Pasien: Deskripsi kondisi (epilepsi utama? Gejala, waktu onset): Ketika saya berusia 16 tahun, saya mengalami satu kali kejang grand mal mendadak saat tidur, dan dua tahun kemudian saya mengalami kejang lagi, dua sampai tiga kali dalam setahun, pada awalnya saat tidur, dan seiring bertambahnya usia, jumlah kejang meningkat dan menjadi tidak teratur. Dia terlihat di rumah sakit spesialis, menjalani EEG, MRI normal, dan pengobatan dengan natrium fenitoin oral selama 4 tahun tidak efektif. Dia dirawat dengan natrium fenitoin oral selama 4 tahun, tetapi pengobatannya tidak efektif. Dia dirawat kembali dengan carbamazepine 0,2mg tiga kali sehari, dan kejang grand mal-nya terkontrol. Kadang-kadang 2 tablet eszopiclone ditambahkan sebelum tidur. Perawatan ini berlangsung selama 12 tahun. Dalam beberapa tahun terakhir, jumlah kejang petit mal telah meningkat, kadang-kadang beberapa kali sehari, yang secara serius mempengaruhi hidup saya. Tiga bulan yang lalu, di bawah bimbingan dokter, saya mengubah lagi ke tablet magnesium valproate extended-release 0,25g dua kali sehari, ditambah 2 tablet eszopiclam di malam hari, tetapi pengobatannya tidak efektif. Dan gejala-gejala seperti mual, pusing dan mengantuk muncul. Sekarang magnesium valproate dikurangi setengahnya, dan mual, pusing dan kantuk menghilang. Kejang kecil masih sama. Saya memiliki riwayat meningitis pediatrik. Bagaimana saya harus melakukan diagnosis dan pengobatan? Jawab: Seperti yang dijelaskan dalam riwayat medis Anda, ini memang epilepsi refrakter atau epilepsi kompleks, dan ada tingkat kesulitan tertentu dalam pengobatan. Saya tidak tahu tingkat rumah sakit dan spesialisasi apa yang Anda hadiri. Alasan untuk kemanjuran yang buruk adalah sebagai berikut: 1. dosis obat atau konsentrasi darah yang tidak mencukupi; 2. kontrol waktu minum obat yang tidak memadai; 3. pemilihan obat lini kedua yang tidak tepat. Dianjurkan agar Anda pergi ke rumah sakit spesialis setempat atau klinik rawat jalan spesialis dan melakukan EEG rawat jalan dan pengukuran konsentrasi darah untuk mengklarifikasi penyebab atau fokus, frekuensi onset, dan waktu onset yang spesifik untuk memfasilitasi pemilihan obat dan penyesuaian dosis obat. Jika Anda menemukan spesialis yang berpengalaman, dia akan membuat penilaian di atas dan menyesuaikannya. Kami berharap Anda dapat mengendalikan penyakit Anda secara dini dan meningkatkan kualitas hidup Anda.