Demensia Vaskular (VD) adalah akibat hilangnya pasokan darah ke jaringan otak yang disebabkan oleh lesi serebrovaskular, yang menyebabkan penurunan fungsi otak. Banyak penelitian telah menunjukkan bahwa VD dapat dicegah dan ini adalah satu-satunya jenis demensia yang dapat dicegah sejauh ini. Yang kami maksudkan dengan pencegahan adalah mencegah penyakit sebelum terjadi, yaitu mencegah penyakit berubah, dengan penekanan pada yang terakhir. Saat ini tidak ada metode atau obat yang memuaskan yang tersedia dalam pengobatan Barat, tetapi pengobatan Tiongkok telah mencapai hasil klinis tertentu melalui program pengobatan untuk membangunkan otak, mengencangkan hati dan ginjal, dan mengaktifkan sirkulasi darah. Penulis menggunakan kombinasi akupunktur dan obat-obatan sesuai dengan prinsip ini, yang secara signifikan dapat memperbaiki gejala demensia, dan dilaporkan di bawah ini.
I. Data klinis
1. Data umum
Delapan puluh pasien dengan VD diobservasi secara klinis. Pasien lansia dan pra-lansia (usia ≥45 tahun) dipilih, dan mereka yang memiliki durasi penyakit lebih dari 6 bulan tidak diikutsertakan.
2. Kriteria diagnostik
Semua kasus memiliki riwayat penyakit serebrovaskular dan didiagnosis dengan infark serebral atau pendarahan otak dengan tes laboratorium yang relevan. Mereka yang memenuhi salah satu dari dua skala tersebut diikutsertakan dalam penelitian ini.
Kriteria HDS adalah <24 poin untuk kelompok sekolah menengah atau kelompok melek huruf yang lebih tinggi, <20 poin untuk kelompok sekolah dasar, dan <16 poin untuk kelompok buta huruf, yang semuanya dianggap memiliki gangguan kognitif. Kriteria MMSE adalah ≤23 poin untuk mahasiswa, <22 poin untuk SMA, <21 poin untuk SMP, <20 poin untuk SD dan <19 poin untuk buta huruf. Di antara mereka, 23-20 diklasifikasikan sebagai gangguan kognitif ringan; 19-11 diklasifikasikan sebagai gangguan kognitif sedang; dan <10 diklasifikasikan sebagai gangguan kognitif berat. 3. Kriteria eksklusi untuk riwayat medis Pasien dengan demensia serebrovaskular stadium akhir; pasien dengan defisit neurologis yang parah, seperti berbagai jenis afasia dan diskognisi; jenis demensia lainnya, dikombinasikan dengan penyakit primer yang serius seperti hati, ginjal, sistem hematopoietik dan sistem endokrin, dan pasien dengan gangguan kejiwaan; mereka yang tidak menggunakan obat seperti yang diresepkan, tidak dapat menilai khasiatnya atau memiliki informasi yang tidak lengkap, dll. yang mempengaruhi penilaian khasiat atau keamanan. 4. Indikator pengamatan HDS, ADL, SOD, MDA dan reologi darah dinilai dan diamati sebelum dan sesudah pengobatan menggunakan kriteria diagnostik di atas. 5.Kriteria penilaian efikasi Menurut "Diagnosis, klasifikasi dan penilaian kemanjuran demensia" yang dirumuskan oleh Akademi Pengobatan Tradisional Tiongkok pada tahun 1990, dan dengan mengacu pada kriteria "Pedoman Penelitian Klinis untuk Pengobatan Demensia dengan Obat-obatan Tiongkok Baru". Efektif secara signifikan: nilai skor gejala setelah pengobatan ≥2/3 dibandingkan dengan sebelum pengobatan; Efektif: penurunan 1/3-2/3; Tidak efektif: ≤ 1/3. II. Metode pengobatan Pada kelompok perlakuan, akupunktur dilakukan dengan metode tiga akupunktur yang ditemukan oleh rumah sakit kami, yaitu metode membangunkan otak dan membuka tubuh, tiga akupunktur punggung Guo dan akupunktur kulit kepala, dan kombinasi dari tiga metode akupunktur digunakan untuk mengidentifikasi bukti; obat diberikan kepada kapsul Wushen Shunyi 3 kali sehari, 5 kapsul setiap kali, 30 hari sebagai pengobatan. Pada