GERD (gastro-esophageal reflux disease) adalah nama kolektif untuk refluks gastro-esofagus patologis dan komplikasinya, penyakit pencernaan umum yang telah mendapat perhatian luas dalam beberapa tahun terakhir. Sebagian besar laporan asing menyebutkan prevalensi sebesar 6% hingga 10%, dengan usia puncak onset antara 60 dan 70 tahun. GERD dan komorbiditasnya memiliki berbagai gejala dan manifestasi klinis, termasuk gejala esofagus dan manifestasi ekstra esofagus, gejala utamanya adalah sebagai berikut: 1, nyeri ulu hati: nyeri ulu hati adalah gejala penyakit refluks gastroesofagus yang paling umum, sebagai akibat refluks asam pada ujung saraf sensorik subepitelial esofagus rangsangan kimiawi, dimanifestasikan sebagai sensasi hangat atau terbakar di perut bagian atas atau di belakang tulang dada, biasanya muncul lebih dari 1 hingga 2 jam setelah makan. Mulas dapat dipicu oleh makanan tertentu yang mengiritasi. Hampir 50% orang dewasa di AS mengeluh sakit maag setidaknya sekali sebulan dan lebih dari seperempat orang dewasa mengonsumsi antasida setidaknya tiga kali sebulan. Hal ini menunjukkan bahwa prevalensi GERD mungkin lebih tinggi daripada yang kita ketahui saat ini. 2. Regurgitasi: Regurgitasi adalah meluapnya isi perut ke orofaring tanpa adanya mual, dry heaving, kontraksi perut atau pengerahan tenaga oleh pasien. Regurgitasi pada perut kosong adalah refluks cairan asam lambung yang disebut refluks asam. Regurgitasi atau refluks asam adalah salah satu gejala umum GERD dan terjadi pada sekitar 40% pasien GERD. 3. Kesulitan dalam menelan: Kesulitan dalam menelan juga merupakan gejala umum GERD. Pada tahap awal, hal ini disebabkan oleh spasme esofagus akibat iritasi inflamasi, dan pada tahap selanjutnya, hal ini dapat disebabkan oleh penyempitan esofagus bagian bawah dengan disfagia yang persisten. Insiden disfagia pada pasien GERD adalah sekitar 30%. 4. Nyeri dada: Nyeri dada juga memiliki insiden yang tinggi pada GERD. Lebih dari 60% dari semua pasien dengan nyeri dada non-kardiogenik dikaitkan dengan GERD. GERD adalah salah satu penyebab batuk kronis yang paling umum, terhitung 10-20% penyebab batuk kronis, dengan batuk sebagai satu-satunya gejala klinis GERD terhitung sekitar 40% kasus. 6. Gejala tenggorokan: GERD dapat menyebabkan berbagai gejala tenggorokan, terutama termasuk: sensasi benda asing di tenggorokan, disfonia, nyeri di tenggorokan, sensasi terbakar di pipi, suara serak kronis, dll. Banyak pasien yang hadir dengan ini sebagai keluhan utama mereka. 7. Gejala lainnya: GERD juga dapat memiliki manifestasi klinis lainnya seperti perut kembung, sendawa, air liur berlebihan, darah samar yang terputus-putus dalam tinja, dll. Perlu dicatat bahwa pada anak-anak, darah samar dalam tinja mungkin satu-satunya manifestasi GERD. GERD memiliki manifestasi awal yang ringan, tetapi dapat menyebabkan kerusakan pada beberapa sistem melalui serangkaian perubahan patologis, sehingga mengakibatkan berbagai penyakit lain, yang dapat dikatakan sebagai sumber penyakit, terutama meliputi Penyebab utamanya adalah: asma bronkial, atelektasis, pneumonia aspirasi, abses paru-paru, bronkiektasis, bronkitis kronis dan fibrosis paru-paru. 2. Penyakit sistem pencernaan: GERD dapat menyebabkan refluks esofagitis, esofagus Barrett, adenokarsinoma esofagus dan penyakit sistem pencernaan lainnya. GERD menyebabkan pecahnya selaput lendir esofagus yang disebut refluks esofagitis RE. Diagnosis endoskopi dan