Yang pertama adalah bahwa anak-anak tidak mendapatkan cukup sinar matahari yang efektif karena kurangnya aktivitas di luar ruangan, sementara bayi dan anak-anak tumbuh dengan cepat dan membutuhkan lebih banyak vitamin D. Yang kedua adalah bahwa hanya ada sedikit makanan yang secara alami mengandung vitamin D atau bahwa makanan biasa anak-anak tidak mengandung cukup vitamin D. Yang terakhir adalah bahwa para ibu tidak mendapatkan cukup vitamin D selama kehamilan, terutama pada trimester kedua.