Pentingnya dan status terkini dari operasi pengawetan ginjal

  Ginjal adalah organ penting dalam tubuh untuk mengeluarkan sisa metabolisme dan menjaga kestabilan lingkungan internal tubuh. Banyak kondisi medis (seperti diabetes dan hipertensi) yang dapat menyebabkan gangguan atau bahkan kegagalan fungsi ginjal, dengan hasil akhirnya adalah terapi pengganti ginjal seumur hidup (dialisis atau transplantasi ginjal). Demikian pula dalam pengobatan tumor ginjal, kami mengangkat seluruh atau sebagian ginjal, yang juga dapat berdampak pada fungsi ginjal. Beberapa penelitian telah mengkonfirmasi bahwa jumlah fungsi ginjal setelah operasi tumor ginjal berkaitan erat dengan volume jaringan ginjal yang diangkat, dengan semakin banyak volume ginjal yang hilang, semakin banyak pula fungsi ginjal yang berkurang. Oleh karena itu, untuk menghindari hilangnya fungsi ginjal sebanyak mungkin, kami akan mempertahankan jaringan ginjal sebanyak mungkin. Sebagai contoh: untuk tumor kecil yang terletak di permukaan ginjal (Gambar 1, kredit gambar Cleveland Clinic), kami akan mencoba melakukan operasi pengawetan ginjal untuk mengangkat tumor dan mengawetkan ginjal. Dengan demikian, jaringan ginjal normal yang tersisa di dalam ginjal dengan tumor masih dapat menjalankan perannya untuk mengeluarkan limbah. Untuk beberapa tumor yang berukuran besar dan terletak di dekat pembuluh darah ginjal (seperti pada Gambar 2, kredit gambar Cleveland Clinic), operasi konservasi ginjal dapat dicoba, tetapi ada peningkatan risiko kegagalan konservasi ginjal atau komplikasi seperti perdarahan dan kebocoran urin.  Jadi saya percaya bahwa prinsip pengobatan tumor ginjal saat ini adalah mempertahankan jaringan ginjal sebanyak mungkin sambil memastikan bahwa tumor dipotong dengan bersih dan pembedahannya aman.  Saat ini, saya belajar di Cleveland Clinic di Amerika Serikat, yang telah diperingkatkan sebagai salah satu departemen urologi terbaik di Amerika Serikat, dan tahun ini menduduki peringkat nomor satu di negara ini, dengan program yang paling unik adalah operasi pengawetan kanker ginjal. Rumah sakit ini memiliki filosofi bahwa “setiap ginjal harus dipertimbangkan untuk dipertahankan”, dengan kata lain, ketika dokter melihat pasien kanker ginjal, hal pertama yang terlintas di benak mereka adalah “apakah ginjal ini dapat dipertahankan? Dengan kata lain, ketika seorang dokter melihat seorang pasien kanker ginjal, hal pertama yang terlintas di benak mereka adalah “apakah ginjal ini dapat diselamatkan? Unit tempat saya bekerja juga menganut prinsip ini, dan selama beberapa tahun terakhir, sekitar 50% pasien yang menjalani operasi kanker ginjal telah menjalani operasi pengawetan ginjal.