penilaian esofagitis refluks telah dikembangkan di Cina: Grade 0 Normal (mungkin memiliki perubahan histologis); Grade 1 Kemerahan dan erosi bertitik atau bergaris-garis tanpa fusi; Grade 2 Kemerahan dan erosi bertitik atau bergaris-garis dengan fusi, tetapi tidak melingkar; Grade 3 Lesi yang luas dengan kemerahan dan erosi yang melingkar atau dengan ulserasi. Perubahan patologis dasar pada GERD adalah: hiperplasia epitel skuamosa esofagus, perluasan papila lamina propria ke permukaan, infiltrasi neutrofil dan limfosit di dalam epitel, erosi mukosa atau ulserasi yang membentuk pembentukan jaringan granulasi dan/atau fibrosis, dan esofagus Barrett. Jelas bahwa GERD dapat menyebabkan ulserasi esofagus, striktur, esofagus pendek dan esofagus Barrett. Hubungan antara GERD dan esofagus Barrett dan adenokarsinoma esofagus telah menerima perhatian paling besar; esofagus Barrett dianggap sebagai hasil dari refluks gastro-esofagus kronis jangka panjang dan merupakan lesi prakanker untuk adenokarsinoma esofagus. Peluang berkembangnya adenokarsinoma pada esofagus adalah 30 hingga 125 kali lebih tinggi pada orang normal. Sindrom gastro-jantung: Sindrom gastro-jantung, juga dikenal sebagai sindrom Roemheld, pertama kali dilaporkan oleh Roemheld pada tahun 1912 dan merupakan serangkaian gejala pencernaan dan nyeri jantung anterior yang disebabkan oleh spasme esofagus atau kardia, prolaps mukosa lambung dan perforasi dinding lambung posterior. GERD dapat menyebabkan gejala ini, mungkin karena kejang koroner diperparah oleh refleks neurologis berdasarkan penyakit arteri koroner yang ada. 4.Penyakit telinga, hidung, dan tenggorokan: GERD dapat menyebabkan berbagai penyakit telinga, hidung, dan tenggorokan, seperti: sinusitis kronis, otitis media kronis, rinitis vasodilatasi, radang tenggorokan, ulkus kontak atau granuloma di laring, nodul pita suara, stenosis subglotis, faringitis, karsinoma skuamosa pada faring, dll. 5. Cedera gigi korosif: GERD, terutama yang tidak memiliki gejala yang jelas, dapat disebabkan oleh refluks asam jangka panjang cedera gigi korosif, dengan gejala seperti sensasi terbakar di mulut, hipersensitivitas gigi, gigitan yang buruk dan gangguan proprioseptif. 6. Sindrom apnea tidur: Banyak sarjana asing telah mengkonfirmasi bahwa ada korelasi yang kuat antara sindrom apnea tidur dan GERD, tetapi apakah hubungan nyata antara keduanya adalah sebab akibat atau hanya faktor kerentanan yang sama masih belum jelas dan diperlukan penelitian lebih lanjut. Kirk melaporkan bahwa 77% pasien wanita dengan GERD mengalami nyeri ulu hati yang menyedihkan selama hubungan seksual, tetapi sebagian besar gejala ini teratasi dengan pengobatan yang tepat. Singkatnya, GERD memiliki tingkat prevalensi yang tinggi dan berpotensi menyebabkan berbagai penyakit lainnya. GERD merupakan sumber penyakit yang dapat menyebabkan kerusakan serius pada kesehatan pasien dan bahkan mengancam nyawa mereka, dan harus ditanggapi secara serius dan pasien harus didiagnosis secara akurat dan diobati dengan tepat. Namun, tidak hanya pasien yang tidak memahami dan memperhatikan GERD, tetapi banyak dokter juga tidak cukup mengetahuinya, sehingga banyak pasien GERD yang tidak terdiagnosis dan diobati dengan baik dan kehilangan waktu terbaik untuk pengobatan. Ahli bedah toraks harus lebih memperhatikan GERD dan melakukan pemahaman dan penelitian yang lebih mendalam tentang hal itu untuk memberikan bantuan maksimal kepada pasien.