Kanker payudara pria secara klinis jarang terjadi, terhitung kurang dari 1% dari semua kanker payudara dan kurang dari 1% keganasan pada pria. Karena insidennya yang rendah dan sifat kanker payudara yang spesifik gender, kanker ini sering diabaikan oleh pasien dan dokter. Dibandingkan dengan kanker payudara wanita, kanker payudara pria ditandai dengan usia onset yang lebih tua, tingkat keganasan patologis yang lebih tinggi, dan tingkat kematian yang lebih tinggi. Dalam beberapa tahun terakhir, seiring dengan meningkatnya insiden kanker payudara pria, secara bertahap menarik perhatian. I. Faktor risiko 1. Faktor genetik: Beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa riwayat kanker payudara dalam keluarga meningkatkan insiden MBC sekitar 2,5 kali lipat, dan sekitar 20% dari kerabat tingkat pertama pasien MBC akan mengembangkan kanker payudara. Kerentanan genetik sangat berkorelasi dengan gen kerentanan kanker payudara 1 dan varian BRCA2, dengan varian BRCA2 yang paling umum. Di samping itu, gen checkpoint kinase siklus sel 2, gen yang mengkode reseptor androgen dan enzim sitokrom P45017, gen klade 3 terkait mobilitas tinggi terkait seleksi timosit dan gen perbaikan DNA juga meningkatkan risiko MBC. 2. Faktor endokrin: Alasan utama rendahnya insiden MBC adalah karena kadar estrogen pada pria lebih rendah daripada wanita, sehingga penggunaan terapi estrogen pada pasien kanker prostat dapat meningkatkan risiko MBC. 3. Faktor pekerjaan: Paparan radiasi jangka panjang meningkatkan insiden kanker payudara pada wanita, yang juga meningkatkan insiden MBC. Selain itu, pekerja kertas, cat, dan furnitur juga berisiko lebih tinggi terkena kanker payudara pria, mungkin karena adanya senyawa alkil fenolik di lingkungan kerja yang dapat menyebabkan gangguan hormon dalam tubuh. Pria yang terpapar suhu tinggi untuk jangka waktu yang lama, juga berisiko lebih tinggi mengalami MBC akibat disfungsi testis. Manifestasi klinis MBC yang paling umum adalah massa tanpa rasa sakit di bawah areola, dengan depresi puting susu, tumpahan darah atau cairan, sering disertai keganasan lain, paling umum kanker prostat dan kanker kandung kemih. Jenis patologi yang paling umum adalah karsinoma duktal invasif, diikuti oleh karsinoma duktal in situ, dan karsinoma lobular in situ jarang terjadi. Diantaranya, karsinoma duktal invasif memiliki tingkat diferensiasi sel yang rendah, heterogenitas sel yang besar, fase skizofrenik nuklir yang meningkat dan sering kali fase skizofrenik nuklir patologis, sehingga tumor lebih ganas. Saat ini, tidak ada rencana pengobatan standar internasional untuk MBC. Rujukan klinis utama adalah rencana pengobatan untuk kanker payudara wanita, dan pembedahan masih merupakan metode yang lebih disukai. Pembedahan masih menjadi pilihan pertama. Pengobatan pasca operasi dilengkapi dengan radioterapi, kemoterapi, terapi endokrin dan terapi target sesuai dengan gejala pasien, jenis patologis, status reseptor hormon, infiltrasi dan metastasis serta kondisi umum pasien. Terapi endokrin yang paling umum digunakan untuk pasien kanker payudara pria dengan ekspresi ER dan PR yang tinggi adalah tamoxifen. V. Prognosis Dibandingkan dengan wanita, prognosis pasien kanker payudara pria lebih buruk, yang mungkin terkait dengan usia pasien MBC yang lebih tua, tingkat keganasan patologis yang lebih tinggi, dan seringnya terdapat penyakit lain. Faktor prognostik yang paling pasti adalah ukuran tumor dan ada tidaknya invasi kelenjar getah bening aksila pada saat diagnosis. Risiko kematian 40% lebih tinggi untuk tumor dengan diameter maksimum 2-5 cm daripada tumor dengan diameter maksimum kurang dari 2 cm, dan 50% lebih tinggi untuk tumor dengan metastasis kelenjar getah bening daripada tumor yang tidak.