Pasien: Saya telah mendengar dari pasien saya bahwa variabilitas virus yang terjadi dengan Lamy sangat tinggi. Apakah itu, tidak dengan obat lain yang bagus, suntikan, bisa dan saya katakan biayanya. Di lapangan jika demikian ke dokter tidak akan terlalu merepotkan, terima kasih Departemen Infeksi Rumah Sakit Penyakit Menular Tianjin Wang Zhenyu: antivirus secara kasar dapat dibagi menjadi dua kategori obat a, interferon 1, interferon biasa, 2.000 yuan per bulan, hingga 2-3 bulan timbulnya efek, tingkat efektif 35-45%, tingkat reaksi merugikan yang jelas 30%, 30% dari reaksi merugikan ringan 2, interferon jangka panjang, 5.000 yuan per bulan, 2-3 bulan timbulnya efek, tingkat efektif 40-55%, reaksi merugikan ringan 2, interferon jangka panjang, 5.000 yuan per bulan, itu 2, interferon kerja panjang, 5.000 yuan per bulan, 2-3 bulan mulai berlaku, tingkat efektivitas 40-55%, 30% dari tingkat reaksi merugikan yang jelas, reaksi merugikan ringan 30% dari awal pengobatan perlu dirawat di rumah sakit 2, nukleosida 1, Lamy, 400 yuan per bulan, 1 bulan mulai berlaku, 85% dari tingkat efektivitas tidak ada reaksi yang merugikan, tingkat resistensi satu tahun sebesar 20%, dokter yang berpengalaman (seperti saya), dapat dibatasi hingga 30% dari total tingkat resistensi obat. Penggunaan Lamy membuat orang yang disembuhkan antigen permukaan negatif di tempat saya dapat digunakan “baris” untuk menghitung. 2, Adderall, diimpor 550 yuan per bulan, domestik 300 yuan per bulan, efektif 2 bulan, tingkat efektif lebih dari 90%, beberapa reaksi merugikan, tingkat resistensi satu tahun 10% atau kurang. Tingkat keberhasilan menghentikan seluruh Adder adalah 0. Ada satu kasus konversi antigen permukaan Adder setelah resistensi Lamy, dan ada satu kasus konversi antigen permukaan Lamy + Adder. 3. Tibi, RMB 650 per bulan, efektif dalam 1 bulan, sedikit lebih tinggi dari Lamy, lebih sedikit efek sampingnya, tetapi ada juga yang sangat serius, yang dapat berakibat fatal, dengan tingkat resistensi satu tahun sebesar 15 persen, dan dokter dengan pengalaman yang baik (misalnya saya) pada dasarnya tidak menggunakannya. Namun, saya menggunakan obat ini untuk membuat seorang anak berusia 5 tahun menjadi negatif antigen permukaan selama tiga tahun. 4, Entei, 1200 yuan per bulan, onset efek 1 bulan, tingkat efektivitas lebih dari 90%, tidak ada reaksi yang merugikan, tingkat resistensi satu tahun 10% atau kurang, dibandingkan dengan Lamy dalam enam bulan pertama kemanjurannya tidak berbeda. Resistensi multi-obat Lamiad setelah pengobatan Entebbe berhasil dihentikan 1 kasus (tahun lalu), konversi antigen permukaan 1 kasus (tahun ini) 5, Tylenol, belum terdaftar, tetapi dapat diperoleh dari cara ilegal Pasien: deskripsi penyakit (waktu timbulnya, gejala utama, rumah sakit, dll.): 06 Maret pemeriksaan menemukan triple Yang, ketika fungsi hati normal tanpa pengobatan. 06 Oktober pemeriksaan fungsi hati normal HBV HBV-DNA2,68×10 pangkat 7, antigen permukaan HBsAg 》225, antibodi permukaan HBsAb 3,48 nilai referensi 0-10, antigen e positif, antibodi inti positif. Pada bulan Juli 07, asam glutamat aminotransferase 57, nilai referensi 0-40, asam glutamat aminotransferase 40 nilai referensi 0-40, HBV-DNA 1, 18 × 10 dari tanggal 7, dokter memberi saya 20 hari lima tablet ester fungsi hati normal. HBV-DNA2, 15 × 10 pangkat 4, 4 minggu kemudian HBV-DNA1, 94 × 10 pangkat 3 karena pertimbangan ekonomi menghentikan Lamy adefovir tunggal 6 minggu setelah virus pulih kembali HBV-DNA5, 41 × 10 pangkat 6, dan kemudian menambahkan Lamivudine April 2009 DNA menjadi negatif dan dia berhenti minum obat dan beralih ke pengobatan Tiongkok. Pada 17 November 09, kelainan fungsi hati asam glutamat aminotransferase 314, asam glutamat