Jangan makan berlebihan pada hipertiroidisme

  Master Ge adalah seorang pembalap veteran yang memimpin kelas pembalap, menderita hipertiroidisme selama lebih dari satu tahun, kondisinya stabil dan terkendali. Baru-baru ini, ketika dia pulang dari perjalanan bisnis, rekannya menyiapkan beberapa hidangan lezat dan sebotol Lao Bai Gan di atas meja. Master Ge membuka perutnya, makan dan bernyanyi. Setelah bangun dengan perut kenyang, Master Ge tiba-tiba merasa lemas pada kaki dan tangannya dan tidak bisa bangun. Awalnya, dia mengira dia terlalu lelah dari perjalanan bisnisnya, tetapi dia dikirim ke rumah sakit oleh rekannya. Master Ge tidak mengerti bagaimana dia bisa merasakan kelemahan di lengan dan kakinya setelah makan dan minum yang enak. Dokter yang bertanggung jawab menjelaskan alasannya kepada Bpk. Ge.  Ini adalah mielopati yang ditandai dengan berkurangnya aktivitas otot pada ekstremitas (terutama ekstremitas bawah) dan, jarang, pada otot pernapasan. Biasanya terjadi setelah berolahraga berlebihan, konsumsi alkohol berlebihan, atau makan berlebihan.  Mengapa kelumpuhan berkala cenderung terjadi setelah makan berlebihan? Hal ini karena setelah makan berlebihan, sejumlah besar glukosa serum ditransfer ke hati dan otot untuk sintesis glikogen hati dan glikogen otot. Sebagai hasil dari kebutuhan anabolik, sejumlah besar ion kalium dari serum juga masuk ke dalam hati dan jaringan otot bersama glukosa, menyebabkan konsentrasi kalium darah menurun. Konsentrasi kalium darah yang normal merupakan faktor penting dalam mempertahankan potensi normal membran otot dan rangsangan otot; setelah konsentrasi kalium darah turun di bawah normal, rangsangan otot akan menurun dan tidak merespons rangsangan, yang mengakibatkan kelumpuhan.  Sejumlah kecil orang dengan hipertiroidisme dapat memiliki kadar kalium darah yang sedikit lebih rendah dari normal, yang dapat menyebabkan kelumpuhan berkala jika mereka makan terlalu banyak atau terlalu banyak berolahraga. Inilah yang terjadi pada Master Ge, yang kembali dari perjalanan bisnis dalam keadaan lelah, dan ditambah lagi dengan makan berlebihan, akibatnya ia mengalami kelumpuhan.  Ciri-ciri kelumpuhan periodik hipertiroid adalah: riwayat hipertiroid atau manifestasi klinis hipertiroid; timbulnya kelumpuhan lembek yang akut, yang ditandai dengan kelumpuhan proksimal yang berat dan distal yang ringan, tungkai bawah yang berat dan tungkai atas yang ringan, atau terbatas pada tungkai bawah, tanpa melibatkan otot wajah; T3 dan T4 serum yang lebih tinggi dari normal, serta kalium serum yang lebih rendah dari normal; perubahan kalium yang rendah pada elektrokardiogram; pemulihan yang normal setelah 5 hingga 12 jam, dengan beberapa kasus yang parah berlangsung selama beberapa hari. Pada beberapa kasus yang parah, hal ini dapat berlangsung selama beberapa hari, dan pengobatan dengan kalium dapat menyebabkan pemulihan yang cepat dari kelumpuhan.  Langkah pertama dalam pengobatan kelumpuhan periodik hipertiroid adalah suplementasi kalium segera, pada prinsipnya dengan kalium klorida oral, jika tidak disertai muntah. Penting untuk dicatat bahwa pengobatan yang paling mendasar untuk penyakit ini adalah pengobatan hipertiroidisme, dan dengan pengendalian hipertiroidisme yang efektif, serangan dapat dikurangi secara mendasar. Pada kasus yang jarang terjadi di mana serangan masih terjadi, perlu dilakukan pemeriksaan lebih lanjut untuk menentukan apakah ada kelumpuhan periodik yang disebabkan oleh faktor selain hipertiroidisme. Penting juga untuk menghindari aktivitas yang berlebihan dan makan berlebihan serta menghilangkan pemicu untuk membantu mengurangi serangan.