Li, 36 tahun, ditemukan memiliki nodul tiroid selama pemeriksaan fisik di tempat kerjanya belum lama ini. Setelah ditinjau, ia didiagnosis memiliki “kondisi jinak” dan disarankan untuk menindaklanjuti secara teratur.
“Nodul jinak” ini membuat Tn. Li merasa khawatir dan tercabik-cabik: Apakah akan berkembang menjadi kanker tiroid atau tidak? Haruskah ia menjalani operasi?
Bahkan nodul jinak pun bisa menjadi ganas, jadi kita tidak boleh membiarkannya tanpa pengawasan
Baru-baru ini, tim endokrin di Rumah Sakit Ruijin Shanghai telah menunjukkan melalui analisis evolusi genetik bahwa kanker tiroid tidak berevolusi dari nodul jinak, tetapi lebih mungkin berkembang dari jaringan tiroid normal.
Apakah ini berarti bahwa nodul jinak bisa dibiarkan saja? Profesor Xu Bo, Direktur Bedah Tiroid di Guangzhou First People’s Hospital, memberikan jawaban negatif. Kedua, tidak seperti janin yang jenis kelaminnya ditentukan pada saat lahir, nodul jinak berpotensi menjadi ganas, dan meskipun hal ini sangat kecil kemungkinannya, bukan berarti bahwa pasien tidak perlu ditindaklanjuti.
Aspek yang paling signifikan dari penelitian ini adalah penemuan bahwa nodul jinak secara genetik berbeda dari tumor ganas, dan diharapkan mutasi genetik akan digunakan untuk membantu mengidentifikasi nodul jinak dan ganas di masa depan.
Apa yang harus saya lakukan jika saya menemukan nodul tiroid?
Dalam beberapa tahun terakhir, ada banyak orang seperti Tn. Lee yang memiliki nodul tiroid yang terdeteksi selama pemeriksaan medis.
Setelah nodul tiroid berkembang, hanya sebagian kecil dari nodul tiroid yang akan hilang dengan sendirinya. Anda masih perlu menemui spesialis untuk mengidentifikasi sifat nodul. Kebanyakan orang akan dapat menentukan hal ini dengan USG tiroid ditambah immunoassay fungsi tiroid. Jika masih ada keraguan, tes tusukan lebih lanjut akan diperlukan untuk mengonfirmasi.
Beberapa data menunjukkan bahwa hanya sekitar 5% nodul tiroid yang ganas & nbsp;5%. Dari 95% nodul jinak yang tersisa, lebih dari 90% tidak memerlukan pengobatan dan hanya memerlukan tindak lanjut. Jika nodul dinilai sangat jinak, nodul tersebut dapat ditindaklanjuti setiap enam bulan hingga satu tahun; nodul yang tidak sepenuhnya yakin akan kejinakannya sebaiknya ditindaklanjuti setiap tiga hingga enam bulan. Sifat nodul akan tergantung pada bagaimana nodul tersebut diobati.
Ada indikasi yang jelas untuk pembedahan nodul tiroid, termasuk
1. Keganasan yang pasti, kecurigaan yang tinggi akan keganasan dan terjadinya metastasis lokal.
2. Dianggap jinak, tetapi berukuran besar (diameter lebih dari 5 cm), dengan gejala lokal seperti tonjolan, gangguan pernapasan, menelan, dll.
3. Lesi terlokalisasi yang telah berkembang ke dalam rongga dada dan membahayakan kesehatan.
Terlepas dari hal di atas, cukup untuk menjaga nodul jinak di bawah pengamatan.
Menghindari dua “ekstrem” deteksi nodul tiroid
Ketika nodul terdeteksi, reaksi pasien bisa jatuh ke dalam dua “ekstrem”: yang pertama adalah terlalu khawatir dan menjalani operasi bahkan jika nodulnya hanya beberapa milimeter; yang lainnya adalah terlalu tenang dan mengabaikannya bahkan jika keganasannya sangat dicurigai, sehingga menunda pengobatan.
Dokter terkadang menemukan pasien yang nodul tiroidnya ditemukan pada pemeriksaan medis empat atau lima tahun yang lalu dan yang telah disarankan oleh dokter mereka untuk menindaklanjuti secara teratur. Pada saat mereka terlihat, mereka menderita kanker tiroid stadium lanjut, dengan metastasis di leher, paru-paru dan tempat-tempat lain. Pasien lain hanya datang ke klinik ketika mereka memiliki metastasis jauh dan secara tak terduga ditemukan memiliki kanker tiroid.
Siapa yang perlu secara khusus mengkhawatirkan risiko kanker tiroid?
Anda harus secara khusus memperhatikan risiko kanker tiroid Anda dan waspada terhadap tindak lanjut rutin jika Anda memiliki
telah menerima radioterapi atau terpapar radiasi saat masih kecil
memiliki riwayat keluarga dengan kanker tiroid.
memiliki nodul yang tumbuh dengan cepat.
memiliki nodul berbentuk tidak teratur, adhesi tetap di jaringan sekitarnya, disertai pembesaran patologis kelenjar getah bening di leher, dll.