Fungsi payudara wanita tidak hanya untuk memproduksi susu untuk menyusui bayinya, tetapi juga menjadi simbol feminitas dan kondisi yang diperlukan untuk kecantikan wanita. Dalam beberapa tahun terakhir, dengan kemajuan pengobatan komprehensif untuk kanker payudara dan perkembangan teknik bedah plastik, ada semakin banyak kasus di mana rekonstruksi payudara dilakukan pada saat yang sama setelah mastektomi. Rekonstruksi payudara segera menjadi semakin populer di kalangan pasien kanker payudara karena keuntungan tidak harus mengalami rasa sakit akibat kehilangan payudara, rekonstruksi payudara pasca operasi yang lebih unggul dibandingkan dengan operasi yang tertunda, waktu operasi yang lebih singkat dan biaya yang lebih rendah. Keamanan rekonstruksi payudara setelah mastektomi total hemat kulit Penelitian telah menunjukkan bahwa mastektomi hemat kulit memiliki tingkat kekambuhan lokal yang sama dengan pembedahan radikal konvensional, dan bahwa kekambuhan lokal terkait dengan stadium tumor, ukuran, status kelenjar getah bening, dan diferensiasi tumor, tetapi tidak dengan pelestarian kulit payudara. Oleh karena itu, para ahli percaya bahwa mengawetkan kulit payudara aman secara onkologis untuk kanker payudara stadium awal. Tren dalam bedah payudara menekankan model perawatan konservatif yang berfokus pada kualitas hidup, pelestarian penampilan kosmetik sambil memastikan pengobatan penyakit, dan peningkatan pendekatan bedah. Rekonstruksi payudara setelah mastektomi total adalah prosedur perbaikan untuk kekurangan estetika dan trauma psikologis, dan untuk pasien yang tidak memiliki kesempatan untuk mempertahankan payudara mereka, rekonstruksi payudara menawarkan kemungkinan untuk membentuk kembali bentuk payudara mereka. Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa rekonstruksi payudara tidak memiliki dampak negatif pada kekambuhan lokal atau kelangsungan hidup secara keseluruhan. Prinsip dan indikasi rekonstruksi payudara Rekonstruksi payudara adalah penggunaan cangkok jaringan autologus atau implan payudara untuk merekonstruksi kelainan bentuk dinding payudara dan cacat payudara setelah mastektomi untuk penyakit payudara. Rekonstruksi payudara untuk pasien kanker payudara harus dipertimbangkan dari aspek onkologis dan kosmetik, dan harus mengikuti dua prinsip berikut ini: (1) teknologi yang digunakan untuk rekonstruksi tidak boleh mengganggu pelaksanaan, kemanjuran, dan prognosis pengobatan kanker payudara, dan tidak boleh memengaruhi deteksi dan retreatment segera dari kekambuhan tumor; (2) payudara yang direkonstruksi harus mencapai hasil kosmetik dan fungsional yang ideal dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Indikasi untuk rekonstruksi prostesis payudara harus tetap dipegang teguh: (1) TNM stadium 0 sampai II secara klinis; (2) pasien memiliki persyaratan untuk rekonstruksi payudara; (3) sisi payudara yang sehat tidak melorot atau payudara melorot dalam derajat I, dan tidak ada kontraindikasi untuk operasi. Keuntungan dan kerugian rekonstruksi implan payudara langsung Rekonstruksi payudara terutama terdiri dari dua metode: rekonstruksi payudara dengan jaringan autologus dan rekonstruksi implan payudara. Dengan peningkatan berkelanjutan dari teknologi implan payudara dan keterampilan bedah, rekonstruksi implan payudara menjadi semakin banyak digunakan secara klinis di Cina karena keamanan dan hasil kosmetiknya yang baik. Untuk implan payudara langsung, keuntungannya adalah sebagai berikut: (1) metode pembedahannya sederhana dan mudah, dan tidak ada trauma tambahan pada pasien karena tidak ada pembukaan tambahan selama pembedahan; (2) hasil langsungnya memuaskan dan pada dasarnya dapat memenuhi kebutuhan hidup sehari-hari. Kerugiannya adalah bahwa beberapa pasien mungkin mengalami pecah, kebocoran, infeksi, kontraktur amplop dan perpindahan prostesis. Komplikasi yang paling umum adalah kontraktur implan, dengan insiden yang dilaporkan sebesar 26%. Poin kunci dari operasi rekonstruksi payudara adalah menandai payudara yang terkena dan yang sehat sebelum operasi, dengan fokus pada tepi bawah lipatan inferior dan rongga yang terkelupas. Implan silikon dicuci dengan garam gentamisin sebelum implantasi. Rongga antara otot-otot pectoralis mayor dan minor harus cukup bebas, terutama tepi bawah, otot-otot serratus anterior medial dan lateral harus bebas dan rongga harus cukup besar untuk mengakomodasi implan. Selama operasi, perhatian harus diberikan pada hemostasis yang ketat dan drainase pasca-operasi yang tidak terhalang untuk mencegah pembentukan hematoma pasca-operasi. Tidak jarang terjadi hematoma pada rekonstruksi payudara, terutama karena haemostasis yang tidak sempurna saat pengupasan ruang implan atau drainase yang buruk, yang dapat meningkatkan insiden kontraktur selubung implan sampai batas tertentu. Oleh karena itu, penting untuk menempatkan saluran intraoperatif dan menjaganya agar tetap terbuka setelah pembedahan. Kanker payudara adalah keganasan yang paling umum terjadi pada wanita di Cina dan insidennya meningkat setiap tahun. Rekonstruksi payudara segera setelah operasi kanker payudara radikal yang dimodifikasi dengan pengawetan kulit berarti bahwa kulit dipertahankan semaksimal mungkin tanpa mengorbankan pengobatan radikal kanker payudara dan rekonstruksi dan perbaikan payudara segera dilakukan. Metode ini memiliki keuntungan mengobati penyakit tanpa rasa sakit psikologis akibat kehilangan payudara. Rekonstruksi langsung payudara memiliki bentuk yang lebih baik, dan eksisi serta rekonstruksi dilakukan dalam satu kali operasi, yang tidak mempengaruhi lama rawat inap di rumah sakit dan mengurangi biaya rumah sakit dan komplikasi setelah operasi kanker payudara radikal. Kesimpulannya, rekonstruksi payudara segera dengan implan payudara silikon setelah mastektomi radikal pengawetan kulit kurang invasif, lebih aman, lebih sederhana untuk dilakukan dan memiliki pemulihan yang lebih cepat setelah operasi.