Pertanyaan Pasien: Penyakit: Kanker Payudara Deskripsi: Halo Direktur Chen, Ibu saya menjalani eksisi payudara kiri total pada tanggal 30 Desember dan dipulangkan pada tanggal 7 Januari. Ketika dia kembali ke rumah sakit pada tanggal 22 Januari untuk ekstubasi, dokter mengatakan bahwa ada metastasis limfatik dan menyarankan kemoterapi-radioterapi-terapi endokrin untuk pertimbangan kami. Ibu saya berusia 52 tahun dan telah bekerja keras selama 30 tahun terakhir untuk membesarkan beberapa anak, yang kami inginkan adalah agar dia terus bersama kami selama 20 hingga 30 tahun lagi sehingga kami dapat membalas cinta yang telah dia berikan kepada kami! Saya harap Anda bisa memberikan rencana perawatan terbaik untuk ibu saya! Terima kasih banyak! Bantuan yang dicari: Ketika laporan patologi keluar pada tanggal 5 Januari, dokter bedah menyarankan kami untuk dipulangkan (pasien yang membutuhkan kemoterapi hanya dipulangkan setelah satu sesi kemoterapi) jadi ketika tabung dilepas dalam dua minggu, dia menyarankan bahwa kemoterapi membuat kami merasa bingung dan dia menyarankan kami untuk menemui ahli onkologi medis yang menyarankan kemoterapi-radioterapi-terapi endokrin dan sekarang menyuruh kami untuk memikirkannya! Kami sama sekali tidak dapat mengambil yang utama dan tentu saja tidak ingin kemoterapi jika kami bisa melakukannya tanpanya! Dapatkah Anda memberi tahu kami bagaimana kondisi ibu saya? Apakah dia memerlukan kemoterapi? Apakah kemoterapi akan mempercepat kondisi ibu saya? Apa yang akan terjadi jika saya tidak menjalani kemoterapi? Haruskah saya mengikuti protokol pengobatan kemoterapi-radioterapi-endokrin yang diresepkan oleh dokter? Saya harap Anda dapat memberikan rencana perawatan yang paling sesuai untuk ibu saya. Chen Qianjun, Departemen Pengobatan Payudara, Rumah Sakit Pengobatan Tradisional Tiongkok Provinsi Guangdong, menjawab: Kondisi ibu Anda relatif umum secara klinis dan termasuk pT2N1M0, tipe luminalA. Yang paling penting adalah, bahwa hal ini merupakan bagian yang sangat penting dalam kehidupan Anda. 1) Kemoterapi: sebagian besar ahli menentangnya, beberapa di antaranya mendukungnya (lihat Konsensus Internasional St Gallen 2013 tentang Kanker Payudara). Preferensi pribadi saya adalah kemoterapi. Alasannya adalah bahwa strategi subtipe kami saat ini adalah “subtipe alternatif berdasarkan analisis imunohistokimia sampel”, sehingga ada kesalahan klasifikasi, terutama pada pasien dengan tumor luminalA kecil tetapi kelenjar getah bening metastasis. 2) Radioterapi: lebih kontroversial. Pedoman NCCN AS (lihat Pedoman Praktik Klinis NCCN 2014 untuk Kanker Payudara) sangat mempertimbangkan radioterapi. Namun demikian, konsensus St Gallen menyarankan kondisi tambahan berikut ini: 1) usia <45 tahun; atau 2) > dua trombi karsinoma koroid peri-neoplastik. Pendapat pribadi saya adalah tidak ada radioterapi. Alasan untuk ini adalah bahwa penelitian serupa telah dilakukan di masa lalu dalam konteks terapi sistemik non-“modern”, yang memiliki kapasitas luar biasa untuk pengendalian tumor lokal (lihat studi B32, Z0011). 3) Terapi endokrin: Ini tidak terlalu kontroversial. Hanya ada beberapa perbedaan dalam pemilihan obat dan siklus pengobatan. Tetapi hal itu tidak memengaruhi gambaran besarnya.