Perawatan ortopedi manual untuk kaki pengkor bawaan

Metode: Dalam satu atau dua minggu perawatan di rumah sakit, kami merumuskan prosedur rehabilitasi yang sesuai untuk kelainan bentuk kaki setiap anak, menjelaskannya kepada orang tua secara rinci, dan mengajari mereka teknik perbaikan yang benar, sehingga orang tua dapat bekerja sama dengan erat dan prosedur perawatan dapat dilakukan secara efektif. Di rumah, metode berikut harus dilakukan: fokus manipulasi dan koreksi kaki adalah pada tiga bagian kelainan bentuk, yaitu, pertama, koreksi adduksi kaki depan (mengambil sisi kanan kaki sebagai contoh), anak dalam posisi fleksi pinggul dan lutut, abduksi, dan rotasi eksternal. Kepala talar distabilkan untuk menculik kaki; dengan memposisikan kepala talar, semua bagian kelainan kaki pengkor dikoreksi pada saat yang sama, kecuali plantarfleksi pergelangan kaki. Ketika inversi tumit dikoreksi dan fleksi plantar dikoreksi, ibu jari kiri ditempatkan di kepala talus, jari telunjuk dan jari tengah melingkari tumit, ibu jari kanan ditempatkan di bagian bawah kaki, dan jari tengah dan jari telunjuk dipasang dari sisi medial tungkai bawah, dan jari-jari dikoordinasikan dengan ibu jari kanan untuk menarik terus menerus ke arah luar dan ke atas, dengan sebagian gaya digunakan untuk valgus atau dorsofleksi, dan gaya secara bertahap ditingkatkan untuk mencapai posisi yang sesuai. Setiap kali melakukan koreksi manipulasi, Anda dapat beristirahat setiap 3-5 menit, dan kemudian mengulangi tindakan di atas, sesuai dengan situasinya, awalnya bisa 2 kali / hari; 1 bulan kemudian menjadi 1 kali / hari; 3 bulan kemudian bisa dua hari sekali; Manipulasi tindakan korektif harus moderat, dapat dioperasi saat anak masuk ke dalam ASI atau kaki tidur sangat santai, dan setiap dua atau tiga minggu ke rumah sakit untuk diperiksa. Selain itu, jari atau sikat gigi dapat digunakan untuk merangsang aspek medial dan plantar kaki, sehingga kaki dapat secara aktif diculik dan diperpanjang ke arah dorsal untuk meningkatkan mobilitas lokal dan kekuatan otot. Setelah setiap manipulasi, kaki harus diperbaiki dalam posisi fungsional dengan perban dan pita perekat, sehingga jaringan lunak yang ketat dapat diregangkan untuk mempertahankan efek manipulasi. Ada dua metode: metode Prancis dan metode Ponseti. Dalam metode ini, kapas setebal 0,5 cm digunakan untuk membungkus kaki, betis, dan paha bagian bawah dan tengah yang terkena dampak sebagai pelapis, dan kemudian perban elastis normal digunakan untuk membungkus kaki. Mulai dari sisi punggung kepala metatarsal pertama, membungkus sisi medial kaki, pangkal metatarsal, sisi lateral kaki, punggung kaki, dan membungkus tumit kaki, betis, dan mencapai 1/3 bagian distal paha, perban dapat dililitkan di sekitar kaki bagian tengah anterior sebanyak 2-3 kali, dan kekuatan perban sesuai untuk ditoleransi oleh pasien, dan kelainan bentuk ke dalam dapat diperbaiki dengan ringan. Perban dibungkus ke atas ke paha terutama untuk fiksasi ortopedi. Ketika plantarfleksi kaki yang terkena mendekati nol ° harus diubah menjadi perban “8”, ujung proksimal dipasang di bagian atas betis dekat fosa N. Perlu dicatat bahwa ujung distal jari kaki harus terbuka, untuk mengamati apakah sirkulasi darah jari kaki baik, jika jari kaki terlihat pucat atau memar, segera lepaskan perban elastis dan kapas. Setelah 12-16 minggu manipulasi dan fiksasi perban, kawat gigi ortopedi dapat dipakai sepanjang hari. Tujuan dari brace adalah untuk mempertahankan kaki pada posisi abduksi, pronasi dan dorsofleksi pasca perawatan sebanyak mungkin dan untuk mempertahankan dan mengkonsolidasikan efek koreksi manipulatif. Penyangga biasanya dipakai saat kaki dapat berdiri, berjalan dan tidur, dan harus dipakai selama lebih dari dua tahun untuk mendorong pemulihan fungsi sesegera mungkin dan untuk mencegah kambuhnya kelainan bentuk. Siklus pengobatan penelitian ini adalah 4-5m, yaitu 1m setelah memakai penyangga ortopedi. Kriteria koreksi: adduksi kaki depan, pronasi dan pronasi tumit dikoreksi (yaitu abduksi kaki mencapai 50-70 °, pronasi tumit 0 °); tapal kuda sendi talocalcaneal menghilang (dorsofleksi kaki mencapai 10-40 °); kaki dapat dengan mudah digerakkan ke segala arah saat longgar; bagian depan kaki dapat didorong untuk mencapai posisi yang benar; bagian bawah kaki lebih rata dan menunjukkan bagian luar kaki. Kaki rata di bagian bawah kaki, dan tumit rata di bagian belakang kaki, yang dianggap sudah sembuh. Perbaikan pronasi kaki depan, pronasi dan inversi kalkaneus, penurunan tumit, dan pergerakan sendi talokranial yang sebagian terbatas dianggap efektif.