Nodul tiroid, nodul paru-paru kecil, dan titik-titik kalsifikasi di payudara adalah kata-kata yang sering ditemukan dalam laporan pemeriksaan medis dan sering membuat hati orang berdebar-debar ketika mereka membawa laporan tersebut. Di mata banyak orang awam, nodul adalah tanda dari banyak kanker sebelum menjadi kanker. Beberapa bahkan secara langsung menyamakan antara nodul dan kalsifikasi dengan kanker. Faktanya, gejala klinis seperti nodul dan kalsifikasi tidak semuanya “hal buruk”, kita tidak perlu terlalu mengkhawatirkan gejala-gejala ini, juga tidak boleh menganggap enteng. Kita tidak perlu terlalu khawatir tentang gejala-gejala ini dan tidak boleh menganggapnya enteng. Diperlukan penilaian yang komprehensif untuk membedakan antara yang baik dan yang buruk. Sekitar 60% dari 100 orang yang menjalani pemeriksaan medis akan mendapatkan laporan diagnosis “nodul kecil” di kepala dan leher atau paru-paru. “Nodul kecil” telah menjadi istilah frekuensi tinggi dalam pemeriksaan medis. Dibandingkan dengan dekade yang lalu, statistik yang tidak lengkap menunjukkan bahwa tingkat deteksi “nodul” telah meningkat sekitar 30%. Hal ini menjelaskan mengapa begitu banyak orang yang diberi label sebagai “nodul” saat ini. Faktanya, peningkatan 30% dalam tingkat deteksi disebabkan oleh munculnya peralatan diagnostik baru, seperti ultrasonografi, CT spiral dosis rendah, MRI, molibdenum dan paladium, serta alat skrining kanker lainnya. Penggunaan gabungan dari teknologi ini telah sangat meningkatkan tingkat deteksi banyak kanker in situ, terutama “hal-hal kecil” berdiameter kurang dari 1cm, yang tidak memiliki tempat untuk bersembunyi di depan peralatan diagnostik canggih, termasuk beberapa nodul jinak. Dalam praktik klinis, dokter tidak hanya mengandalkan laporan pencitraan kertas untuk menentukan jinak dan ganasnya “hal-hal kecil”. Pemeriksaan fisik, biokimia darah, faktor risiko, riwayat medis masa lalu, dan riwayat keluarga adalah semua referensi untuk menentukan secara akurat apakah “nodul” itu baik atau buruk. Dalam diagnosis penyakit payudara, akurasi diagnostik USG dan mammogram adalah 80%, dan jumlah keduanya dapat meningkat hingga 90%. Ketika dikombinasikan dengan palpasi klinis, tingkat akurasi meningkat menjadi 95 persen. Untuk nodul paru kecil yang umum, penilaian klinis yang dikombinasikan dengan diagnosis instrumental juga diperlukan untuk membuat diagnosis yang lebih objektif. Nodul tiroid dengan kalsifikasi harus ditanggapi dengan serius. Jika pasien memiliki riwayat tuberkulosis, maka tuberkulosis (lesi lama) lebih mungkin terjadi. Jika pasien berusia di atas 40 tahun dan tidak memiliki riwayat TBC tetapi memiliki riwayat merokok yang panjang maka kemungkinan kanker paru-paru harus dipertimbangkan. Lokasi lesi di paru-paru juga dapat digunakan untuk membuat penilaian awal. Lesi di paru-paru bagian atas lebih cenderung bersifat kanker, sementara lesi di paru-paru bagian bawah lebih cenderung bersifat TBC. Standar emas untuk menilai baik dan buruk juga patologi. Dalam diagnosis klinis, patologi dianggap sebagai “standar emas”. Saat ini, pencitraan diagnostik menjadi semakin banyak digunakan dalam pemeriksaan medis pada populasi umum. Untuk nodul yang dapat dengan cepat diidentifikasi sebagai jinak atau ganas dalam pengaturan klinis, kita dapat memperoleh diagnosis definitif dengan cara non-invasif. Misalnya, untuk nodul kecil di paru-paru, dokter dapat mengkarakterisasi nodul secara lebih akurat dan cepat berdasarkan informasi seperti apakah nodul memiliki tepi yang halus, apakah nodul tampak seperti duri, apakah nodul berdiameter lebih besar dari 1 cm, dan di mana nodul tersebut berada, dikombinasikan dengan diagnosis klinis seperti riwayat merokok pasien, riwayat keluarga, dan gejala. Namun, untuk beberapa nodul atau lesi yang berada jauh di dalam retroperitoneum atau lebih tersembunyi dan sulit untuk menentukan morfologinya, ketika sulit untuk mendiagnosis secara akurat dengan pencitraan tradisional, kami juga akan melakukan tes yang relevan untuk mengkarakterisasi lesi lebih lanjut: Seperti CT resolusi tinggi dengan pemindaian lapisan tipis dan rekonstruksi gambar 3D untuk analisis nodul secara rinci, dan pemindaian positron emission tomography (PET) jika memungkinkan untuk membantu mengidentifikasi Jika memungkinkan, pemindaian PET dapat dilakukan untuk membantu mengidentifikasi sifat jinak dan ganas, atau bahkan biopsi tusukan untuk mendapatkan jaringan lesi dan mempelajari diagnosis “standar emas” di tempat pertama. Selain itu, untuk lesi mikroskopis yang jauh di dalam retroperitoneum, seperti kanker pankreas, sulit untuk mengkarakterisasi lesi hanya dengan gambar CT yang disempurnakan, sehingga dokter kami memerlukan panduan endoskopi ultrasound. Ini tidak hanya dapat secara langsung mengamati lapisan saluran pencernaan, tetapi juga melakukan pemindaian ultrasonografi dinamis waktu nyata pada saat yang sama, yang tidak hanya dapat memperoleh gambar ultrasonografi dari gambaran histologis tingkat saluran pencernaan dan suplai darah di sekitarnya, tetapi juga dapat melakukan pemindaian ultrasonografi dekat rongga perut, mediastinum, dan organ panggul untuk menemukan lokasi lesi lebih cepat. Dengan menyedot jaringan dan sel dari lesi kecil di leher pankreas dengan jarum tusuk halus, kita bisa berhasil mendapatkan sel dan spesimen jaringan patologis dari lesi pankreas, yang dapat memperoleh diagnosis patologi yang tepat untuk pertama kalinya dan mengklarifikasi jinak dan ganasnya lesi, memberikan dasar referensi penting untuk perumusan rencana pengobatan selanjutnya.