“Apa? Persentase kelainan bentuk sperma saya begitu tinggi? Apakah saya masih bisa memiliki bayi?” Bagi setiap pasangan yang pergi ke rumah sakit untuk tes infertilitas, pemeriksaan air mani rutin adalah salah satu tes paling dasar untuk pria, tetapi tidak semua pasangan memahami pentingnya indikator tersebut. Reporter baru-baru ini mengetahui dari rumah sakit bahwa mulai akhir tahun ini, pemeriksaan air mani rutin di laboratorium setiap rumah sakit akan dilakukan sesuai dengan edisi kelima dari manual standar untuk analisis air mani yang dikembangkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), di mana nilai normal beberapa indikator telah menurun dibandingkan dengan edisi lama. Para ahli memperkirakan bahwa banyak pria yang kualitas spermanya saat ini berada di bawah normal akan “menjadi normal” di bawah standar yang baru. Bagaimana Anda menafsirkan penurunan standar ini? Reporter ini meminta para ahli untuk menjelaskannya. Versi baru dari standar analisis air mani tiga perubahan besar menurut dokter, dan 10 tahun yang lalu edisi keempat dari manual standar analisis air mani, dibandingkan dengan edisi kelima dari perubahan standar terutama tiga poin: 1, penilaian aktivitas sperma yang berbeda dalam versi lama standar, A, B, C, D, masing-masing, mewakili gerakan maju yang cepat di bawah mikroskop, gerakan maju yang lambat, gerakan non-maju, gerakan yang sangat lambat atau imobilitas dari empat jenis sperma. Sperma kelas A menyumbang lebih dari 25%, atau sperma kelas A Versi baru dari standar ini merekomendasikan agar sperma yang bergerak cepat dan lambat digabungkan ke dalam satu kelas. Dokter menjelaskan bahwa pada kenyataannya, selama sperma bergerak maju, terlepas dari seberapa cepat atau lambatnya, sperma tersebut berpotensi untuk membuahi wanita. Selain itu, ada faktor subjektif dari pemeriksa dalam menentukan apakah sperma bergerak cepat atau lambat melalui pengamatan mikroskopis. 2, jumlah total penyesuaian halus sperma menurut standar versi lama, total sperma ejakulasi lebih dari 40 juta adalah normal, indikator ini dalam versi baru standar sedikit berkurang menjadi 38 juta. Versi baru dari standar ini menghilangkan indikator volume dan kepadatan dan hanya menekankan pada jumlah total sperma, “Beberapa pasien memiliki kepadatan sperma yang rendah, tetapi karena volume yang besar dari setiap ejakulasi, jumlah total sperma tidak sedikit.” Penurunan terbesar dalam standar baru ini adalah proporsi sperma normal dalam jumlah total sperma. Menurut standar lama, proporsi sperma normal (yaitu “kecebong” yang utuh) lebih besar dari atau sama dengan 15% adalah normal; dalam standar baru, indikator ini dianggap normal selama mencapai 4% atau lebih. Versi baru dari buku pedoman ini memang telah menurunkan standar untuk banyak indikator kualitas air mani pria, kata para ahli. Jadi, apakah penurunan indikator-indikator ini terkait dengan penurunan kualitas sperma secara umum pada pria? Dokter tidak terlalu setuju dengan pandangan ini: “Banyak orang sekarang berbicara tentang penurunan kualitas sperma pada pria. Bahkan, saya pikir ini ada hubungannya dengan meningkatnya frekuensi kehidupan seksual masyarakat. Statistik menunjukkan bahwa setiap pasangan di Tiongkok sekarang melakukan hubungan seks rata-rata 121 kali dalam setahun, tertinggi kelima di dunia, yang tidak terbayangkan beberapa dekade yang lalu.” Para dokter memperkirakan bahwa menurut standar edisi keempat, 99 persen pria rawat jalan sekarang keluar dengan hasil di bawah normal, sementara setidaknya setengahnya akan lulus menurut edisi baru. Dengan demikian, apakah beberapa pasien akan berubah dari “tidak memenuhi standar” menjadi “memenuhi