Tanggal 14 November adalah Hari Diabetes Sedunia, dan tema tahun ini adalah “Kontrol Diabetes, Tidak Ada Waktu untuk Menunggu”. Di bawah pengaruh banyak faktor seperti gangguan pola makan, berkurangnya olahraga, peningkatan stres dan infeksi virus, jumlah pasien diabetes di Tiongkok meningkat, dan trennya menjadi semakin muda, menunjukkan tiga karakteristik utama bahwa timbulnya diabetes adalah 90% diabetes tipe II, 90% pasien tidak memiliki gejala yang jelas, dan lebih dari 90% mengalami komplikasi.
Fokus utama Profesor Qian adalah pada dua ujung dari tiga fase diabetes: fase pra-diabetes, fase hiperglikemik, dan fase komplikasi kronis, yang pada gilirannya mengarah ke tengah-tengah, untuk “berusaha menurunkan dan mempertahankan glukosa darah pada tingkat yang ideal dan mencegahnya menjadi terlalu tinggi atau terlalu rendah; untuk memperbaiki gejala dan tanda pasien sejauh mungkin dan untuk meningkatkan kualitas hidup”. Tiga tujuan utamanya adalah untuk “menurunkan dan mempertahankan kadar glukosa darah yang ideal, mencegah glukosa darah tinggi atau rendah; memaksimalkan perbaikan gejala dan tanda pasien serta meningkatkan kualitas hidup; dan memaksimalkan pencegahan dan pengendalian komplikasi”. Menurut pendapat Profesor Qian, tidak sulit bagi penderita diabetes untuk mencapai kontrol diabetes yang efektif dengan melakukan lima bidang berikut dengan baik.
1. Diet ilmiah: “Pasien yang bisa makan” tidak memiliki beban pada pankreas
Diet yang tepat adalah masalah yang sangat penting bagi penderita diabetes. Pola makan yang tepat tidak hanya dapat memberikan nutrisi yang cukup bagi tubuh, tetapi juga secara efektif mengurangi beban pankreas.
Sudah lama diketahui bahwa pola makan yang tidak tepat merupakan penyebab utama diabetes. Di satu sisi, keseimbangan pola makan modern telah terganggu dan struktur pola makannya sangat tidak masuk akal. Makanan tinggi lemak, tinggi protein, dan tinggi gula ada di atas meja, dan makanan kaya vitamin sulit ditemukan; di sisi lain, makanan dicampur dengan hormon, antibiotik, residu pestisida, serta pewarna dan zat aditif, yang menyebabkan penurunan fungsi kekebalan tubuh sendiri, berkurangnya probiotik, dan melemahnya kemampuan tubuh sendiri untuk melawan penyakit.
Oleh karena itu, bagi pasien diabetes, mereka harus memberi perhatian ekstra pada pengaturan pola makan mereka sendiri. Sangat penting untuk membalikkan perubahan nutrisi dan lingkungan internal mereka sendiri melalui diet seimbang, untuk mengurangi asupan gula, lemak, dan protein nabati yang berlebihan, dan memperhatikan diet rendah lemak, protein berkualitas tinggi, serat kasar, dan vitamin tinggi. Dengan cara ini, kebutuhan nutrisi dan kalori pasien dapat terpenuhi, dan beban pankreas dapat dikurangi secara efektif.
2. Latihan yang wajar: temukan metode latihan yang cocok untuk diri Anda sendiri
Saat ini, secara luas diyakini bahwa obesitas merupakan faktor penting dalam memicu diabetes. Munculnya obesitas bukan hanya akibat kelebihan gizi, tetapi juga faktor penting adalah berkurangnya olahraga seperti tidak banyak bergerak dan kurang aktif. Oleh karena itu, meningkatkan olahraga bisa sama efektifnya dengan diet yang masuk akal dalam mengendalikan berat badan dan mengurangi kejadian obesitas, menghilangkan penyebab penting diabetes ini pada sumbernya. Aspek penting lainnya adalah, bahwa olahraga tidak hanya melancarkan sirkulasi darah dan meningkatkan fungsi kardiorespirasi; tetapi juga memperbaiki resistensi insulin dan meningkatkan sensitivitas insulin, yang kondusif bagi perbaikan diabetes.
