Apa yang harus saya lakukan mengenai stenosis arteri vertebralis yang tersumbat?

  18 Januari (Xinhua) – Setelah lebih dari tiga jam berusaha, Chen, yang telah berhasil menjalani prosedur intervensi di ruang angiografi otak rumah sakit, diberi kesempatan hidup baru.  Kondisi Chen berbahaya dan kompleks, dengan lesi serius di kedua arteri vertebralis yang memasok batang otak, arteri vertebralis kanan tersumbat secara intrakranial dan arteri vertebralis kiri 99 persen menyempit secara intrakranial. Biasanya, ahli bedah akan memilih sisi kiri yang tidak terlalu berisiko, karena adanya satu arteri vertebralis akan memberikan hasil yang baik bagi pasien. Namun, selama intervensi pertama, kepala ahli bedah saraf yang berpengalaman, Dr Wan Jieqing, menemukan masalah tersembunyi: plak stenotik di arteri vertebralis kiri pasien juga telah melibatkan pembuluh cabang yang berdekatan, yang disebut arteri serebelar inferior posterior, yang merupakan pembuluh cabang terpenting pada arteri vertebralis, dan sekali tersumbat, kemungkinan besar pasien akan bergantung pada ventilator seumur hidup, tidak dapat berbicara atau makan. Setelah tersumbat, pasien akan tergantung pada ventilator seumur hidup, tidak dapat berbicara atau makan. Pada titik ini, hanya ada dua pilihan di depan pasien dan dokter: 1) menerima pengobatan dan berharap untuk mendapatkan keajaiban, tetapi tentu saja kemungkinan besar akan menjadi akhir kehidupan dalam waktu dekat; 2) mencobanya dan mencoba membuka arteri vertebralis kanan dan masih memiliki kesempatan untuk hidup dalam kesehatan yang baik. Bedah saraf telah melakukan hampir 50 kasus oklusi arteri karotis dan serebral tengah sejauh ini, tetapi bagaimanapun juga, ada banyak faktor yang tidak terkendali, dan ini masih merupakan pembedahan di dekat pusat kehidupan, seperti tarian di ujung pisau, kecerobohan sekecil apa pun akan membayar harga kehidupan.  Setelah 2 hari berunding, keluarga pasien membuat keputusan sulit untuk melakukan pembukaan arteri vertebralis kanan. Prosedur dimulai pada pukul 10 pagi dan begitu kateter dipasang, situasi baru ditemukan, jarak pembuluh darah yang tersumbat telah diperpendek dari angiogram terakhir, ini adalah kabar baik tetapi masalah baru terjadi, lumen pembuluh darah yang berubah ini dipenuhi dengan trombus dan begitu pembuluh darah yang tersumbat dibuka, trombus yang bersarang di lumen akan menggelinding bersama aliran darah dan mengancam pembuluh darah distal seperti kuda liar yang lepas kendali. Ini berarti bahwa kesulitan membuka pembuluh darah berkurang, tetapi kesulitan baru dalam menangani trombus meningkat. Trombus dengan cepat dibersihkan berkat kombinasi ekstraksi mekanis dan trombolisis farmakologis, yang dipersiapkan dengan baik. Langkah berikutnya adalah melanjutkan dengan cara selangkah demi selangkah dan, karena jarak oklusi diperpendek, pembuluh darah dibuka dalam waktu beberapa menit. Ketika stent dilepaskan, pembuluh darah distal mekar di layar seperti kembang api dan momen itu dipenuhi dengan sukacita bagi semua orang.  Setelah menghabiskan beberapa hari terakhir tahun 2012 di rumah sakit, pada tanggal 4 Januari 2013, Chen yang berusia 59 tahun diberi kesempatan kedua untuk hidup. Dia telah terbaring di tempat tidur sejak awal penyakitnya pada tanggal 2 Desember, dan setelah hanya satu bulan dia akhirnya bisa mengambil langkah penting dalam hidupnya dengan dukungan keluarganya.