Mengapa karsinoma hepatoseluler yang dikombinasikan dengan trombosis vena kava inferior dan/atau trombosis atrium tidak dapat disembuhkan?

  Dengan kemajuan dalam pengobatan karsinoma hepatoseluler, banyak kanker yang melibatkan pembuluh darah besar sekarang dapat diobati. Insiden karsinoma hepatoseluler yang melibatkan vena porta utama berkisar antara 20-80% pada stadium yang berbeda, insiden keterlibatan vena hepatika utama berkisar antara 10-25%, insiden trombosis vena kava inferior berkisar antara 2-20% dan bahkan trombosis atrium kanan terjadi pada 1-2% kasus.  Sebagian besar emboli kanker dalam vena portal utama dapat diangkat atau dieksisi melalui pembedahan, sedangkan yang melibatkan vena hepatika dapat diangkat bersama dengan kanker hati. Beberapa emboli kanker dalam vena hepatika, vena kava inferior atau atrium dapat terlepas sewaktu-waktu dan menyebabkan emboli paru akut, yang menyebabkan kematian mendadak. Sebagian besar dokter meninggalkan pengobatan terhadap kelompok pasien ini karena takut akan kematian yang disebabkan oleh copotnya trombus kanker selama pembedahan. Dalam praktik kami, kami juga telah mencapai hasil yang sangat baik dengan menggunakan teknik yang tepat untuk mengontrol pelepasan trombus kanker, membedah vena kava inferior dan bahkan membuka atrium kanan, dan mengangkat trombus kanker dan reseksi tumor.  Ini adalah kasus di mana tumor telah menginvasi vena cava inferior dan telah tumbuh ke atrium kanan dengan vena cava inferior. Kami dapat mengangkat trombus kanker dari atrium kanan dan vena cava inferior di bawah sirkulasi ekstrakorporeal, dan mengangkat tumor dari lobus kanan hati, dan pasien masih hidup dan sehat.  Dengan teknik diagnostik yang lebih baik, semakin banyak pasien dengan gabungan vena kava inferior dan/atau trombosis atrium dapat didiagnosis sebelum trombus terlepas, dan dengan teknik bedah yang lebih baik, pasien dengan vena kava inferior dan/atau trombosis atrium ini, yang sebelumnya diklasifikasikan sebagai kanker hati yang tidak dapat disembuhkan, telah diberi kesempatan hidup baru. Pusat Kanker Hati kami telah berhasil melakukan sejumlah prosedur trombektomi + pengangkatan tumor pada pasien yang sama, sehingga lebih banyak pasien kanker hati yang diobati.