kelompok kontrol, 1 tablet (40mg) diberikan dua kali sehari selama 30 hari. Selama masa pengobatan, obat dan terapi lain yang terkait dengan pengobatan VD dihentikan dan semua pasien disarankan untuk melakukan diet rendah garam dan rendah lemak, tidak merokok dan alkohol, serta lebih sering membaca dan mendengarkan koran. III. Perbandingan 1. Tabel 1 Perbandingan HDS antara kedua kelompok Kelompok Sebelum perlakuan Setelah perlakuan Nilai peningkatan Kelompok jarum dan obat 17,3±4,1 24,3±5,4 8,3±3,1 Kelompok obat 16,8±3,1 21,5±3. 2 6,4±2,8 2. Peningkatan kemampuan untuk hidup Tabel 2 Perbandingan ADL antara kedua kelompok Kelompok Pra-perlakuan Pasca-perlakuan Nilai peningkatan Kelompok jarum dan obat 54,5±14,9 47,3±12,8 7,7±3,5 Kelompok obat 55,8±12,5 50,6±10,7 5,9±4,4 Perbaikan pada kelompok jarum suntik lebih baik daripada kelompok obat (P<0,05) 3. Perbandingan efikasi Tabel 3 Perbandingan efikasi kedua kelompok Kelompok Jumlah kasus Perbaikan Tidak ada perubahan Deteriorasi Tingkat perbaikan (%) Kelompok akupunktur dan obat-obatan 40 29 5 6 73 Kelompok obat 40 21 11 11 8 52 Terdapat perbedaan yang signifikan antara kedua kelompok (P<0,01), yang menunjukkan bahwa efikasi kelompok jarum dan obat lebih baik daripada kelompok obat. IV. Diskusi Prevalensi demensia pada orang Tionghoa yang berusia di atas 65 tahun adalah sekitar 39%, sementara VD menyumbang 68,5% dari total, dan kelompok pasien VD ringan hingga sedang menyumbang sekitar 2/3 dari total, dan kelompok ini sangat berharga untuk pengobatan. Lebih jauh lagi, penyakit ini berkembang secara bertahap, jadi dengan pengobatan yang tepat waktu dan benar, sekitar 20-40% pasien dengan demensia (ringan hingga sedang) kemungkinan besar akan mencapai tingkat remisi yang bervariasi atau terhindar dari demensia yang lebih parah. Pengobatan Tiongkok percaya bahwa etiologi VD didasarkan pada defisiensi hati dan ginjal, defisiensi qi dan darah, dan defisiensi lautan sumsum, dengan dahak, kelembapan, stagnasi darah, dan stagnasi qi sebagai gejalanya. Oleh karena itu, penulis mengusulkan pengobatan untuk memberi manfaat Qi dan darah bergizi, mengisi esensi dan mengisi sumsum sebagai metode utama, dan menggunakan kapsul Five Ginseng Shunyi, yang didasarkan pada Ginseng Amerika, Salvia, Ginseng Pahit, Panax Ginseng dan Salvia. Kami menggunakan kombinasi tiga jenis metode akupunktur, yaitu Teknik Kebangkitan dan Pencerahan Otak, Akupunktur Kulit Kepala dan Akupunktur Tiga Punggung Guo. Di antara mereka, kebangkitan dan pembukaan metode akupunktur otak berfokus pada kebangkitan dan pembukaan, yaitu, membangkitkan otak dan membuka pembuluh darah, sedangkan akupunktur kulit kepala adalah kristalisasi kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat, dan fungsinya adalah untuk mengaktifkan sel-sel saraf otak di area fungsional. Studi eksperimental telah membuktikan bahwa mekanisme Metode Akupunktur Kebangkitan dan Pencerahan dan Metode Akupunktur Kulit Kepala dalam mengobati demensia vaskular adalah, pertama, melindungi sel-sel saraf otak dan mencegah kerusakan saraf akibat penyakit serebrovaskular, sehingga meningkatkan fungsi otak; kedua, meningkatkan morfologi mikrovaskular dan meningkatkan jumlah perfusi dan aktivasi serebrovaskular; ketiga, mengais radikal bebas, mengurangi kerusakan peroksidatif dan memperlambat penuaan otak. Tiga jarum belakang Guo digunakan untuk menembus beberapa titik akupunktur melalui kulit, yang memiliki efek memobilisasi energi Yang, menyegarkan dekaden, menembus sumsum dan mencapai otak.