Pengobatan defisiensi hormon pertumbuhan didasarkan pada prinsip “berikan apa yang kurang dan berikan sebanyak yang dibutuhkan”, yang mudah untuk diucapkan. Namun, dalam praktiknya, tidak sesederhana itu. Sebelum menambahkan hormon pertumbuhan, kontraindikasi harus disingkirkan terlebih dahulu. Pada pasien yang epifisisnya telah menutup, suplementasi hormon pertumbuhan dalam jumlah besar tidak hanya akan gagal meningkatkan tinggi badan, tetapi juga akan menyebabkan sejumlah masalah yang terkait dengan terlalu banyak hormon pertumbuhan. Tes usia tulang sederhana dapat menentukan apakah epifisis sudah tertutup dan apakah masih ada ruang untuk pertumbuhan. Pada beberapa kasus keterlambatan diagnosis defisiensi hormon pertumbuhan atau penutupan epifisis prematur akibat pubertas dini, tidak perlu lagi mencoba suplementasi hormon pertumbuhan. Kedua, suplementasi hormon pertumbuhan tidak direkomendasikan untuk anak-anak dengan dugaan keganasan atau yang belum stabil setelah pengobatan untuk tumor yang sudah ada sebelumnya. Secara umum, suplementasi hormon pertumbuhan fisiologis umumnya tidak menyebabkan orang yang sehat mengembangkan tumor; dan juga tidak ada metode pengobatan untuk pasien dengan tumor yang memerlukan pengurangan hormon pertumbuhan tubuh. Namun, hormon pertumbuhan secara teoritis merangsang percepatan pertumbuhan tumor di semua jaringan dan sel tubuh, dan tidak ada jaminan bahwa apa yang disebut sebagai terapi suplementasi fisiologis akan menjadi modalitas yang benar-benar fisiologis. Dalam banyak kasus, kemungkinan adanya tumor tidak dapat 100% disingkirkan dengan sarana medis yang tersedia, terutama ketika tumor masih dalam tahap yang sangat dini. Oleh karena itu, evaluasi yang rinci dan menyeluruh sebelum suplementasi hormon pertumbuhan sangat penting. Pengobatan sesuai dengan penyebabnya adalah inti dari semua pengobatan, dan suplementasi hormon pertumbuhan hanya aman jika tidak dikontraindikasikan. Dalam beberapa kasus, sulit untuk menimbang pro dan kontra dan pemantauan ketat saat melakukan pengobatan adalah kompromi. Pertanyaan tentang apa dan berapa banyak hormon pertumbuhan yang harus ditambahkan adalah masalah yang sangat kompleks dan spesifik yang perlu ditentukan oleh ahli endokrinologi yang berpengalaman. Saat ini, hormon pertumbuhan hanya dapat diberikan melalui suntikan dan sediaan oral belum tersedia. Dosis awal obat ditentukan oleh penyebab penyakit dan berat badan pasien, dan perlu disesuaikan setiap saat selama pengobatan untuk mengamati tinggi badan dan berat badan. Penting untuk mencatat tinggi badan anak secara akurat dan berulang kali selama pengobatan untuk memantau keefektifan pengobatan. Metode pengukuran yang sama, atau bahkan alat ukur yang sama, pada waktu yang kurang lebih sama dalam satu hari dan oleh orang yang mengukur yang sama, harus digunakan untuk setiap pengukuran dan diulang tiga kali untuk mengambil rata-rata. Selain suplementasi hormon pertumbuhan, nutrisi yang cukup dan olahraga ringan juga diperlukan untuk mencapai hasil yang baik. Selain memantau pertumbuhan tinggi badan, penting juga untuk mewaspadai efek samping selama pengobatan. Struktur kimiawi dari sediaan hormon pertumbuhan yang tersedia identik dengan hormon pertumbuhan tubuh sendiri, sehingga secara umum suplementasi hormon pertumbuhan dalam jumlah sedang aman dan tidak