Pilihan pengobatan prolaktinoma

  Meskipun prolaktinoma besar berkembang dari lesi yang lebih kecil, hanya 7% mikroprolaktinoma yang berkembang menjadi adenoma besar. Setelah 3-5 tahun pengamatan pasien mikroprolaktinoma yang tidak diobati, kadar PRL meningkat pada kurang dari 10% pasien dan menurun pada 20-30% pasien karena infark spontan tumor. Jika hiperprolaktinemia menyebabkan gejala seperti hipogonadisme, penurunan massa tulang dan infertilitas, antagonis dopamin dapat diberikan, yang dapat menormalkan menstruasi dan menghilangkan keluarnya cairan dari payudara pada 80-90% pasien.  Pertimbangan pembedahan dan radioterapi.  Pilihan pengobatan harus didasarkan pada kondisi pasien, riwayat kesuburan dan persyaratan khusus, direncanakan sesuai dengan prinsip-prinsip pengobatan berbasis bukti, dan dengan sepenuhnya menghormati keinginan pasien.  Pilihan pengobatan untuk laktosarkoma wanita dapat didasarkan pada garis besar berikut ini: bedakan antara mikroadenoma dan makroadenoma, serta tangani keduanya secara berbeda, tergantung pada situasinya.  Mikroadenoma: 1. Amenorea: dopamin atau estrogen plus progesteron 2. Infertilitas: bromokriptin 3. Haid normal: tidak ada pengobatan, tindak lanjut (SchlechteJA dkk. melaporkan tidak ada peningkatan PRL dan tidak ada perkembangan pada kelompok ini setelah 3-7 tahun masa tindak lanjut). Amenorea, agonis dopamin, dikombinasikan dengan pembedahan; B Infertilitas, obat-obatan (lebih disukai bromokriptin), dikombinasikan dengan pembedahan (pembedahan sebelumnya untuk tumor hipofisis jika kehamilan direncanakan setelah ovulasi).