Penyebab dan pengobatan pneumotoraks spontan

  Pneumotoraks adalah akumulasi gas dalam rongga pleura yang menyebabkan atrofi paru-paru dan diklasifikasikan menurut penyebabnya: pneumotoraks spontan, pneumotoraks traumatik, dan pneumotoraks yang diinduksi secara medis. Pneumotoraks spontan dibagi lagi menjadi dua jenis: primer dan sekunder. Yang pertama adalah ketika pasien tidak memiliki penyakit paru-paru yang diketahui, sedangkan yang kedua adalah ketika ada bukti klinis atau radiografi penyakit paru-paru.  Pneumotoraks spontan primer paling sering disebabkan oleh pecahnya pneumomediastinum subpleural kecil, yang dapat terjadi pada saat istirahat atau selama berolahraga, dan umum terjadi pada pria muda, kurus, tinggi dengan kebiasaan merokok dan kecenderungan keluarga tertentu. Hal ini sedikit lebih umum terjadi pada sisi kanan dan kurang dari 10% pasien dapat mengembangkan pneumotoraks bilateral, yang dapat kambuh pada sekitar 25% kasus, dengan pneumotoraks kedua pada sisi yang sama diikuti oleh pneumotoraks ketiga pada lebih dari 50% kasus.  Presentasi klinis berkorelasi dengan tingkat atrofi paru, dengan mayoritas muncul dengan nyeri dada akut dan dyspnoea. Pneumotoraks tegang dapat terjadi pada 2-3% pasien dan hemotoraks pada 5% pasien, yang mungkin mengancam jiwa.  Pengobatan dan tingkat kekambuhan Pengamatan 30% Tusukan dada 20-25% Drainase tertutup 20-30% Tetrasiklin intra-toraks 20-25% Injeksi talk intra-toraks 7% Pembedahan 2% Metode pembedahan Saat ini, pembedahan torakoskopi umumnya digunakan, di mana tiga sayatan kecil sekitar 1,5 cm dibuat di toraks yang terkena untuk mengangkat lepuh paru dan menggosok pleura untuk menyumbat rongga pleura, yang kurang invasif dan lebih efektif.  Indikasi untuk pembedahan Episode pertama Kebocoran udara yang persisten Paru-paru tidak dapat dibuka kembali Pneumotoraks bilateral Haemopneumothorax Kurangnya fasilitas medis Pneumotoraks tegang Dikombinasikan dengan lepuh paru soliter Episode kedua Kekambuhan Ipsilateral Pneumotoraks di sisi yang berlawanan Pneumotoraks spontan sekunder dapat terjadi sekunder akibat berbagai penyakit dan pengobatan serta hasilnya tergantung pada penyakit paru-paru yang mendasarinya.