HCG adalah tes yang paling banyak digunakan untuk human chorionic gonadotrophin, suatu glikoprotein yang disekresikan oleh sel trofoblas plasenta. Namun, subunit alfa umum untuk hormon hipofisis anterior. Subunit beta spesifik untuk HCG. HCG lengkap diproduksi seluruhnya oleh trofoblas sinsitial dari vili korionik plasenta.
Nilai referensi normal.
(1) Nilai normal untuk HCG darah <10 μg/L. (2) Nilai normal untuk β-HCG <3,1 μg/L. HCG memasuki darah ibu sekitar hari keenam setelah pembuahan dan berkembang biak dengan cepat sampai minggu kedelapan kehamilan, kemudian perlahan-lahan menurun konsentrasinya sampai minggu kedelapan belas sampai kedua puluh, kemudian tetap selama sekitar 10 hari dan mulai menurun (tetapi tetap di atas tingkat normal). Umumnya kadar hCG yang utuh meningkat setidaknya 2,5 MoM untuk dikaitkan dengan sindrom Down. Sebaliknya, kadar hCG utuh aktual dalam darah ibu pasien DS rata-rata hanya 1,3 MoM dan tidak secara jelas mengidentifikasi pasien DS. Molekul terkait hCG yang digunakan untuk skrining DS adalah b-hCG bebas dan hCG glukosa tinggi (H-hCG). molekul terkait h-hCG sensitif dalam skrining sindrom Down dan dapat diambil sampelnya dalam urin. konsentrasi h-hCG dalam plasma ibu dari anak-anak dengan DS adalah 9,9 kali lipat lebih tinggi daripada wanita hamil yang tidak terinfeksi. b-hCG bebas sekarang menjadi satu-satunya penanda yang diketahui yang dapat digunakan untuk skrining fase I dan fase II. Tingkat rata-rata b-hCG bebas dalam darah ibu untuk sindrom DS adalah 1,9 MoM, dibandingkan dengan 1,0 MoM dalam darah ibu yang sehat. tingkat molekul terkait hCG juga terkait dengan jenis kelamin janin, dengan bayi perempuan memiliki tingkat hCG yang jauh lebih tinggi daripada bayi laki-laki. HCG utuh diproduksi seluruhnya oleh trofoblas sinsitial dari vili korionik plasenta. Fungsi utamanya adalah untuk menstimulasi korpus luteum dan memfasilitasi sekresi estrogen dan progesteron yang berkelanjutan untuk mendorong pembentukan mekonium uterus dan pertumbuhan serta pematangan plasenta. Keyakinan modern adalah bahwa HCG diproduksi oleh sel transisi trofoblas dan sel syncytiotrophoblast, dan bahwa sekresi HCG dimulai sekitar 6 hari setelah pembuahan dan mencapai puncaknya pada hari ke 60-70. Nilainya meningkat dengan cepat selama 8 minggu pertama kehamilan untuk mempertahankan kehamilan. Setelah usia kehamilan sekitar 8 minggu, HCG secara bertahap menurun hingga mencapai kestabilan relatif pada usia sekitar 20 minggu. Nilai absolut HCG sangat bervariasi dari kehamilan ke kehamilan dan dari satu wanita hamil ke wanita hamil lainnya. Wanita umum yang tidak hamil: HCG darah <100 IU/L Selama trimester pertama, kadar HCG berlipat ganda kira-kira setiap 2,2±0,5 hari. Urine-HCG (metode semi-kuantitatif HCG). <25 IU/L pada wanita yang tidak hamil. 40 hari masa kehamilan> 5000 IU / L,
Usia kehamilan 60-70 hari >; (8-32) × 104IU/L (kadar HCG urin pagi hari tertinggi, mendekati kadar serum).
Kadar HCG serum selama kehamilan normal.
Minggu kehamilan HCG (IU/L)
0,2-1 minggu 5-50
1-2 minggu 50-500
2-3 minggu 100-5000
3-4 minggu 500-10.000
4-5 minggu 1000-50.000
5-6 minggu 10.000-100.000
6-8 minggu 15.000-200.000
2-3 bulan 10.000-100.000
Waktu konversi human chorionic gonadotropin (hcg).
8 minggu setelah pembersihan gravida, 2 minggu setelah keguguran, 1 minggu setelah persalinan cukup bulan, atau tetap positif jika ada sisa.
Nilai hcg dari kehamilan ektopik adalah tes HCG darah yang mungkin lebih rendah daripada kehamilan intrauterin normal, tetapi akan lebih tinggi daripada tingkat HCG dari kehamilan yang tidak hamil. Nilai hcg kehamilan ektopik, ketika embrio layak atau trofoblas layak, sel-sel syncytial mengeluarkan hCG dan tes kehamilan mungkin positif. Karena kadar hCG pada kehamilan ektopik lebih rendah daripada kehamilan normal, uji hCG normal memiliki tingkat positif yang rendah dan harus diuji dengan beta-hCG radioimmunoassay yang lebih sensitif atau uji enzim antibodi monoklonal.
Aplikasi klinis HCG
1. Diagnosis kehamilan dini.
2. Pada kehamilan ektopik, HCG masih bisa positif 3 hari setelah perdarahan uterus dan dapat digunakan untuk membedakannya dari penyakit perut akut lainnya, tetapi tingkat positifnya hanya sekitar 60%.
3, tes HCG masih bisa positif jika terjadi keguguran tidak lengkap, dan berubah dari kronis menjadi negatif jika terjadi keguguran lengkap atau lahir mati.
4. Digunakan untuk menentukan situasi setelah melahirkan atau aborsi. Jika tidak ada pemulihan dalam jangka waktu tertentu, kemungkinan kelainan harus dipertimbangkan.
5.Jumlah kasus staphyloma dan staphyloma ganas, karsinoma korioepitelial dan teratoma testis dapat meningkat secara signifikan.
6. Ini harus digunakan untuk pengamatan tumor pasca-operasi.
7.Penyakit endokrin lainnya seperti penyakit hipofisis, hipertiroidisme, tumor ovarium, kanker rahim, kanker perut, kanker hati, dll. juga dapat meningkat.
Tindakan pencegahan untuk pengukuran HCG
1. Identifikasi kehamilan normal dan abnormal: HCG berubah selama kehamilan dalam kurva bimodal, sesuai dengan perubahan konsentrasi HCG normal, jika HCG pertama berada dalam kisaran normal, 79% orang dapat memiliki kehamilan cukup bulan, jika HCG pertama di bawah normal, 92% kehamilan gagal.
2, diagnosis dan pengobatan keguguran: keguguran tidak lengkap, masih ada jaringan plasenta yang tersisa di dalam rahim, HCG kualitatif positif, keguguran total atau lahir mati ketika HCG 2, negatif, seperti HCG di bawah 2500U / L dan secara bertahap menurun, ada kemungkinan keguguran atau lahir mati; ketika turun menjadi 600U / L, keguguran yang tak terelakkan, seperti HCG dalam urin yang terus menurun, menunjukkan bahwa KB tidak efektif, dan sebaliknya, menunjukkan KB yang berhasil. HCG serum harus kembali normal 4 hari setelah melahirkan atau 13 hari setelah aborsi. Jika tidak demikian, kemungkinan adanya kelainan harus dipertimbangkan.
3. Dalam kasus gravida ganas, karsinoma korioepitelial dan teratoma testis pria, kadar HCG urin tinggi, hingga 100.000 hingga jutaan unit internasional.
4, Lainnya: HCG bervariasi pada toksaemia kehamilan dan sering kali tinggi; Kadar HCG meningkat pada kehamilan kembar.