Indikasi untuk pembedahan hemangioma hati

  Hemangioma hepatik adalah tumor jinak hati yang relatif umum, secara klinis hemangioma kavernosa adalah yang paling umum, terhitung 5-20% dari tumor hati jinak. Insiden hemangioma hati lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Sebagian besar kasus secara klinis asimtomatik atau gejala ringan, dengan perjalanan yang panjang dan pertumbuhan yang lambat, dan prognosis yang baik.  Penyebabnya adalah malformasi kongenital dari pembuluh darah terminal hati. Secara umum diyakini bahwa hemangioma hati terbentuk selama perkembangan embrio karena perkembangan abnormal pembuluh darah hati, yang menyebabkan proliferasi abnormal sel endotel vaskular; sementara itu, hormon wanita juga dapat menjadi salah satu mekanisme patogenik hemangioma.  Sebagian besar hemangioma hepatik tidak memiliki gejala ketidaknyamanan yang jelas dan sebagian besar terdeteksi selama pemeriksaan ultrasonografi rutin atau pembedahan perut. Gejala perut yang tidak spesifik dapat terjadi ketika hemangioma bertambah besar hingga lebih dari 5 cm.  Karena hemangioma hati tidak memiliki manifestasi klinis yang spesifik, pemeriksaan pencitraan (seperti USG, CT, MRI) saat ini merupakan metode utama untuk mendiagnosis hemangioma hati.  Hemangioma hepatik kecil (diameter kurang dari 4,0 cm) dengan diagnosis yang jelas dan tidak melibatkan struktur duktus intrahepatik yang penting, dapat diamati dengan cermat dan tidak memerlukan perawatan bedah untuk saat ini.  Indikasi untuk pembedahan hemangioma hepatik: (1) diameter tumor >5. 0cm, disertai gejala klinis; ② tubuh tumor >10cm; ③ diagnosis tidak jelas, sulit dibedakan dengan kanker hati; ④ dikombinasikan dengan virus hepatitis; ⑤ dikombinasikan dengan penyakit lain, membutuhkan operasi laparoskopi; ⑥ diameter tumor <5cm, tetapi setelah USG tipe B, CT follow up, ditemukan bahwa hemangioma berkembang pesat, atau munculnya gejala klinis yang lebih jelas. (5) Jika tumor berdiameter <5cm, tetapi pertumbuhan hemangioma yang cepat atau gejala klinis yang lebih jelas ditemukan setelah USG tipe-B dan tindak lanjut CT.  Perawatan bedah terutama meliputi: reseksi hemangioma hati, reseksi hemangioma hati laparoskopi (saat ini hanya beberapa rumah sakit umum besar kelas atas di Tiongkok yang dapat melakukannya), embolisasi intervensi, ablasi frekuensi radio dan metode lainnya.  Beberapa orang dengan lokasi khusus dan tidak cocok untuk reseksi hemangioma hati dapat memilih pengobatan ablasi frekuensi radio.