Hipertiroidisme adalah istilah umum untuk sejumlah gangguan yang disebabkan oleh kelebihan sintesis dan sekresi hormon tiroid dalam tubuh, yang mengakibatkan peningkatan rangsangan dan hipermetabolisme sistem saraf, peredaran darah, dan pencernaan. Gondok difus dengan hipertiroidisme (penyakit Graves) adalah kondisi klinis yang paling umum, diikuti oleh gondok nodular dengan hipertiroidisme dan tiroiditis subakut. Berikut ini adalah penjelasan tentang gondok difus dengan hipertiroidisme (penyakit Graves). 1. Tanda-tanda klinis yang penting secara diagnostik, perhatikan secara khusus demam, keringat berlebih, agitasi, hiperaktivitas dengan wasting, takikardia saat istirahat, tanda-tanda mata yang spesifik dan gondok. Jika murmur vaskular atau tremor terdeteksi pada kelenjar tiroid, hal ini memiliki signifikansi diagnostik yang lebih besar. Secara umum, hipertiroidisme dikaitkan dengan peningkatan kadar T3, rT3 dan T4 dalam darah, dengan T3 yang lebih tinggi secara nyata dibandingkan T4, dan TSH yang lebih rendah dari normal hanya pada tes imunoradiometri yang lebih sensitif. Penyebab penyakit ini tidak diketahui, sehingga tidak ada pengobatan etiologi. Pengobatan utama adalah mengendalikan gangguan hipermetabolik dan menghilangkan faktor stres yang merugikan penyakit ini. Pada tahap awal pengobatan, istirahat yang cukup dan terapi suportif diberikan, dan kalori serta nutrisi yang cukup, seperti gula, protein dan vitamin, ditambahkan untuk memperbaiki penyusutan yang disebabkan oleh penyakit ini. Obat utama yang digunakan untuk mengobati hipertiroidisme adalah tiourea, termasuk tioxapyrimidines dan imidazoles. Methimazole (Tabazol) dan propylthiouracil (PTU) umumnya digunakan di Cina. Mekanisme kerja tiourea adalah menghambat aktivitas peroksidase tiroid dan memblokir iodinasi tirosin, sehingga menghambat sintesis hormon tiroid. Diperlukan waktu 2 hingga 4 minggu agar gejala klinis hipertiroidisme berkurang. Jika sejumlah besar yodium tertahan di dalam tubuh pasien sebelum pengobatan, hal ini akan meningkatkan sintesis dan cadangan hormon tiroid, yang mengakibatkan timbulnya kerja obat anti-tiroid yang berkepanjangan. Dalam hal mekanisme kerja obat, propylthiouracil (PTU) memiliki efek menghambat konversi T4 ke T3 di jaringan perifer. Oleh karena itu, banyak dokter lebih memilih propylthiouracil (PTU). Dalam praktik klinis, methimazole (Tabazol) lebih efektif. Oleh karena itu, methimazole adalah obat pilihan. Proses pengobatan dapat dibagi menjadi 3 tahap: 1. Tahap pengendalian gejala: Umumnya, dibutuhkan waktu 1 hingga 3 bulan, dan dosisnya biasanya 30-40mg methimazole atau 300-400mg propylthiouracil (PTU) per hari, dibagi menjadi 3 hingga 4 dosis. Untuk mengurangi gejala, terutama detak jantung yang cepat, dapat ditambahkan propranolol (Takayasu) dan obat penghambat beta lainnya. Dalam 2 hingga 4 minggu setelah memulai pengobatan karena efek obat antitiroid belum efektif, sebagian besar pasien perlu mengonsumsi obat jenis propranolol. 2. Fase penurunan dosis obat: umumnya 2 sampai 3 bulan. Ketika gejala klinis pada dasarnya sudah berkurang dan tes fungsi tiroid TT3, FT3, TT4, dan FT4 kembali normal, pengurangan obat dapat dimulai. Dosis harus dikurangi 1/3 dari dosis harian untuk pertama kalinya, dan kemudian dikurangi sebulan sekali atau lebih untuk sebagian besar pasien, dengan tetap mempertahankan remisi klinis dan fungsi tiroid yang normal. Hal ini untuk mencegah overdosis obat anti-tiroid yang menyebabkan hipotiroidisme dan juga untuk membantu mencegah pembesaran kelenjar tiroid selama pengobatan. 3. Fase pemeliharaan: Dosis pemeliharaan biasanya 5-15mg methimazole (Tabazol) atau 50-150mg propylthiouracil (PTU) per hari, dengan sebagian besar pasien menerima 5mg methimazole (Tabazol) atau 50mg propylthiouracil (PTU) 2 kali / hari. Pada tahap ini, tablet bubuk tiroid atau levotiroksin juga harus dilanjutkan dengan dosis yang sama pada prinsipnya sampai penghentian obat. Pasien harus diberi istirahat yang cukup. Diet yang rasional, tinggi kalori, protein, vitamin, dan rendah yodium, diperlukan. Selain menghindari makanan laut seperti rumput laut dan rumput laut yang mengandung yodium tinggi, Anda juga harus menghindari makanan panas dan pedas seperti cabai, daun bawang, kayu manis, jahe dan daging kambing, serta menghindari teh kental, kopi, nikotin, dan minuman yang merangsang. Bagi penderita hipertiroidisme, makanan yang menghambat sintesis tiroksin, seperti kacang tanah dan sirsak, dapat digunakan sebagai makanan dingin seperti semangka, kacang-kacangan, seledri, dan goldenseal; bagi mereka yang kekurangan yin, makanan yang menyehatkan yin, seperti telinga kayu, murbei, penyu, dan bebek; bagi mereka yang kekurangan limpa, makanan yang menguatkan limpa dan menghentikan diare, seperti ubi jalar, gorgonzola, apel, jujube, dan sawi, dll. Makanlah makanan yang tinggi kalium dan juga makanan yang kaya kalsium dan fosfor. Batasi serat makanan dan kurangi makan dedak, kubis, apel, wortel, dan makanan lain yang mengandung banyak serat. Pasien harus mengikuti petunjuk dokter dan minum obat tepat waktu dan sesuai dengan dosisnya, serta tidak boleh menghentikan atau mengubah dosis sesuka hati. Kunjungi departemen endokrinologi secara teratur untuk peninjauan dan penyesuaian dosis obat, dan segera konsultasikan dengan dokter jika ada ketidaknyamanan baru. Stimulasi mental adalah pemicu umum untuk perkembangan penyakit ini, dan gejalanya sering diperparah oleh kekhawatiran, gangguan emosional dan kegugupan. Oleh karena itu, pasien dengan hipertiroidisme harus memperhatikan pengaturan emosi mereka dan memupuk karakter moral mereka. Mereka harus menahan diri dari kemarahan, bermeditasi dan memulihkan diri, mendengarkan musik yang elegan dan indah, memupuk kebiasaan menanam bunga, ikan dan burung, dll., Sehingga dapat menikmati emosi mereka dan memupuk karakter moral mereka, dan secara bertahap menghilangkan gejala mental mereka. Penderita hipertiroidisme lebih tidak sabar, sehingga anggota keluarga dan kolega harus bersimpati, pengertian dan perhatian, serta menghindari konflik langsung.