(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah dan informasi dalam konten berikut telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien, perempuan, 89 tahun. Dia datang ke rumah sakit kami beberapa kali dengan eritema, gatal-gatal pada kulit, pembengkakan pada kedua kelopak mata serta wajah, dan juga dengan kelemahan otot kedua tungkai bawah, mengingat dermatomiositis sebagai kemungkinan besar. Namun demikian, penggunaan tablet methylprednisolone tidak meredakan gejalanya. Untuk perawatan lebih lanjut, pasien datang ke rumah sakit dan diberi obat, dan gejalanya pada dasarnya terkontrol.
Informasi dasar】Perempuan, 89 tahun
Jenis penyakit】 Dermatomiositis
Rumah Sakit】Rumah Sakit Kedua Xiangya dari Central South University
Tanggal Konsultasi】 April 2022
Rencana Pengobatan】 Obat-obatan (tablet metotreksat)
【Masa Perawatan】 Konsultasi rawat jalan selama 1 hari, diberikan obat untuk diminum di rumah, 3 bulan tindak lanjut rawat jalan
Efektivitas】 Eritema dan pruritus menghilang
I. Konsultasi awal
Ketika kami pertama kali melihat pasien, ia perlu dibantu oleh keluarganya untuk berjalan. Kami dapat melihat eritema pada wajah dan lengannya, serta pembengkakan pada kelopak mata dan wajahnya. Pasien melaporkan kelemahan pada tungkai bawah dan gatal-gatal di sekujur tubuh, dan sebelumnya telah mengonsumsi tablet methylprednisolone oral, tetapi gejalanya belum teratasi. Pasien juga memiliki riwayat hipertensi, hiperlipidemia dan epilepsi, tetapi dalam pengobatan jangka panjang dan terkontrol dengan baik. Saya kemudian memeriksa pasien, yang memiliki suhu 37,1°C, denyut nadi 93 denyut/menit, tekanan darah 115/59 mmHg, antibodi anti-SSA/Ro positif, dan sedimentasi 21 mm/h. Diagnosisnya adalah dermatomiositis.
II. Riwayat pengobatan
Mengingat pengobatan pasien sebelumnya dengan glukokortikoid, tablet metilprednisolon, yang tidak efektif, pasien dialihkan ke imunosupresan, tablet metotreksat. Pasien mengalami mual ringan, muntah dan reaksi gastrointestinal lainnya selama pemberian obat. Pasien diberitahu bahwa ini adalah reaksi merugikan terhadap obat dan mengingat reaksi merugikan yang ringan, tidak diobati dan reaksi merugikan pasien sembuh setelah dua hari dan obat tidak diganti. Selain itu, untuk hipertensi, hiperlipidemia, dan epilepsi pasien, saya menginstruksikan pasien untuk terus minum obat sebelumnya untuk kontrol. Selain itu, pasien disarankan untuk berolahraga secukupnya untuk menghindari atrofi otot.
III. Efek pengobatan
Setelah mengonsumsi tablet metotreksat, eritema pasien di seluruh tubuh menjadi lebih ringan, gatal-gatal mereda, kelemahan otot di tungkai bawah membaik, dan pembengkakan di kedua kelopak mata dan wajah menurun, dan setiap tinjauan lebih baik daripada yang terakhir. Tekanan darah, lipid, dan epilepsi pasien terkontrol dengan baik dan sedimentasi darah berangsur-angsur menurun. Hasil pemeriksaan fisik normal dan pasien tidak mengeluhkan gejala fisik lainnya, pola makan dan kesehatan mental yang baik, serta kesadaran yang jelas.
IV. Tindakan Pencegahan
Saya menginstruksikan pasien untuk meminum obatnya tepat waktu dan tidak menyerah meminumnya karena masa pengobatan yang lama, jika tidak, dia mungkin tidak mendapatkan hasil yang baik dengan obat tersebut dan dapat menyebabkan kambuhnya gejala seperti eritema dan gatal-gatal. Saat keluar rumah, ingatlah untuk memakai payung atau tabir surya untuk menghindari sinar matahari yang memperburuk pigmentasi lokal. Anda juga harus berolahraga dengan benar untuk memperkuat tubuh Anda dan menghindari atrofi otot. Selain itu, anggota keluarga harus memberikan dukungan kepada pasien dan memberikan perhatian dan kenyamanan lebih kepada pasien.
V. Wawasan pribadi
Dermatomiositis memiliki perjalanan yang panjang dan pasien rentan terhadap gejala berulang seperti eritema dan gatal-gatal. Penyakit ini juga mudah dikacaukan dengan eksim dan urtikaria, oleh karena itu, perhatian medis yang cepat harus dicari dan tidak ada obat buta yang harus digunakan. Selain itu, beberapa pasien dengan dermatomiositis mungkin tidak efektif dengan pengobatan glukokortikoid, seperti pada kasus pasien dalam kasus ini, yang memiliki gejala yang buruk setelah mengonsumsi tablet mepronil. Dalam hal ini, Anda juga harus segera mencari perhatian medis dan menyesuaikan rencana perawatan Anda di bawah bimbingan dokter Anda dengan mengubah obat oral Anda menjadi tablet metotreksat, dan karena penyakit ini memiliki durasi yang lama, mudah dikacaukan dengan penyakit lain, jadi Anda harus mematuhi pengobatan Anda setelah diagnosis yang jelas.