Kanker paru telah menjadi tumor ganas nomor satu dalam hal insidensi dan mortalitas, dan terus meningkat. Delapan puluh lima persen pasien kanker paru telah kehilangan kesempatan untuk menjalani pembedahan pada saat mereka didiagnosis dan hanya dapat diobati dengan radioterapi atau perawatan konservatif lainnya. Dalam beberapa tahun terakhir, terapi yang ditargetkan (obat yang ditargetkan yang menargetkan EGFR, ALK dan mutasi sensitif gen lainnya) telah memungkinkan beberapa pasien dengan kanker paru non-sel kecil skuamosa stadium lanjut (adenokarsinoma dan karsinoma sel besar) tidak hanya memperpanjang kelangsungan hidup mereka, tetapi juga mencapai kualitas hidup yang lebih baik, yang sangat dihargai oleh para praktisi klinis dan pasien. Namun, dalam beberapa tahun terakhir, belum ada terobosan dalam kanker paru skuamosa stadium lanjut, dan pengobatan masih terbatas pada kemoterapi dan radioterapi, yang sangat rumit dan tidak efektif ketika radioterapi lanjutan gagal. Satu set data yang dipresentasikan pada Pertemuan Tahunan ASCO tahun ini dapat memberikan pencerahan bagi pasien kanker skuamosa stadium lanjut. Uji klinis fase III acak, CheckMate 017, yang dirancang untuk mengeksplorasi kemanjuran membandingkan obat anti-PD-1 (protein kematian terprogram) Nivolumab dengan docetaxel pada pasien dengan kanker paru-paru sel kecil skuamosa stadium lanjut atau metastasis yang telah diobati sebelumnya, menunjukkan bahwa Nivolumab lebih baik dibandingkan dengan docetaxel dalam hal kelangsungan hidup secara keseluruhan (42% vs 24%), kelangsungan hidup bebas perkembangan (21% vs 6%), waktu bertahan hidup rata-rata (9,2 bulan vs 6,0 bulan), tingkat remisi obyektif (20% vs 9%) dan efek samping (7% vs 55%) secara signifikan lebih baik dibandingkan dengan standar lini kedua sebelumnya, docetaxel. Menariknya, kemanjuran Nivolumab pada kanker paru skuamosa tidak berkorelasi secara signifikan dengan ekspresi PD-L1 positif. Karena kinerja Nivolumab yang sangat baik pada kanker paru skuamosa dan kurangnya terapi bertarget yang efektif saat ini untuk kanker paru skuamosa stadium lanjut, Nivolumab telah disetujui untuk dipasarkan oleh FDA AS. Pada pasien dengan kanker paru non-sel skuamosa non-sel kecil, Nivolumab juga menunjukkan hasil yang menjanjikan. Tidak seperti kanker paru skuamosa, semakin tinggi ekspresi PD-L1 pada kanker paru non-sel kecil skuamosa, semakin baik kemanjuran yang ditunjukkan oleh Nivolumab. Pada pasien dengan kegagalan pengobatan sebelumnya pada kanker paru non-sel kecil skuamosa (termasuk mereka yang sebelumnya diobati dengan TKI dan crizotinib), Nivolumab dibandingkan dengan docetaxel menghasilkan perpanjangan rata-rata kelangsungan hidup secara keseluruhan selama 3 bulan (12,2 bulan vs 9,4 bulan), dan pada pasien dengan ekspresi PD-L1 yang tinggi, rata-rata kelangsungan hidup adalah 17,2-19,4 bulan, sebuah perpanjangan selama 8-10 bulan. Ini adalah terobosan yang belum pernah terjadi sebelumnya! Sebagai hasilnya, Nivolumab juga diharapkan menjadi pengobatan lini kedua standar untuk kanker paru non-sel kecil skuamosa.