Studi selama enam tahun, yang mencakup lebih dari 12.000 pasien, menemukan bahwa tingkat kejadian kardiovaskular pada pasien dengan diabetes tipe 2 awal adalah 2,94 per 100 orang-tahun jika mereka memiliki faktor risiko kardiovaskular dan gangguan glukosa puasa, gangguan toleransi glukosa atau penggunaan insulin, dibandingkan dengan 2,85 per 100 orang-tahun dalam populasi ini pada terapi standar, menurut MD dan rekan-rekannya. Gerstein melaporkan dalam American Diabetes Association bahwa probabilitas statistik untuk mengembangkan kanker adalah sama pada kedua kelompok (HR 1,00, interval kepercayaan 95% 0,88 sampai 1,13, p=0,97). Studi ini diterbitkan secara bersamaan dalam New England Journal of Medicine. Gerstein mencatat bahwa ini adalah studi terpanjang dan paling luas yang membandingkan efek terapi insulin dan non-insulin, dan bahwa kami sama sekali tidak menemukan risiko tumor dalam studi ini. Titik akhir utama dari penelitian ini adalah serangan jantung non-fatal, stroke non-fatal dan kematian kardiovaskular. Titik akhir sekunder termasuk titik akhir primer dan kebutuhan untuk revaskularisasi dan rawat inap untuk gagal jantung. Para penyelidik juga melihat terjadinya hasil mikrovaskular, kejadian diabetes, hiperglikemia, berat badan dan kejadian kanker. Kurva Kaplan-Meier untuk kejadian kardiovaskular ditemukan tumpang tindih antara kedua kelompok. Satu-satunya perbedaan nyata adalah kenaikan berat badan “sedang” (3 pon versus 1 pon) dan hiperglikemia “sedang”. keamanan, kita sekarang tahu efek jangka panjangnya pada beberapa efek hasil yang serius dan penting.” Pembicara lain pada presentasi ini juga berbagi temuan menarik dari penelitian ini. Lars Rydén, MD, dari Karolinska Institute di Stockholm, mencatat, “Sebagai seorang ahli jantung, saya lebih tertarik pada morbiditas dan mortalitas yang disebabkan oleh obat penurun glukosa dan hasil ini meningkatkan pengetahuan latar belakang kami. Kami diyakinkan oleh fakta bahwa kami belum mengamati kondisi buruk apa pun yang disebabkan oleh perawatan dalam jangka panjang.” Namun demikian, kita tidak tahu apakah hasil ini akan mengarah pada perluasan penggunaan insulin pada pasien yang berisiko diabetes, dan Gerstein serta para peneliti lainnya menunjukkan bahwa data ini meyakinkan tentang keamanan insulin. Secara khusus, penting untuk dicatat bahwa kadar hemoglobin terglikosilasi serupa pada kedua kelompok selama penelitian. Nilai awal hemoglobin terglikasi adalah 6,4% pada kedua kelompok. Pada tahun keempat, nilainya masing-masing adalah 6,1% dan 6,4% pada kelompok glargine dan pengobatan standar, dan 6,2% dan 6,5% pada dua kelompok di akhir uji coba. Studi ORIGIN (Pengurangan Hasil dengan Intervensi Glargine Awal) mendaftarkan total 12.537 subjek di lebih dari 40 negara. Waktu tindak lanjut rata-rata adalah 6,5 tahun, usia rata-rata subjek adalah 63 tahun dan 35% adalah perempuan. Pada akhir penelitian, para penyelidik diberikan informasi termasuk hasil titik akhir primer untuk 99% subjek. Kepatuhan baik pada 90% pasien dalam kelompok insulin glargine pada tahun kedua dan 85% pada tahun kelima. Pasien tanpa diabetes yang ditugaskan ke kelompok pengobatan insulin glargine 28% lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan diabetes pada tes toleransi glukosa oral pertama dibandingkan dengan mereka yang menerima pengobatan standar. Mereka kemudian menghentikan pengobatan insulin dan sekitar 20 persen lebih kecil kemungkinannya untuk mengembangkan diabetes ketika mereka menjalani tes toleransi glukosa oral kedua sekitar 100 hari kemudian. Para peneliti mencatat, “Studi kami menunjukkan bahwa pasien yang mendapatkan suntikan insulin basal setiap hari dapat mempertahankan tes glukosa darah puasa yang mendekati normal dan hemoglobin terglikasi selama hampir enam tahun, terlepas dari apakah mereka diobati dengan sediaan oral, dan bahwa pasien berisiko tinggi perlu memeriksa sendiri kadar glukosa darah akhir jari mereka setiap hari untuk menyesuaikan dosis insulin mereka.” Lebih dari separuh subjek dalam kelompok insulin mampu mempertahankan kadar tes glukosa darah puasa pada 95mg/dL, dibandingkan dengan 123mg/dL pada pasien yang menggunakan obat hipoglikemik oral. Tetapi penelitian ini juga memiliki keterbatasan karena lebih dari separuh pasien dalam kelompok pengobatan insulin menggunakan metformin – obat yang memiliki efek kardiovaskular. Ini memiliki efek perlindungan. Dan hasil penelitian hanya menunjukkan efektivitas pengobatan insulin daripada efektivitas pengobatan dalam mengurangi glukosa darah.