Pembedahan lokal ditambah radioterapi untuk kanker payudara invasif dini adalah cara standar pengobatan konservasi payudara. Modalitas radioterapi utama yang digunakan setelah pembedahan konservasi payudara adalah radioterapi konvensional (CR), radioterapi konformal tiga dimensi (3D-CRT), dan radioterapi termodulasi intensitas (IMRT), yang lebih unggul daripada CR dan 3D-CRT dalam hal meningkatkan keseragaman dan konformitas area target serta mengurangi volume radiasi dosis tinggi pada paru-paru yang terkena. IMRT lebih unggul daripada CR dan 3D-CRT dalam hal meningkatkan keseragaman dan kesesuaian area target, serta mengurangi volume iradiasi dosis tinggi pada paru yang terkena, sehingga menjadikan radioterapi termodulasi intensitas sebagai pilihan terbaik untuk radioterapi pasca-pengonservasian payudara. Untuk memastikan penerapan “tiga hal penting” (pemosisian yang tepat, perencanaan yang tepat, dan perawatan yang tepat), penting untuk memastikan pemosisian pasien yang konsisten di seluruh proses pemosisian dan pemosisian mulai dari pelokalan tumor hingga perencanaan perawatan, simulasi, konfirmasi, dan pengulangan perawatan setiap hari. Hal ini menjadikan pemosisian dan fiksasi pengobatan sebagai bagian penting dari perencanaan dan implementasi pengobatan. Dengan IMRT, kontrol kualitas teknik fiksasi termoplastik terstandardisasi dan diimplementasikan secara ketat, sehingga menghasilkan stabilitas yang lebih baik dan akurasi yang lebih baik, yang secara efektif memastikan kualitas radioterapi. Untuk beberapa pasien kanker payudara yang tidak cocok atau tidak mau menjalani operasi konservasi payudara, operasi radikal modifikasi dipilih. Operasi radikal modifikasi terutama digunakan untuk kanker non-invasif atau kanker invasif stadium I, dan pasien stadium II tanpa pembesaran kelenjar getah bening ketiak yang signifikan secara klinis juga dapat memilih untuk mendaftar. Pembedahan radikal yang dimodifikasi untuk kanker payudara terutama untuk mempertahankan otot pektoralis mayor dan pektoralis minor serta mengangkat seluruh payudara dan jaringan limfatik ketiak; pembedahan radikal yang dimodifikasi untuk kanker payudara terutama untuk mempertahankan otot pektoralis mayor dan pektoralis minor serta mengangkat seluruh payudara dan otot pektoralis minor serta jaringan limfatik ketiak. Tingkat kekambuhan lokal tinggi setelah operasi radikal kanker payudara tanpa radioterapi. Menurut prinsip terapi radiasi setelah operasi kanker payudara radikal atau modifikasi radikal, beberapa pasien yang memilih operasi radikal modifikasi memerlukan penyinaran dinding dada setelah operasi radikal modifikasi terutama pada kulit, kelenjar getah bening interstisial (dan/atau) dan area drainase limfatik dinding dada di bawah payudara karena jaringan payudara yang masih utuh, otot pektoralis mayor (dan/atau) otot pektoralis minor secara intraoperatif. Transverse Rectus Abdominis Musculocutaneous Flap (TRAM) digunakan untuk merekonstruksi payudara dengan mencangkokkan lemak dan kulit dari perut bagian bawah ke dinding dada untuk pasien kanker payudara tertentu yang memiliki jaringan berlebih di perut bagian bawah. Selama mastektomi total, sebanyak mungkin kulit diangkat dari dinding dada dan flap TRAM digunakan untuk rekonstruksi payudara untuk mengurangi kambuhnya sisa kulit pada dinding dada. Penggunaan flap TRAM untuk rekonstruksi payudara setelah mastektomi radikal + rekonstruksi payudara dengan flap perforator arteri dinding perut inferior memastikan keefektifan perawatan bedah (mastektomi radikal), tetapi juga (rekonstruksi payudara dengan flap perforator arteri dinding perut inferior) memenuhi kebutuhan estetika dan psikologis pasien kanker payudara, sambil meminimalkan pengangkatan sisa kulit dari dinding payudara juga mengurangi kemungkinan kambuhnya sisa kulit pada dinding dada. Hal ini memungkinkan penyinaran dinding dada setelah modifikasi kanker payudara radikal + rekonstruksi flap perforator arteri dinding perut inferior terbatas pada kelenjar getah bening interstisial dan area drainase limfatik pada dinding dada di bawah payudara. Saat ini, dengan radioterapi konvensional dan 3D-CRT, payudara yang direkonstruksi, dasar tumor, kelenjar getah bening interstisial dan area drainase limfatik submammae semuanya disinari, sehingga kulit dan payudara yang direkonstruksi, yang memiliki peluang kambuh yang sangat kecil, tidak perlu disinari, yang mengakibatkan efek samping radiologis lokal yang serius seperti kontraktur kulit, fibrosis, dan kontraktur pada payudara yang direkonstruksi.