Genotipe HCV 1 tanpa program IFN

Regimen Genotipe 1 tanpa IFN1 Pasien dengan infeksi HCV genotipe 1 dapat diobati dengan rejimen kombinasi dosis tetap sofosbuvir (400 mg) dan ledipasvir (90 mg) tanpa IFN, dengan satu tablet obat yang diminum satu kali setiap hari (A1). Pasien tanpa sirosis, baik yang primer maupun yang sudah diobati, harus diobati dengan rejimen kombinasi dosis tetap ini selama 12 minggu tanpa ribavirin (A1). Pada pasien yang diobati secara primer tanpa sirosis, pengobatan dapat dipersingkat menjadi 8 minggu jika tingkat RNA HCV pada awal pengobatan kurang dari 6 x 106 (6,8 Log) IU/mL. Kehati-hatian harus dilakukan dalam hal ini, terutama pada pasien dengan fibrosis stadium F3, sambil menunggu pembuktian nilai keakuratan pengukuran tingkat RNA HCV dalam kisaran ini dan konfirmasi realistis bahwa 8 minggu pengobatan cukup untuk mencapai tingkat SVR yang tinggi (B1). Pasien dengan sirosis kompensasi, baik yang primer maupun yang sudah diobati, harus diobati dengan rejimen kombinasi dosis tetap ini selama 12 minggu dengan ribavirin berdasarkan berat badan setiap hari (1000 atau 1200 mg/d untuk pasien dengan berat badan <75 kg atau ≥75 kg) (A1). Pasien dengan sirosis kompensasi yang dikontraindikasikan dengan ribavirin atau yang toleransinya buruk terhadap ribavirin harus menerima rejimen kombinasi dosis tetap sofosbuvir dan ledipasvir selama 24 minggu tanpa ribavirin (B1). Pada pasien yang diobati dengan sirosis kompensasi dan dengan adanya prediktor respons yang kurang baik, seperti jumlah trombosit <75 × 103/μl, pengobatan dengan rejimen kombinasi dosis tetap sofosbuvir dan ledipasvir serta ribavirin harus diterapkan hingga 24 minggu (B2). Rejimen bebas IFN genotipe 12 Pasien dengan infeksi HCV genotipe 1 dapat diobati dengan ombitasvir (75 mg), paritaprevir (12,5 mg), dan ritonavir (50 mg) sebagai obat tablet tunggal (2 tablet, satu kali sehari, dengan makanan) dan dasabuvir (250 mg) (1 tablet, dua kali sehari) dalam terapi rejimen kombinasi dosis tetap tanpa IFN. terapi rejimen kombinasi dosis tetap (A1). Pasien dengan infeksi subtipe 1b tanpa sirosis harus diobati dengan rejimen kombinasi ini selama 12 minggu tanpa ribavirin (A1). Pasien dengan infeksi subtipe 1b dengan sirosis harus diobati dengan rejimen kombinasi ini selama 12 minggu dengan ribavirin berdasarkan berat badan setiap hari (1000 atau 1200 mg/d untuk pasien dengan berat badan <75 kg atau ≥75 kg) (A1). Pasien dengan infeksi subtipe 1a tanpa sirosis harus menerima rejimen kombinasi ini selama 12 minggu pengobatan dengan ribavirin berbasis berat badan harian (1000 atau 1200 mg/d untuk pasien <75 kg atau ≥75 kg) (A1). Pasien dengan infeksi subtipe 1a yang mengalami sirosis harus menerima rejimen kombinasi ini selama 24 minggu pengobatan dengan ribavirin berbasis berat badan harian (1000 atau 1200 mg/d untuk pasien <75 kg atau ≥75 kg) (A1). Rejimen tanpa IFN genotipe 13 Pasien dengan infeksi HCV genotipe 1 dapat diobati dengan rejimen kombinasi sofosbuvir (400 mg) setiap hari dan simeprevir (150 mg) setiap hari tanpa IFN selama 12 minggu (A1). Untuk pasien dengan sirosis, penambahan ribavirin berdasarkan berat badan setiap hari (1000 atau 1200 mg/d untuk pasien dengan berat badan <75 kg atau ≥75 kg) direkomendasikan berdasarkan data dari penerapan rejimen kombinasi tanpa IFN lainnya (B1). Pada pasien sirosis yang dikontraindikasikan dengan ribavirin, perpanjangan pengobatan hingga 24 minggu harus dipertimbangkan (B1). Rejimen bebas IFN genotipe 14 Pasien dengan infeksi HCV genotipe 1 dapat diobati dengan rejimen kombinasi sofosbuvir (400 mg) setiap hari dan daclatasvir (60 mg) setiap hari tanpa IFN selama 12 minggu (A1). Untuk pasien dengan sirosis, penambahan ribavirin harian berdasarkan berat badan (1000 atau 1200 mg/d untuk pasien dengan berat badan <75 kg atau ≥75 kg) direkomendasikan berdasarkan data dari penerapan rejimen kombinasi tanpa IFN lainnya (B1). Pada pasien sirosis yang dikontraindikasikan dengan ribavirin, perpanjangan pengobatan hingga 24 minggu harus dipertimbangkan (B1).