. 2 . Sederhana dan hemat waktu, satu kali perawatan hanya membutuhkan waktu 30 hingga 40 menit. 3. Perawatan yang tepat, kesalahan kecil, kerusakan kecil pada jaringan normal di sekitarnya. 4 . Dosis efektif biologis yang lebih tinggi daripada radioterapi tradisional, yaitu kemanjuran yang lebih tinggi untuk membunuh tumor. Di bawah panduan gambar CT, MRI, DSA atau PET-CT, Gamma Knife mengadopsi kontrol komputer dan otomatisasi prosedur perawatan, yang mengurangi kesalahan manusia dan akurat serta mudah dibandingkan. 6, untuk kasus yang disaring, efek terapeutiknya lebih cepat dan lebih baik daripada dosis radioterapi konvensional. Ketiga, teknologi bedah radio stereotaktik (umumnya dikenal sebagai pisau gamma) dari prinsip-prinsip umum adaptasi 1, yang berlaku untuk sifat lesi yang jelas, dapat ditentukan oleh teknologi pencitraan medis lesi, untuk tujuan membunuh pengobatan. 2. Tidak cocok untuk perawatan pencegahan di mana ruang lingkup lesi tidak dapat ditentukan. Oleh karena itu, pisau gamma bukanlah perangkat universal, perlu benar-benar memahami indikasi. 3, tujuan terapeutik yang berbeda dari pisau gamma untuk ukuran dan jumlah persyaratan fokus yang sesuai tidak sama. Secara teoritis, semakin kecil lesi, semakin besar kemungkinan pembunuhan total. (I) Indikasi kepala 1, AVM intrakranial, tumor hipofisis, neuroma pendengaran, meningioma, kraniofaringioma padat atau campuran tetapi sebagian besar padat, tumor pineal, tumor bola vena jugularis, tumor cacat, dan tumor jinak lainnya; 2, tumor metastasis intrakranial (lebih disukai), astrositoma, meningioma ventrikular, medulloblastoma, tumor oligodendroglial, sisa-sisa karsinoma nasofaring, atau kekambuhan lesi lokal. 3. Penyakit fungsional: neuralgia trigeminal, penyakit Parkinson, epilepsi yang tidak dapat disembuhkan. (II) Indikasi tubuh 1. Kanker paru-paru primer dan metastasis (kanker paru-paru terisolasi di mana pasien tidak memilih pembedahan atau tidak memiliki kondisi pembedahan). 2. Kanker hati primer atau metastasis, kambuhnya kanker rektum lokal, kanker ginjal primer dan metastasis, tumor adrenal, kanker pankreas, kanker prostat, dan hipertrofi prostat. 3. Mengisolasi kelenjar getah bening metastasis tunggal atau ganda. 4 . Perawatan paliatif untuk tujuan menghilangkan gejala, indikasi harus ditentukan sesuai dengan lesi yang sebenarnya. Penilaian kelayakan pengobatan 1, lesi primer sebelum pengobatan harus sejauh mungkin untuk mendapatkan diagnosis patologis, untuk mengurangi kemungkinan salah diagnosis dan salah pengobatan; 2, fungsi kardiopulmoner pasien dapat memenuhi berbaring selama sekitar 30 menit (sesuai dengan waktu pengobatan); 3, dapat berbaring dengan tenang untuk bekerja sama dengan pengobatan; 4, dapat dilakukan dengan pemeriksaan CT, MRI atau PET-CT; 5, diharapkan tidak ada perdarahan akut, serangan asma dan penyakit jantung akut; 6, penilaian kemanjuran pengobatan yang diharapkan harus didasarkan pada gejala penyakit yang sebenarnya. Penilaian sebelum pengobatan terhadap kemanjuran yang diharapkan harus lebih besar daripada cedera terapeutik, dengan prinsip bahwa bahaya harus diminimalkan, bahwa cedera dapat diselamatkan atau tidak dapat diselamatkan, dan bahwa cedera terapeutik dapat diterima secara medis dan sesuai dengan etika medis.