[Abstrak] Tujuan Untuk mengamati kemanjuran kemoterapi infus arteri bronkial yang dikombinasikan dengan injeksi etanol anhidrat perkutan yang dipandu CT dalam pengobatan kanker paru-paru sel non-kecil stadium lanjut. Metode Analisis retrospektif terhadap 36 kasus pasien kanker paru non-sel kecil stadium lanjut yang menjalani kemoterapi infus arteri bronkial dari Oktober 2004 hingga April 2006. Di antara mereka, 21 kasus dikombinasikan dengan injeksi etanol anhidrat (kelompok observasi); 15 kasus adalah kemoterapi infus saja (kelompok kontrol). Hasilnya adalah 3 kasus CR; 14 kasus PR; 4 kasus S pada kelompok observasi, dengan efisiensi 81%. Pada kelompok kontrol, tidak ada pasien CR, 9 kasus PR, 3 kasus S, 2 kasus P, dan tingkat efisiensinya 60%. Efikasi objektif, tingkat kelangsungan hidup enam bulan dan satu tahun dari kelompok observasi lebih tinggi daripada kelompok kontrol, dengan perbedaan yang signifikan. Kesimpulan Perfusi arteri bronkial yang dikombinasikan dengan injeksi etanol anhidrat perkutan yang dipandu CT untuk kanker paru stadium lanjut memiliki efikasi yang baik dan tidak ada komplikasi serius. Kanker paru-paru adalah tumor ganas yang umum, dan sebagian besar pasien sudah berada pada stadium lanjut ketika mereka ditemukan dan tidak dapat menjalani operasi. Pengobatan tradisional sebagian besar mengadopsi radioterapi lokal dan kemoterapi sistemik, yang tidak efektif dan memiliki efek samping yang besar, dan beberapa pasien tidak dapat mentolerirnya. Sejak Oktober 2004, kami telah menggunakan perfusi arteri bronkial yang dikombinasikan dengan injeksi etanol anhidrat perkutan yang dipandu CT untuk mencapai kemanjuran yang lebih baik dan komplikasi yang lebih sedikit. 1. Data dan metode 1.1 Data klinis: 36 kasus pasien kanker paru non-sel kecil yang dirawat di rumah sakit dari Oktober 2004 hingga April 2006 dikumpulkan secara retrospektif dan dibagi menjadi kelompok observasi dan kontrol sesuai dengan pengobatan yang mereka terima. Semua kasus ditemukan memiliki massa paru-paru pada pemeriksaan X-ray dan CT sebelum pengobatan, dan diagnosis dikonfirmasi secara patologis dengan biopsi bronkoskopi atau biopsi tusukan paru-paru perkutan. 1.2 Terdapat 21 pasien dalam kelompok observasi, 14 laki-laki dan 7 perempuan, usia 38-77 tahun, rata-rata 62,6 tahun. Terdapat 16 kasus karsinoma skuamosa dan 4 kasus adenokarsinoma. 1.2.1 Pada kelompok kontrol, terdapat 15 pasien, 9 laki-laki dan 6 perempuan, berusia 42-76 tahun, dengan rata-rata 63,4 tahun. Terdapat 10 kasus karsinoma skuamosa dan 5 kasus adenokarsinoma. 1.3 Metode: Kelompok observasi terlebih dahulu dilakukan perfusi arteri bronkial 1 sampai 2 kali dan kemudian dilakukan injeksi etanol anhidrat atau disilangkan keduanya, sedangkan kelompok kontrol hanya dilakukan perfusi arteri bronkial dengan obat dan interval yang sama dengan kelompok observasi. 1.2.1 Perawatan perfusi arteri bronkial: Menggunakan metode Seldinger yang dimodifikasi, tusukan melalui arteri femoralis dengan kateter 4-5FCobra, melihat ke dalam aorta toraks dan memasukkan arteri bronkial yang terkena setelah pencitraan tanpa kesalahan akan DDP60mg / m2, THP50mg / m2, CTX600mg / m2 atau 5-Fu1. 0 perlahan-lahan disuntikkan melalui kateter, setelah operasi, tarik tabung, kompres Setelah operasi, tabung dilepas, tekanan diterapkan untuk menghentikan pendarahan, tekanan diterapkan, dan perawatan dilakukan setiap 4-5 minggu sekali. Total 2-3 kali perawatan diberikan. 1.2.2 Injeksi etanol anhidrat: Pasien ditempatkan dalam posisi terlentang atau tengkurap, bernapas dengan tenang, CT scan rutin untuk menentukan posisi, arah dan kedalaman masuknya jarum, dan menandainya dengan baik. Kemudian mensterilkan dan meletakkan handuk, anestesi lokal, menusuk ke dalam massa dengan jarum kaki seribu 22G di sepanjang arah yang telah ditetapkan, dan kemudian melakukan CT scan untuk mengkonfirmasi bahwa ujung jarum memang berada di dalam kanker paru-paru, menyuntikkan 5-15 ml etanol anhidrat, mengompres lubang jarum dan membalut setelah injeksi, dan mengamati apakah ada pneumotoraks dan pendarahan paru-paru pada CT scan lagi. Setelah operasi, pasien dibaringkan selama 2 jam dan diberikan pengobatan anti inflamasi dan hemostatik. Hal ini dilakukan sekali atau dua kali seminggu, mulai dari 2 sampai 6 kali tergantung pada ukuran massa. 1.3 Penentuan efikasi 1.3.1 Peninjauan klinis dilakukan 1 bulan setelah pengobatan pertama, dan pemeriksaan X-ray atau CT dilakukan pada 3 bulan untuk mengamati ukuran dan kepadatan massa. 1.3.2 Evaluasi efikasi didasarkan pada standar umum kemanjuran obat antitumor yang dirumuskan oleh Konferensi Kolaborasi Nasional tentang Penelitian Obat Antikanker [1], yang dibagi menjadi 4 nilai remisi lengkap (CR), remisi parsial (PR), stabilitas (S) dan perkembangan (P), dan tingkat efektif = CR + PR. 2. 2.1 Gejala klinis: semua pasien di kedua kelompok memiliki tingkat pengurangan yang berbeda atau bahkan menghilang dibandingkan dengan sebelum pengobatan, di antaranya 12 kasus pada kelompok observasi menunjukkan 12 kasus pada kelompok observasi menunjukkan peningkatan batuk dahak dan rongga di dalam massa pada pemeriksaan CT. 2.2 Kemanjuran baru-baru ini: 2 bulan setelah pengobatan, ukuran massa ditinjau dengan CT, dan perubahan ukuran massa ditunjukkan pada Tabel 1, dan tingkat efektifitas (CR + PR) pada kelompok observasi adalah 71,4% (15/21), yang secara signifikan lebih tinggi daripada kelompok kontrol 40% (6/15).