Namun demikian, karena pasien yang berbeda memiliki karakteristik kondisi dan perbedaan individu yang berbeda, maka memilih jenis latihan yang tepat dan jumlah latihan sama pentingnya bagi pasien dengan fisik yang berbeda. Misalnya, pasien dengan kondisi kesehatan yang buruk tidak cocok untuk latihan yang aktif dan merangsang, seperti mendaki gunung dan berenang di musim dingin, tetapi dapat memilih latihan yang relatif lembut, seperti berjalan kaki dan tai chi. Selain itu, Profesor Qian mengatakan bahwa olahraga seharusnya tidak hanya fokus pada kondisi fisik, tetapi juga mengikuti teori pengobatan Tiongkok untuk menjaga kesehatan, dengan memperhatikan menghindari angin di musim semi, panas di musim panas, kekeringan di musim gugur dan dingin di musim dingin.
3. Pengobatan yang dipersonalisasi: Pengobatan Tiongkok dan Barat memiliki keunggulan unik
Untuk pengobatan diabetes, Profesor Qian menentang penekanan pada pengobatan murni untuk menurunkan gula, percaya bahwa penurunan gula intensif yang berlebihan akan membawa risiko buruk pada pengobatan diabetes, mudah menyebabkan hipoglikemia dan menyebabkan kejengkelan komplikasi makrovaskular. Dia menganjurkan kombinasi obat dan non-obat, dan aplikasi gabungan obat-obatan Cina dan Barat, dengan keunggulan yang saling melengkapi, untuk mencapai keseimbangan diet, olahraga, obat-obatan dan organ internal untuk mencapai tujuan klinis pengendalian diabetes yang efektif.
Selain itu, Profesor Qian mengatakan kepada reporter bahwa dengan pengamatan klinis dalam beberapa tahun terakhir, kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat dalam pengobatan diabetes telah mencapai hasil yang sangat signifikan. Kombinasi pengobatan Tiongkok dan Barat dapat lebih baik mengindividualisasikan pengobatan pasien diabetes, mengurangi dan mencegah risiko hipoglikemia, dan dapat meningkatkan sensitivitas insulin, memperpendek masa pengobatan dan mengurangi dosis obat hipoglikemik dan insulin. Hal ini khususnya menguntungkan dalam pencegahan dan pengobatan komplikasi kronis diabetes. Studi klinis dan eksperimental telah mengkonfirmasi keefektifan TCM dalam mencegah dan mengobati lesi vaskular tungkai bawah diabetes, lesi kardiovaskular, retinopati fundus, dan lesi ginjal.
4. Edukasi diabetes: komunikasi yang lebih lancar antara dokter dan pasien
Profesor Qian mengatakan bahwa sebagian pasien, setelah mengetahui bahwa mereka menderita diabetes, terkadang memiliki satu atau beberapa sikap atau gagasan yang salah karena kurangnya pemahaman yang komprehensif tentang diabetes. Sebagian pasien, karena kurangnya pemahaman tentang bahaya diabetes, kurang memperhatikan penyakit mereka, tidak mengikuti saran medis dan tidak mematuhi pengobatan mereka; yang lain ‘terlalu memperhatikan’ dan membesar-besarkan bahaya diabetes. Sebagian pasien sangat takut akan penyakitnya dan percaya bahwa mereka memiliki penyakit yang tidak dapat disembuhkan; sebagian pasien pernah sangat takut menggunakan obat hipoglikemik, terutama insulin, dan mereka takut bahwa sekali mereka menggunakan insulin, mereka akan menjadi kecanduan. Mereka sering menolak mengikuti saran medis dan menolak menggunakan insulin, sehingga mengakibatkan penundaan kondisi dan pengobatan mereka. Padahal, gagasan dan persepsi ini tidak lengkap dan bahkan salah, yang disebabkan oleh kurangnya pengetahuan tentang diabetes dan komunikasi yang buruk antara dokter dan pasien.