aminotransferase 174, mulai melindungi hati untuk mengurangi enzim dosis tunggal lamivudine, pada bulan Maret 2010, DNA menjadi negatif. pada bulan Desember 2010, antigen e positif lemah, belum berubah menjadi negatif. pada tanggal 11 Mei 2011, DNA rebound 2, 05E +05 dokter mengatakan bahwa virus bermutasi dan menghasilkan resistensi obat, tes resistensi obat rtL180M dan rtM204V positif. rtM204V positif. Pada tanggal 27 Mei 2011, saya mulai mengonsumsi obat kombinasi Adderall (Eluvir) + Lamy (Hepteptin), dan pada tanggal 24 Juni, DNA saya 2, 07E + 04, dan pada tanggal 2 Agustus, DNA saya 5, 08E + 02, dengan nilai referensi < 1000. Direktur Wang, di atas adalah perjalanan pengobatan saya. Pemeriksaan apa yang harus saya lakukan selanjutnya, bagaimana cara mengetahui apakah efek pengobatannya baik atau tidak, dan bagaimana cara menemukan resistensi obat sedini mungkin. Wang Zhenyu, Departemen Infeksi, Rumah Sakit Penyakit Menular Tianjin: Pada bulan Maret 2006, saya ditemukan menderita infeksi triple III, dan fungsi hati saya normal pada saat itu, jadi saya tidak menjalani pengobatan apa pun. (Komentar Yu: saat ini tidak dapat diobati) Oktober 06 periksa fungsi hati normal HBV-DNA2, 68 × 10 7 kali, (Komentar Yu: saat ini tidak dapat diobati) Juli 07 glutamic propylene aminotransferase 57, HBV-DNA1, 18 × 10 7 kali, dokter memberi saya 20 hari lima tablet ester fungsi hati normal. (Komentar Yu: saat ini tidak dapat ditolak. (Komentar Yu: saat ini tidak tersedia antivirus) 13 Februari 08 Glutamin transaminase 127, memulai pengobatan antivirus, menggunakan interferon selama 3 bulan. (Komentar Yu: saat ini bukan tidak mungkin untuk Lamy) 27 Mei 08 HBV-DNA2, 94 × 10 7 kali, dokter mengatakan bahwa interferon tidak efektif untuk diubah menjadi lamivudine (Herceptin) + adefovir (Mingzheng) (Komentar Yu: saat ini tidak mustahil untuk Lamy sendiri) setelah 2 minggu HBV-DNA2, 15 × 10 4 kali, setelah 4 minggu HBV-DNA2, 15 × 10 4 kali, setelah 4 minggu HBV-DNA2, 15 × 10 4 kali. Setelah 2 minggu, HBV-DNA2, 15 x 10 pangkat 4, setelah 4 minggu, HBV-DNA1, 94 x 10 pangkat 3. Adefovir saja ditarik karena pertimbangan keuangan (Komentar Yu: salah.)! (Komentar Yu: salah! Seharusnya tidak menarik Lamy) 6 minggu setelah virus pulih HBV-DNA5, 41 × 10 6 kali, dan kemudian menambahkan lamivudine 09 April, DNA menjadi negatif, dia berhenti minum obat Cina. (Komentar Yu: salah! (tidak boleh menghentikan obat, belum lagi pengobatan Tiongkok) 17 November 09 kelainan fungsi hati asam glutamat aminotransferase 314, mulai melindungi hati untuk mengurangi enzim layanan tunggal lamivudine, (Komentar Yu: benar!) Maret 2010 DNA berubah menjadi negatif. Desember 2010 e antigen positif lemah, belum berubah menjadi negatif. (Komentar Yu: sudah waktunya untuk menambahkan Adderall) 11 Mei 2011 DNA rebound 2, 05E + 05 dokter mengatakan virus bermutasi menghasilkan resistensi obat, tes resistensi obat rtL180M dan rtM204V positif. Pada tanggal 27 Mei 2011, saya memulai kombinasi Adderall (Elavil) + Lamy (Herceptin) (komentar Yu: Adderall lebih baik daripada Herceptin). Pada tanggal 24 Juni, DNA2, 07E + 04, dan pada tanggal 2 Agustus, DNA5, 08E + 02, nilai referensi adalah <1000. Direktur Wang, di atas adalah perjalanan pengobatan saya. Bolehkah saya bertanya tes apa yang harus saya lakukan selanjutnya, bagaimana cara mengetahui apakah pengobatan itu efektif atau tidak, dan bagaimana cara mengetahui resistensi obat paling awal. (Komentar Yu: lakukan antigen E kuantitatif, lalu lakukan antigen permukaan yang diencerkan 400 kali percobaan, langkah selanjutnya untuk memilih kesempatan untuk menarik Lamy, interval lagi, masalah tes laboratorium, Anda dapat mengirimkan serum kepada saya, dua tes laboratorium 100 yuan)