standar” “dalam semalam” setelah penerapan standar baru? Dokter menjelaskan bahwa tidak ada istilah “memenuhi” atau “tidak memenuhi” standar untuk tes air mani rutin, karena secara teoritis, selama ada sperma yang normal, itu sudah cukup bagi seorang wanita untuk hamil. Seseorang dengan kualitas air mani yang buruk hanya dapat berarti bahwa mereka memiliki kesempatan yang lebih rendah untuk hamil secara alami. Para ahli mengajarkan bahwa kualitas sperma yang lebih rendah dari normal tidak berarti ketidaksuburan. Ketika Anda mendapatkan laporan air mani rutin, pertama-tama Anda harus melihat berapa banyak sperma yang diperiksa dalam laporan tersebut. “Hal pertama yang harus Anda lakukan adalah melihat berapa banyak sperma yang ada di dalam laporan tersebut. Beberapa fasilitas pengujian medis yang tidak resmi sering kali hanya memeriksa 20 hingga 30 sperma pasien sebelum mengeluarkan laporan, dan hasilnya tidak selalu dapat diandalkan.” Dokter juga mengingatkan bahwa meskipun indikator dalam tes air mani rutin dapat mengindikasikan masalah kesuburan pria, namun hal itu tidak terlalu penting dan pasien harus memperlakukan hasilnya dengan benar dan tidak “menghitung-hitung”. Misalnya, ketika mendapatkan laporan air mani rutin, beberapa orang fokus pada “tingkat deformasi sperma”, begitu mereka melihat bahwa sperma mereka dalam bentuk normal hanya menyumbang beberapa persen, sementara proporsi berbagai sperma yang cacat berjumlah lebih dari 100%, sehingga mereka merasa sangat gugup: “Mengapa tingkat deformasi sperma total saya lebih tinggi dari Mengapa tingkat kelainan bentuk total sperma saya lebih tinggi dari 100%? Apakah ada yang salah dengan laporan ini?” Faktanya, kelainan bentuk sperma dibagi menjadi kelainan bentuk kepala, badan dan ekor, dengan beberapa sperma memiliki lebih dari satu kelainan bentuk, sehingga jumlah kelainan bentuk kepala, badan dan ekornya mencapai lebih dari 100%. Para dokter mengingatkan bahwa kualitas sperma yang lebih rendah dari normal tidak sama dengan ketidaksuburan, karena 200 juta sperma memasuki vagina wanita saat berhubungan seks, dan sebagian besar sperma yang memiliki kelainan bentuk akan dieliminasi dalam proses tersebut, dengan hanya satu sperma yang dapat bergabung dengan sel telur untuk membentuk sel telur yang telah dibuahi. Oleh karena itu, jumlah sperma yang rendah hanya berarti bahwa peluang seorang pria untuk menghamili istrinya rendah, dan ia mungkin harus “berjuang” lebih lama atau menggunakan beberapa cara medis untuk menyukseskan rencananya memiliki bayi. Pendapat para ahli mengenai apakah standar yang lebih rendah itu baik atau buruk? Para ahli percaya bahwa penurunan standar kualitas sperma masih dapat berdampak pada pasien, dan dampak ini terutama bersifat psikologis. Para dokter berpendapat bahwa di bawah standar yang baru, lebih banyak pasien akan menemukan bahwa kualitas sperma mereka di atas standar, yang dapat membuat mereka “merasa nyaman” dan memfasilitasi “rencana pembuatan bayi besar”, “Ada laporan dari luar negeri yang menunjukkan bahwa pasien yang diambil sampel spermanya di rumah sakit Hal ini dikarenakan lingkungan laboratorium rumah sakit dapat membuat pasien merasa tidak nyaman, yang menunjukkan bahwa faktor psikologis dapat mempengaruhi kualitas sperma pria.” Para dokter khawatir bahwa dengan standar yang lebih rendah, beberapa pria yang tidak merasa bahwa “masalah” tersebut adalah masalah mereka, mungkin akan dibujuk oleh anggota keluarga dan dokter untuk melakukan tes dan mendapati, setelah melihat hasilnya, bahwa “sperma saya masih berkualitas baik!” Akibatnya, mereka lebih enggan untuk bekerja sama dengan tes infertilitas dan menyalahkan istri mereka.