menyebabkan terlalu banyak efek samping. Masalah yang paling penting adalah masalah tumor. Untuk anak-anak dengan riwayat tumor sebelumnya atau mereka yang tumornya tidak dapat sepenuhnya disingkirkan saat ini, suplementasi hormon pertumbuhan harus disertai dengan peningkatan kunjungan ke rumah sakit dan pemantauan yang ketat untuk mewaspadai kemungkinan perkembangan tumor. Tidak mungkin mendeteksi lesi tumor yang sangat kecil dan sulit untuk menentukan apakah tumor asli telah ‘diberantas’, tetapi dalam banyak kasus, suplementasi hormon pertumbuhan masih dapat dicoba setelah menimbang pro dan kontranya. Efek samping lainnya termasuk tergelincirnya kepala femur, nyeri tulang akibat percepatan pertumbuhan, dan memburuknya skoliosis yang sudah ada, tetapi masalah ini juga dapat terjadi selama pertumbuhan normal. Jarang, ada juga pankreatitis dan ginekomastia sementara. Keberadaan “efek samping” lain yang disebut belum dapat dikonfirmasi, termasuk efek pada metabolisme glukosa dan hormon tiroid. Untuk saat ini, efek-efek ini relatif kecil. Jika pengobatan hormon pertumbuhan efektif dan tidak ada efek samping yang signifikan, berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk pengobatan? Durasi perawatan juga merupakan masalah penting karena harganya yang relatif tinggi dan fakta bahwa biayanya semakin meningkat seiring dengan penambahan berat badan. Secara umum, pertumbuhan tinggi badan signifikan pada awal terapi penggantian hormon pertumbuhan, tetapi tingkat pertumbuhan tinggi badan secara bertahap menjadi normal seiring dengan bertambahnya durasi pengobatan. Ketika tingkat pertumbuhan turun di bawah 2,5 cm per tahun, sekarang saatnya untuk menghentikan pengobatan karena perpanjangan pengobatan yang berkelanjutan tidak banyak meningkatkan tinggi badan. Tentu saja, jika efek samping terjadi selama pengobatan, penghentian pengobatan lebih awal dapat dipertimbangkan setelah mempertimbangkan pro dan kontra. Secara teoritis, hormon pertumbuhan terus berlanjut sepanjang hidup. Orang dewasa juga mengeluarkan sejumlah hormon pertumbuhan, yang memiliki efek penting pada suasana hati dan metabolisme zat. Karena alasan ini, baru-baru ini dipertimbangkan bahwa pasien dengan defisiensi hormon pertumbuhan harus diobati dengan terapi penggantian hormon pertumbuhan seumur hidup. Dosis hormon pertumbuhan yang diperlukan untuk defisiensi hormon pertumbuhan orang dewasa (AGHD) adalah 1/5 hingga 1/7 dari dosis pemacu pertumbuhan untuk anak-anak, yang hanya sekitar 1 U per hari. Penting juga untuk dicatat bahwa beberapa anak dengan defisiensi hormon pertumbuhan idiopatik (primer) tumbuh kembali ke produksi hormon pertumbuhan normal penuh ketika mereka mencapai usia dewasa. Oleh karena itu, sekresi hormon pertumbuhan pasien harus dievaluasi kembali ketika epifisis menutup, pertumbuhan tinggi badan berhenti dan keputusan dibuat apakah akan dilanjutkan dengan terapi penggantian hormon pertumbuhan dewasa. Secara keseluruhan, proses suplementasi hormon pertumbuhan memerlukan kunjungan tindak lanjut secara teratur ke rumah sakit seperti yang diresepkan oleh dokter, pemantauan tinggi badan dan pertambahan berat badan, peninjauan rutin terhadap usia tulang dan kadar hormon yang relevan, kewaspadaan terhadap reaksi yang merugikan, dan penyesuaian dosis obat sesuai dengan situasi untuk mendapatkan manfaat yang maksimal.