Kaki tapal kuda, jika tidak segera diatasi, dapat menyebabkan masalah sekunder seperti kontraktur pergelangan kaki, tungkai bawah yang tidak sama, kemiringan panggul dan skoliosis.
Mengapa imobilisasi plester diperlukan?
Tujuan utama fiksasi gips adalah untuk mempertahankan dan memperbaiki posisi yang telah dikoreksi dan secara bertahap mengembalikan bentuk normal kaki yang asli.
Penting untuk diperhatikan bahwa fiksasi plester biasanya dilakukan selama 4-6 minggu dan tidak boleh dilepas sebelum waktunya.
Pertama-tama, apa saja dasar diagnostik untuk kaki pengkor?
Dasar diagnostik.
1. Bayi dilahirkan dengan kelainan fleksi plantar dan inversi pada salah satu atau kedua kaki.
Bagian depan kaki diputar ke dalam, talus plantarfleksi, tumit plantarfleksi dan diputar ke dalam, tendon Achilles dan fasia metatarsal berkontraksi; kaki depan menjadi lebih lebar, tumit menjadi lebih sempit, lengkungan kaki tinggi, tepi luar kaki terangkat; pergelangan kaki bagian luar menonjol di depan, pergelangan kaki bagian dalam di posterior dan tidak terlihat jelas.
3. Tepi luar kaki menahan beban saat berdiri, dan pada kasus yang parah, bagian belakang luar kaki menahan beban, menghasilkan bursa dan kalus di area yang menahan beban.
4. Kelainan bentuk unilateral, berjalan dengan pincang; kelainan bentuk bilateral, berjalan dengan goyangan.
5. Radiografi menunjukkan bahwa talus tidak sejajar dengan sumbu longitudinal metatarsal pertama dan tumit tidak sejajar dengan sumbu longitudinal metatarsal ke-4 dan ke-5, serta sudut antara talus dan sumbu longitudinal tumit kurang dari 30° (normalnya 30°-35°).
Pasien adalah seorang wanita dan dirawat dengan diagnosis kelainan bentuk tungkai bawah kiri. Pemeriksaan yang relevan dilakukan pada saat masuk dan kulit secara rutin disiapkan sebelum operasi.
Tindakan pencegahan fiksasi plester.
1. Berhati-hatilah untuk memastikan bahwa gips memadai dan fiksasi gips tidak dilepas terlalu dini.
2. Perhatikan untuk menjaga kekencangan perban gips.
3. Perhatikan jumlah latihan saat melakukan latihan fungsional, agar latihan tidak terasa lelah.
Pembentukan kaki pengkor: terutama disebabkan oleh ketidakseimbangan otot-otot di kaki, yaitu otot inversi (tibialis anterior dan tibialis posterior) kuat dan pendek, otot rotasi eksternal (peroneus brevis) lemah dan memanjang, dan fleksor plantar (betis trisep) lebih kuat dari pada fleksor dorsofleksor (tibialis anterior). Ketidakseimbangan pada otot-otot dari waktu ke waktu mengakibatkan kelainan bentuk tulang dan sendi, yang diperparah oleh beban berat di atas kelainan bentuk tersebut.
Pasien adalah seorang laki-laki dan dirawat dengan diagnosis deformitas tungkai bawah kanan. Gambar 1 menunjukkan penampilan pasien sebelum operasi.
Satu minggu setelah masuk, direktur memutuskan rencana operasi dan melakukan operasi ortopedi menggunakan Ilizarov.
Persiapan pra-operasi.
1 . Sesuaikan bingkai fiksator eksternal sesuai dengan anggota tubuh pasien dan disinfeksi.
2. Persiapan kulit secara rutin.
3 . Perawatan psikologis.
Instruksi kesehatan.
1 . Jangan letakkan benda berat di atas permukaan plester untuk menghindari kerusakan dan perubahan bentuk plester.
2 .Bimbingan kepada pasien dan anggota keluarga tentang latihan fungsional pada bagian tetap untuk mencegah atrofi otot pada anggota tubuh yang terkena. 3 .Perhatikan aura gangguan sirkulasi darah pada anggota tubuh.
4 . Jaga agar plester tetap bisa bernapas.
Kaki pengkor bawaan adalah kelainan bentuk kaki bawaan yang umum terjadi. Ini terdiri dari kombinasi tiga kelainan bentuk utama: penurunan kaki, inversi, dan inversi. Manifestasi utama dari kelainan ini adalah tapal kuda, inversi dan rotasi internal kaki belakang, serta inversi, inversi dan lengkungan tinggi pada kaki depan. Hal ini lebih sering terjadi pada pria dan bisa unilateral atau bilateral. Kasus yang saya kumpulkan di sini adalah kaki pengkor bawaan. Pasien adalah seorang wanita dan dirawat dengan diagnosis kelainan kaki pengkor bilateral bawaan.
Langkah-langkah perawatan setelah fiksasi plester.
1. Tinggikan bantalan di bawah tungkai yang terkena sekitar 20 cm di atas permukaan jantung untuk meningkatkan aliran darah dan limfatik untuk mencegah atau mengurangi pembengkakan pada tungkai pasien.
2 . Periksa kulit di tepi gips dan amati apakah ada kemerahan, bengkak atau gesekan.
3 . Amati dengan seksama sirkulasi darah di bagian distal anggota tubuh yang terkena, sensasi dan gerakan anggota tubuh yang terkena. Jika anggota tubuh yang terkena mengalami nyeri hebat, mati rasa, warna kulit pucat atau ungu, gips harus segera dilepas dan gangguan aliran darah harus segera ditangani.
4 . Jika ada darah yang merembes ke permukaan gips, batas darah dapat ditandai dengan baik dan waktunya dicatat sehingga pendarahan dapat diamati nanti untuk melihat apakah pendarahan berlanjut.
5 . Jika ada bau busuk yang keluar dari gips, ini menunjukkan bahwa mungkin ada luka tekan atau bahkan infeksi luka di dalam gips dan harus ditangani dengan tepat.