(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan umum dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Gejala awal adenokarsinoma apendiks sangat mirip dengan gejala radang usus buntu, keduanya muncul sebagai rasa sakit di perut kanan bawah, yang dapat memburuk secara paroksismal dan sering kali dapat membingungkan diagnosis dokter. Seperti dalam kasus ini, pasien, seorang pria berusia 68 tahun, datang dengan onset mendadak nyeri perut kanan bawah, dan pemeriksaan dapat mengungkapkan tekanan dan rebound nyeri di perut kanan bawah. CT dan MRI dilakukan dan diagnosis adenokarsinoma apendiks dikonfirmasi dan diobati dengan hemikolektomi kanan radikal, setelah itu pasien pulih dengan baik tanpa ketidaknyamanan yang signifikan dan dipulangkan dengan sukses.
Informasi dasar】 Laki-laki, 68 tahun
Jenis penyakit】 Adenokarsinoma usus buntu
Rumah Sakit】Rumah Sakit Afiliasi Pertama Universitas Kedokteran Kunming
Tanggal Konsultasi】 Maret 2021
Rencana Perawatan】 Perawatan bedah (hemikolektomi kanan radikal)
Masa Pengobatan】 7 hari rawat inap dan 2 bulan masa tindak lanjut
Hasil】Pemulihan setelah operasi baik, tidak ada ketidaknyamanan yang signifikan, tidak ada tanda metastasis dalam 2 bulan
I. Konsultasi awal
Suatu pagi di bulan Maret 2021, Wang datang ke ruang konsultasi saya ditemani oleh putranya Xiao Wang. Paman Wang memasuki ruangan dengan wajah cemberut, mengerucutkan bibirnya, sedikit membungkuk, tangan kanannya menutupi perut kanan bawahnya, langkahnya lambat dan dia berjalan dengan langkah kecil ke meja dan duduk. Xiao Wang menggambarkan: ayahnya telah pergi berjalan-jalan setelah makan malam di pagi hari dan kembali tidak lama kemudian dengan sakit perut yang tiba-tiba, mengira itu adalah sakit perut, tetapi pergi ke Rasa sakit tampaknya terbatas pada sisi kanan bawah perutnya. Melalui komunikasi dengan pasien, ia mengetahui bahwa ia telah menderita kembung dan gangguan pencernaan untuk waktu yang lama, tetapi rasa sakitnya berkurang setelah beberapa saat. Dia kemudian diperiksa dan ditemukan bahwa ada tekanan dan nyeri rebound di perut kanan bawah, yang khas untuk radang usus buntu, tetapi mengingat usia pasien, direkomendasikan agar dia dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan dan perawatan untuk menyingkirkan adenokarsinoma apendiks.
II. Pengobatan
Setelah pasien dirawat, dilakukan pemeriksaan CT dan MRI, yang menunjukkan penebalan dinding apendiks. Tumor terlihat tumbuh secara infiltratif di usus buntu dan menyebar ke sekum. Tumor secara lokal menembus seluruh sekum tetapi tidak ada organ lain yang bermetastasis secara signifikan.
III. Hasil pengobatan
Tumor pasien ditemukan berasal dari usus buntu dan secara lokal menyusup dan menyebar ke arah sekum, tetapi kista belum pecah yang menyebabkan penyebaran intra-abdominal, sehingga tumor relatif terbatas. Selama periode tindak lanjut 2 bulan setelah operasi, tidak ada distensi abdomen yang jelas, nyeri perut dan ketidaknyamanan lainnya, dan tidak ada metastasis tumor yang ditemukan dalam pemeriksaan CT, MRI dan pencitraan lainnya untuk saat ini.
IV. Catatan
Operasi berhasil, ketidaknyamanan pasien hilang dan kondisinya terkendali, kami benar-benar bahagia untuk pasien. Karena adenokarsinoma apendiks rentan terhadap kekambuhan, maka dianjurkan agar pasien ditinjau kembali setiap bulan setelah keluar dari rumah sakit. Jika ada ketidaknyamanan perut yang terjadi selama masa tindak lanjut, pasien harus segera memeriksakan diri ke dokter untuk menghindari penundaan diagnosis dan pengobatan penyakit.
Dalam kehidupan sehari-hari, perhatian harus diberikan pada diet yang wajar, dimulai dengan diet cair setelah operasi, perlahan-lahan berubah ke diet semi-cair dan kemudian kembali ke diet normal ketika kondisi memungkinkan, dan menghindari diet tinggi lemak, tinggi gula dan makan makanan yang lebih mudah dicerna. Jika cegukan atau kembung yang tidak normal terjadi setelah makan atau dalam kehidupan sehari-hari, seseorang harus waspada dan mencari konsultasi medis tepat waktu untuk menghindari kekambuhan tumor yang membingungkan dengan gangguan pencernaan atau gastroenteritis.
V. Wawasan pribadi
Gejala adenokarsinoma apendiks sangat mirip dengan gejala radang usus buntu pada tahap awal penyakit ini, yang sering membingungkan diagnosis dokter, jadi penting untuk waspada.
Gejala serangan akut adenokarsinoma apendiks pada dasarnya sama dengan gejala radang usus buntu, keduanya bermanifestasi sebagai nyeri di perut kanan bawah, yang dapat memburuk secara paroksismal. Oleh karena itu, diagnosis tidak boleh dilakukan secara membabi buta, dan pasien juga tidak boleh menganggap enteng. Selain itu, tingkat kekambuhan adenokarsinoma apendiks relatif tinggi, oleh karena itu operasi radikal dianjurkan dan penting bagi pasien untuk ditindaklanjuti secara teratur setelah operasi untuk menghindari penundaan.