Dalam hal ini, Profesor Qian percaya bahwa kita harus memperkuat pendidikan populer tentang pengetahuan diabetes dan komunikasi antara dokter dan pasien. Pasien harus disadarkan akan fakta bahwa diabetes bukannya tidak dapat disembuhkan, tetapi dapat dicegah dan dikendalikan. Bagi pasien, di satu sisi, untuk memahami diabetes, mereka harus memiliki pengetahuan tentang ilmu diabetes, gejala umum, eksaserbasi dan komplikasinya, serta kemajuan terbaru dalam mengobati diabetes. Di sisi lain, penting untuk mengetahui apa pengobatan yang benar dan apa yang pseudosains ketika dihadapkan dengan pengobatan. Demikian juga, penting bagi para dokter untuk meningkatkan pengetahuan mereka tentang diabetes dan mengikuti perkembangan baru dalam penelitian diabetes agar dapat membimbing pasien mereka dengan lebih baik dan mencapai tingkat komunikasi yang lebih tinggi dengan mereka.
”Saya berharap bahwa pasien tidak hanya menghabiskan uang mereka untuk pengobatan, tetapi harus berinvestasi dengan benar dalam beberapa pembelajaran ilmiah tentang diabetes, sehingga pasien dan non-pasien dapat berubah dari pendidikan pasif menjadi pembelajaran aktif, yang lebih kondusif bagi kesehatan mereka.” Profesor Qian berkata.
5. Deteksi diri: menjaga garis pertahanan pertama bagi penderita diabetes
Komplikasi diabetes dari tingkat kematian dan kecacatan saat ini hanya menduduki peringkat ketiga penyakit kardiovaskular, kanker, setelah penyakit utama ketiga, oleh karena itu, untuk mencegah kemajuan diabetes, untuk mencegah komplikasi harus menjadi tujuan penting bagi penderita diabetes. Untuk mencapai tujuan ini, manajemen diri sangat penting bagi penderita diabetes.
Penderita diabetes harus memahami dan menyadari karakteristik, tanda dan manifestasi klinis komplikasi diabetes. Misalnya, jika Anda mengalami kelelahan saat berjalan, mati rasa dan bengkak di kaki, atau klaudikasio intermiten, Anda perlu waspada dan berhati-hati tentang kombinasi penyakit pembuluh darah ekstremitas bawah; jika Anda merasa sesak di dada, Anda harus mempertimbangkan apakah Anda menderita iskemia miokard, dll. Penting untuk pergi ke rumah sakit tepat waktu untuk memantau Doppler dan EKG ekstremitas bawah, dan untuk mengumpulkan informasi tentang pemeriksaan kesehatan Anda dan memberikannya kepada dokter Anda tepat waktu, supaya dokter dapat membuat penilaian yang akurat dan memberikan rencana perawatan yang tepat.
Profesor Qian mengingatkan, bahwa penderita diabetes tidak boleh hanya mengandalkan persepsi diri sendiri untuk menilai kondisi mereka dan memandu pengobatan mereka, tetapi menggunakan glukosa darah dan indikator pengujian lainnya sebagai dasar untuk memandu dan menyesuaikan pengobatan mereka. Untuk orang yang berisiko dengan riwayat keluarga diabetes, yang terbaik adalah menguji glukosa darah secara teratur; untuk pasien diabetes, yang terbaik adalah menguji glukosa darah setiap hari; untuk pasien diabetes dengan gabungan penyakit kardiovaskular dan serebrovaskular, retinopati mata dan gagal ginjal penyakit ginjal, sangat penting untuk menguji glukosa darah setiap saat untuk mendeteksi hipoglikemia tepat waktu untuk menghindari kondisi yang memperburuk kondisi.