Prostatektomi transkateter suprapubik adalah teknik pembedahan yang lebih matang dengan keunggulan kemudahan penguasaan, hasil yang pasti dan sedikit komplikasi seperti inkontinensia urin dan disfungsi seksual. Kelemahannya adalah teknik ini sangat invasif, perdarahan, dan tidak cocok untuk pasien yang lebih kecil dengan fibrosis parah. Berbeda dengan TURP, ahli bedah TURP yang sudah matang harus memiliki lebih dari 50 kasus operasi TURP, kurva pembelajaran yang panjang, kemungkinan inkontinensia permanen, impotensi, dan kelenjar hiperplastik residual sebagai kerugiannya, tetapi karena tidak terlalu invasif, TURP cocok untuk semua pasien dengan pembesaran prostat yang membutuhkan perawatan bedah, serta kemunculan dalam beberapa tahun terakhir platform yang lebih energik seperti laser atau prostatektomi elektrodebrider plasma, yang Ini adalah faktor kunci dalam popularitas bedah transuretra, yang menyebabkan lebih banyak ahli urologi yang mampu menguasai prosedur ini dan lebih sedikit komplikasi perioperatif, dan secara bertahap menggantikan prostatektomi transkateter suprapubik terbuka, tetapi karena keuntungan yang melekat pada prostatektomi transkateter suprapubik, ahli urologi harus ahli dalam prosedur ini dan tidak boleh meninggalkannya. Berikut ini adalah beberapa pertimbangan untuk prosedur ini: 1. Posisikan terlentang, dengan bokong ditinggikan dan kaki sedikit terbuka. Tujuannya adalah untuk membuat prostat dan fossa prostat relatif dangkal dan mudah dioperasi. Tujuan melebarkan kaki sedikit adalah agar jika sulit untuk mengangkat prostat selama operasi, dokter bedah dapat memasukkan jari tangan kiri ke dalam anus dan mengangkat prostat ke depan dan ke atas, sehingga lebih mudah untuk mengangkat prostat dan mencegah cedera dubur. 2. Sayatan Sayatan median dibuat di perut bagian bawah, melintasi tulang kemaluan di bawah sayatan untuk mengekspos leher kandung kemih dengan lebih baik. (Gambar 1) 3. Kandung kemih diiris secara longitudinal untuk memperlihatkan prostat di persimpangan leher kandung kemih dan prostat, di mana vena prostat berlanjut dari kandung kemih. 4. Ekspos dan angkat kelenjar prostat. Gunakan kait penarik perut yang dalam untuk membuka sayatan kistik, dengan memperhatikan posisi lubang ureter bilateral untuk mencegah kerusakan pada lubang ureter saat menjahit leher kandung kemih selama pembedahan. Mukosa di persimpangan prostat dan kandung kemih diiris dengan pisau listrik untuk mencegah robeknya mukosa leher kandung kemih saat mengangkat prostat. Saat memisahkan uretra di bagian depan prostat, ujung prostat harus dipotong sebagian atau dijepit untuk menghindari robeknya selaput lendir uretra, yang dapat menyebabkan penyempitan uretra pascabedah atau inkontinensia urin. Jahitan harus dijepit pada arah jam 4 dan 8 dengan forsep Alice dan diangkat ke atas (Gambar 2), dan kedalaman serta rentang jahitan setengah busur harus lebih besar dari sekitar 1 cm. 6. Retensi balon kateter kemih: Balon kateter kemih ditinggalkan di dalam kandung kemih (Gambar 4) dengan tujuan mengisolasi kandung kemih dari fossa prostat setelah peregangan untuk mencapai fossa prostat guna membatasi perdarahan pada fossa prostat dan menyebabkan kontraksi fossa prostat. Jika balon digunakan untuk menekan fossa prostat, dapat terjadi perdarahan dari leher kandung kemih dan ketidakteraturan bentuk fossa prostat, dengan tekanan yang tidak sama di berbagai area dan tekanan yang tidak memadai di beberapa area.